摘要：目的：分析兒童門診靜脈輸液護(hù)理過程中常見的問題，探討相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。方法：將2017年9月至2018年10月期間我院兒童門診輸液室收治的患兒作為本次研究對象，其中，將2017年9月至2018年3月期間收治的4200例患兒作為對照組，采用我院兒童門診輸液室普通護(hù)理;將2018年4月至2018年10月期間收治的4200例患兒作為實(shí)驗(yàn)組，在采用我院兒童門診輸液室普通護(hù)理的同時實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患兒在靜脈輸液過程中出現(xiàn)問題的概率。結(jié)果：對照組患兒在靜脈輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的比例為7.98%，實(shí)驗(yàn)組患兒在靜脈輸液操作視頻出現(xiàn)問題的比例為3.49%，對比差異顯著并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致兒童門診靜脈輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的因素是多樣的，然而通過給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效降低這類問題的發(fā)生率，提高兒童門診靜脈輸液護(hù)理的質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：兒童門診;靜脈輸液;護(hù)理

靜脈輸液是兒童門診較為常用的一種治療方式，在現(xiàn)階段的臨床治療過程中應(yīng)用頻率較高。然而在現(xiàn)階段的兒童門診靜脈輸液護(hù)理過程中，受多因素的綜合影響頻繁出現(xiàn)的護(hù)理問題不僅影響對患兒的正常治療，同時也為兒童門診靜脈輸液埋下安全隱患，易引起患兒家長出現(xiàn)激動情緒。本次研究通過分析兒童門診靜脈輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，探討給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2018年10月期間我院兒童門診輸液室收治的患兒作為本次研究對象，將2017年9月至2018年3月期間收治的4200例患兒作為對照組，其中男患兒2501例、女患兒1699例，年齡2歲～8歲，平均年齡3.86歲，呼吸道疾病1911例，消化道疾病1197例，其他疾病1092例;將2018年4月至2018年10月期間收治的4200例患兒作為實(shí)驗(yàn)組，其中男患兒2670例、女患兒1530例，年齡2歲～8歲，平均年齡4.17歲，呼吸道疾病2048例，消化道疾病1151例，其他疾病1001例。對兩組患兒及數(shù)據(jù)進(jìn)行對比（P<0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

針對對照組，采用我院兒童門診輸液室普通護(hù)理，針對實(shí)驗(yàn)組，在采用我院兒童門診輸液室普通護(hù)理的同時實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患兒在靜脈輸液過程中出現(xiàn)問題的概率、分析誘因，并探討相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患兒在門診輸液室進(jìn)行靜脈輸液期間出現(xiàn)藥液外滲、家屬與醫(yī)護(hù)人員溝通障礙、擅自離開輸液室、自行調(diào)節(jié)輸液速度等問題出現(xiàn)的情況，向兩組患兒家屬發(fā)放護(hù)理意見調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組在靜脈輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的情況

對比兩組患兒在靜脈輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，由于醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬之間缺乏有效的溝通、向患兒家屬說明的靜脈輸液護(hù)理知識與操作不夠詳細(xì)、醫(yī)護(hù)人員對正在進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理的患兒巡查不夠無法及時發(fā)現(xiàn)問題等原因，對照組患兒在靜脈護(hù)理輸液過程中出現(xiàn)問題的情況要明顯高于實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護(hù)理的滿意程度

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護(hù)理的滿意程度要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在兒童門診采用靜脈輸液方式，具有治療過程安全、治愈患兒速度較快、治療成本相對較低的優(yōu)勢。因此，針對本院對照組頻發(fā)的靜脈輸液護(hù)理問題，本院針對實(shí)現(xiàn)組患兒增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：

3 討論

在兒童門診采用靜脈輸液方式，具有治療過程安全、治愈患兒速度較快、治療成本相對較低的優(yōu)勢。因此，針對本院對照組頻發(fā)的靜脈輸液護(hù)理問題，本院針對實(shí)現(xiàn)組患兒增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：

3.1 對護(hù)理人員的工作內(nèi)容與職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化

從2018年4月開始，我院對兒童門診靜脈輸液護(hù)理人員的工作內(nèi)容與職責(zé)進(jìn)行了進(jìn)一步的細(xì)化：

（1）要求護(hù)理人員對患兒及基本信息、藥物反應(yīng)、輸液單等進(jìn)行詳細(xì)的記錄和整理，并在兒童門診科室的局域網(wǎng)內(nèi)構(gòu)建患兒電子檔案，由護(hù)理人員與主治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫和完善患兒的相關(guān)信息。

（2）增加了護(hù)理人員巡查靜脈輸液患兒的次數(shù)。針對對照組患兒家屬出現(xiàn)的大量未遵醫(yī)囑行為，對患兒的治療過程帶來了很大的阻礙，因此針對實(shí)驗(yàn)組患兒，我院要求兒童門診靜脈輸液護(hù)理人員增加巡查正在進(jìn)行靜脈輸液患兒的次數(shù)，在巡查表中記錄本次巡查的患兒及其輸液狀態(tài)。隨著巡查次數(shù)的增加，患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護(hù)理工作的滿意程度在不斷上升，同時我院護(hù)理人員也在巡查過程中發(fā)現(xiàn)并糾正了患兒家屬護(hù)理不當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

（3）重視對兒童門診靜脈輸液護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。兒童門診所接診的患兒年齡較低，在控制情緒和反饋機(jī)體狀態(tài)的過程中都不如成年人，同時大部分患兒家屬對患兒靜脈輸液護(hù)理工作并不了解，因此，我院與2018年4月和7月組織了兒童門診靜脈輸液護(hù)理人員參加兒童門診靜脈輸液護(hù)理服務(wù)語言與技巧培訓(xùn)課程，并于培訓(xùn)結(jié)束后對參加培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行了綜合能力考核。

3.2 與患兒家屬建立良好的溝通

通過對對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，在兒童門診靜脈輸液護(hù)理問題中有15.62%的問題與患兒家屬溝通不暢有關(guān)，因此，針對實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬，我院于2018年4月開始增加了以下服務(wù)：（1）印制并向患兒家屬發(fā)放靜脈輸液護(hù)理常識手冊。（2）針對部分患兒家屬對該手冊未進(jìn)行詳細(xì)閱讀的情況，同時由護(hù)理人員向患兒家屬簡單講解靜脈輸液治療存在的潛在風(fēng)險，以及一旦出現(xiàn)任何異常情況必須第一時間通知醫(yī)護(hù)人員，禁止患兒家屬自行拔針以及擅自離開。（3）在多次巡查過程中密切關(guān)注患兒靜脈輸液的速度、患兒的情緒，一旦出現(xiàn)患兒情緒波動較為劇烈、焦慮的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時與患兒家屬溝通，引導(dǎo)患兒在靜脈輸液過程中保持情緒穩(wěn)定。

4 討論

綜上所訴，雖然兒童門診靜脈輸液護(hù)理過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些問題，然而很多問題的出現(xiàn)幾率是可以通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)而進(jìn)行降低的，因此在臨床治療患兒的過程中，有必要提高護(hù)理人員的專業(yè)服務(wù)能力以及服務(wù)意識，與患兒家屬建立和諧的溝通關(guān)系，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不僅能夠大幅度降低兒童門診靜脈輸液護(hù)理問題出現(xiàn)的幾率，同時也對提高靜脈輸液治療效果具有顯著的促進(jìn)作用，在臨床治療過程中具有較高的推廣價值。

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