摘要：目的：探討安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2017年2月展開為期半年的糖尿病安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，期間共對(duì)42名2型糖尿病患者展開護(hù)理干預(yù)，將其編為實(shí)驗(yàn)組，并取未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的42名糖尿病患者作為對(duì)照組，以胰島素安全使用評(píng)分及不良癥狀發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分顯著高于護(hù)理前（Plt;0.05），并且顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于對(duì)照組（19.05%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果較好，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);糖尿病;胰島素

2型糖尿病是當(dāng)前我國(guó)的常見臨床疾病之一，其主要臨床癥狀是患者體內(nèi)的各種代謝途徑出現(xiàn)紊亂并引發(fā)其心腦血管疾病等多種并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響^[1]。在對(duì)2型糖尿病治療中，胰島素是常用的治療藥物。但臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)患者對(duì)胰島素注射的方法和注意事項(xiàng)掌握情況存在很大差異，很多患者應(yīng)用胰島素的操作和方法并不正確，嚴(yán)重影響患者的有效治療。因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)是非常必要的。在此基礎(chǔ)上筆者探討安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2017年2月展開為期半年的糖尿病安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)，期間共對(duì)42名2型糖尿病患者展開護(hù)理干預(yù)，將其編為實(shí)驗(yàn)組，并取未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的42名糖尿病患者作為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組中男女性別比例為25：17，年齡平均值為（59.7±23）歲，病程平均值為（7.2±1.5）年;對(duì)照組女性別比例為24：18，年齡平均值為（60.2±4.4）歲，病程平均值為（7.3±1.6）年。兩組患者一般資料無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2護(hù)理干預(yù)措施

（1）胰島素安全使用理論知識(shí)健康宣教：護(hù)理期間醫(yī)院通過自制的胰島素安全使用調(diào)查問卷對(duì)42名患者胰島素安全使用的知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，以有效掌握患者對(duì)安全使用胰島素的掌握情況，依據(jù)患者的評(píng)測(cè)結(jié)果將患者劃分為不同的小組，進(jìn)行不同層次胰島素使用方面的健康宣教。宣教的內(nèi)容包含胰島素分類、作用時(shí)間，低血糖癥狀處理方法，皮膚消毒方法，胰島素注射部位，胰島素注射部位輪換方法，胰島素儲(chǔ)存方法和胰島素副作用等理論知識(shí)等知識(shí)，采用的健康宣教形式包含全體講座、個(gè)人指導(dǎo)和分組培訓(xùn)等方式。并建立咨詢室，保證患者對(duì)不明白的問題進(jìn)行及時(shí)咨詢。

（2）胰島素安全使用技能培訓(xùn)：護(hù)理人員組織所有患者進(jìn)行胰島素注射方面的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包含如何正確洗手，如何進(jìn)行胰島素筆安裝及注射針頭安裝，如何進(jìn)行消毒皮膚和如何正確處理一次針頭等技能操作，并針對(duì)每名患者的操作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)患者操作錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)行指正和示范，確保每名患者能夠正確操作^[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)采用胰島素安全使用評(píng)分及不良癥狀發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中胰島素應(yīng)用評(píng)分包括理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分兩個(gè)方面，理論知識(shí)評(píng)分依據(jù)醫(yī)院制定的測(cè)評(píng)試卷進(jìn)行評(píng)分，具體內(nèi)容包含胰島素分類、作用時(shí)間，低血糖癥狀處理方法，胰島素注射部位，胰島素注射部位輪換方法，胰島素儲(chǔ)存方法和胰島素副作用等理論知識(shí)，總評(píng)分為100分，評(píng)分越高表明患者對(duì)胰島素正確使用理論知識(shí)掌握越好。技能知識(shí)評(píng)分由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者的洗手操作、胰島素筆及注射針頭的安裝操作、消毒皮膚操作和一次針頭的處理進(jìn)行打分，總評(píng)分為100分，評(píng)分越高表明患者對(duì)胰島素正確使用技能知識(shí)掌握越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著^[3]。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組胰島素安全使用評(píng)分對(duì)比分析

結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分均無顯著差異（Pgt;0.05）。但護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分顯著高于護(hù)理前（Plt;0.05），并且顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05），但對(duì)照組的理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分無顯著差異（Pgt;0.05）。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良癥狀發(fā)生率對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)期間共有2名患者出現(xiàn)不同類型的不良反應(yīng)，其中低血糖1名，穿刺部位血腫1名。對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)期間共有8名患者出現(xiàn)不同類型的不良反應(yīng)，其中低血糖3名，感染2名。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于對(duì)照組（19.05%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（Plt;0.05）。

3討論

上述研究結(jié)果顯示，給予2型糖尿病患者安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理后胰島素安全使用評(píng)分中理論知識(shí)評(píng)分和技能知識(shí)評(píng)分均顯著高于未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)患者，說明安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)正確使用胰島素的知識(shí)和技能的掌握。并且患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，顯著低于于未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)患者（19.05%），說明安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)能夠有效避免患者應(yīng)用胰島素過程中不良反應(yīng)的發(fā)生。因此安全胰島素注射護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果較好，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪燕丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素治療依從性治療效果的影響評(píng)估[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）：243-244.

[2]陳娟芳，陳萍，黃麗.胰島素自我管理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：155-156.

[3]張怡，馬愛莉，楊靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初始胰島素治療糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（24）：234-235.