摘要:目的:研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的效果。方法:以2018年7月為分界線,將實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法前后半年內(nèi)的參與消毒供應(yīng)中心管理的工作小組作為研究對(duì)象,組織工作人員參與到不同的管理模式中,判斷管理工作結(jié)果。結(jié)果:項(xiàng)目管理合格率為:清洗198件(99.00%)、包裝195件(97.50%)、滅菌197件(98.50%)、發(fā)放193件(96.50%),結(jié)果與對(duì)照組比有明顯差異。引發(fā)的手術(shù)中感染問題僅有1例,所占比重為0.83%,結(jié)果與對(duì)照組比有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方法能提高消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量,減少出現(xiàn)手術(shù)感染的情況。
關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);器具消毒
引言:消毒供應(yīng)中心關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室醫(yī)療器械、物品和器具消毒、清洗、滅菌和無菌物品供應(yīng)的關(guān)鍵部門。消毒供應(yīng)中心所提供物品的質(zhì)量,會(huì)直接影響到醫(yī)院內(nèi)部感染等問題。如果不能對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行強(qiáng)化質(zhì)量管理,則容易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)嚴(yán)重感染問題[1]。本文主要對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究,具體如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
我院于2018年7月開始正式實(shí)施消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量管理,選擇2018年1月至6月整改之前消毒供應(yīng)中心工作小組作為對(duì)照組,2018年7月至12月消毒供應(yīng)中心工作小組為觀察組。整改前后消毒供應(yīng)室內(nèi)部的工作人員21名、護(hù)士16人(本科16人)、工人6人,年齡區(qū)間為(27--54)歲,平均(33.45±1.44)歲。一般資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)管理方法,對(duì)常用的無菌物品和醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行登記歸類存放,由專人統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)撥和保管,并提供定期消毒管理。
觀察組采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方法,具體為:(1)合理布局;(2)組織學(xué)習(xí);(3)強(qiáng)化管理;(4)物品更新與淘汰。
1.3觀察指標(biāo)
(1)選擇200件器械物品作為對(duì)比研究對(duì)象,對(duì)比持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法實(shí)施前后,消毒供應(yīng)中心器械清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等四項(xiàng)管理項(xiàng)目的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;(2)對(duì)比不同管理方法下,手術(shù)中出現(xiàn)感染的概率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組消毒供應(yīng)室項(xiàng)目管理合格率對(duì)比分析
采用了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法后,消毒供應(yīng)中心管理工作人員在消毒供應(yīng)室物品的清洗、包裝、滅菌和發(fā)放等方面管理工作水平更好,合格率更高,詳見表1。
2.2兩組手術(shù)感染對(duì)比分析
采用了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法后,觀察組提供的消毒器械和物品引發(fā)的手術(shù)中感染問題僅有1例,對(duì)照組12例,兩組出現(xiàn)手術(shù)感染率差異顯著,詳見表2。
3 討論
清洗消毒質(zhì)量水平直接影響到醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)感染發(fā)生率,高質(zhì)量清洗消毒管理工作,能夠降低醫(yī)院出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)域的研究工作顯示,臨床上采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理工作方法,有利于增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量。與此同時(shí),研究也得出,消毒供應(yīng)中心的器械污染問題雖然僅占據(jù)醫(yī)院污染的一小部分,但是產(chǎn)生的影響卻十分顯著。器械污染病原菌為多重耐藥菌,需要給予高度重視。絕大部分消毒供應(yīng)中心建立了自身質(zhì)量管理工作策略,將工作重點(diǎn)放在了消毒規(guī)范操作方面,但是實(shí)際產(chǎn)生的效果并不理想[2]。針對(duì)工作人員操作原理知識(shí)匱乏、質(zhì)量控制意識(shí)不足、經(jīng)驗(yàn)缺失等方面的問題,相關(guān)領(lǐng)域的工作人員提出,采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法,有利于消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)質(zhì)量管理。在今后的管理工作中,消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理涉及到的指標(biāo)角度,工作人員需要根據(jù)實(shí)際情況,建立更為完善的質(zhì)量管理體系,從而提供持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)建議[3]。
綜上所述,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方法對(duì)于消毒供應(yīng)中心管理工作而言,能夠產(chǎn)生積極影響,提高管理質(zhì)量,減少出現(xiàn)手術(shù)感染的情況。
參考文獻(xiàn):
[1]羅衛(wèi)娟,張學(xué)瑞.消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在無菌物品管理中的應(yīng)用效果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(03):194-195.
[2]呂凌潔.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)中心管理中的實(shí)施效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(08):1034-1035.
[3]周娟.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(36):5139-5140.