由于人們?nèi)粘Ｎ镔|(zhì)生活水平不斷提高，開始更加關(guān)注身體狀況，其中妊娠糖尿病的患病率明顯升高。妊娠糖尿病是指孕婦在妊娠前糖代謝正?；蛘叱霈F(xiàn)潛在性耐糖量減少的情況，在妊娠期出現(xiàn)糖尿病。在妊娠期內(nèi)對血糖的控制能夠直接對孕婦和胎兒的身體健康產(chǎn)生影響。假如孕婦的血糖不能得到良好控制，孕婦很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如妊娠期高血壓、羊水量過大等，胎兒很容易出現(xiàn)早產(chǎn)的問題，難產(chǎn)率相對上升。因此，如何對（在）妊娠期糖尿病患者的血糖進行科學(xué)控制十分重要，其中飲食方面的干預(yù)不可缺少。妊娠期糖尿病患者的飲食營養(yǎng)目標(biāo)是控制血糖的同時，為母親和胎兒提供足夠的能量和各種營養(yǎng)素，并預(yù)防酮癥酸中毒。（本文主要對于妊娠糖尿病在日常的飲食方面的管理進行論述。）

1 妊娠期糖尿病的主要原因

孕婦在妊娠期出現(xiàn)糖尿病的原因有很多種，分別為：家族當(dāng)中有糖尿病的遺傳基因;孕婦在懷孕期間屬于高齡產(chǎn)婦;懷孕之后過多地進食了一些高糖、高脂肪等事物，且缺乏足夠的體育鍛煉，導(dǎo)致孕婦體重快速增長，出現(xiàn)巨大兒的問題;孕期情緒較為緊張，精神刺激過多[1]。如果在妊娠期沒有處理好糖尿病的相關(guān)癥狀，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險，胎兒畸形的發(fā)生率也會相對提升，不利于孕婦和胎兒的生命安全。對妊娠期糖尿病孕婦進行飲食干預(yù)不但能夠有效控制其血糖水平，還能確保孕婦和胎兒營養(yǎng)攝入均衡，保證孕婦血糖水平處在正常范圍之內(nèi)。

2 妊娠糖尿病日常飲食注意事項

合理供給總能量：根據(jù)妊娠糖尿病患者的身高、體重、年齡、妊娠月份、體力活動強度計算出總熱量，不建議在妊娠期間減重，并注意合理選擇食物，使體重在整個孕期適當(dāng)增加10～12Kg;對超重或肥胖的孕婦應(yīng)適度限制能量和碳水化合物的攝入。

適當(dāng)限制碳水化合物：適當(dāng)降低膳食中碳水化合物有利于血糖控制。碳水化合物供能占50-60%，但每日碳水化合物攝入量不低于130g或總能量的45%。選擇（而）一些富含膳食纖維的燕麥片以及粗雜糧等，粗雜糧的量約占主食的1/4，配合食用蔬菜。

限制脂肪和膽固醇：針對妊娠期的孕婦推薦飲食脂肪的攝入量應(yīng)該占其總能量大約25%-30%最佳[2]。其中，應(yīng)該對動物油脂以及紅肉類飽和脂肪酸含量相對較高的食物進行適當(dāng)限制（性顯著）。糖尿病患者不適合攝入過多的飽和脂肪酸，具體不應(yīng)該超出總攝入能量的7%（作用），單不飽和脂肪酸占10～15%;膽固醇≤300mg/d。建議孕婦課選擇植物油作為替代，在量方面應(yīng)該占據(jù)脂肪供能總量的三分之一以上，不可超出20g，禁止食用任何油炸和油煎類型的食物。膳食纖維屬于一種多糖食物很難被胃腸道消化和吸收，也很難產(chǎn)生能量。另外，可溶性的纖維能夠產(chǎn)生降脂和降血脂等作用，并且能夠降低（用）餐后血糖的功能。因此，針對這類食物，推薦妊娠期糖尿病人每日攝入量（控制）應(yīng)不低于25-30g，并且可較多（駛）攝入天然食物，每天可食用蔬菜，攝入量不能少于500g，最好更多食用綠色蔬菜等深色蔬菜，攝入量應(yīng)該不少于50%，可占60%以上。推薦食用一些新鮮水果，特別是低升糖指數(shù)的水果，盡量少地食用果汁等，能夠控制血糖（含量）升高速度，進而幫助科學(xué)控制血糖，也能夠產(chǎn)生足夠的飽腹感。但是，需要注意的是，不能完全不限量地食用水果，以免血糖上升。

維生素和礦物質(zhì)：（攝入量。）妊娠期間，孕婦的鐵、葉酸以及維生素D的攝入量應(yīng)該比平常增加1倍，而鈣和磷等應(yīng)該增加33%至50%[3]。建議妊娠期孕婦應(yīng)該有計劃性地增加食用一些富含維生素或者是礦物質(zhì)的食物，例如家禽、魚和蝦等。日常還需要增加食用一些綠葉蔬菜，例如芹菜、小青菜以及油菜等。香蕉和荔枝等都是糖分較高的蔬果，妊娠期孕婦應(yīng)該少吃或者盡量不吃。每日應(yīng)該限制水果的攝入量為200-400g作用，并且在兩餐之間進行分開攝入，或者在睡前一段時間作為加餐（緩解）食用，將水果所含的熱量計算到總熱量當(dāng)中。

控制蛋白質(zhì)攝入。如果妊娠期孕婦已經(jīng)攝入了足夠的營養(yǎng)，那么其在妊娠初期則不需要另外增加蛋白質(zhì)。在妊娠的中期和后期需要在每日進餐中加入蛋白質(zhì)，分別可增加攝入6g和12g[4]。其中，一般蛋白質(zhì)需要來自于一些高生物價的蛋白質(zhì)，例如雞蛋、牛奶以及深紅色的肉類等食品當(dāng)中。另外，最好能夠每日都喝入至少兩杯牛奶，使得人體獲得足夠的鈣質(zhì)。但是，不能將牛奶當(dāng)做飲用水喝，避免出現(xiàn)血糖過高的局面。除此之外，在對孕婦進行飲食管理之后，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢測，以確保飲食管理效果得到明顯發(fā)揮，避免發(fā)現(xiàn)錯誤干預(yù)的情況，保證飲食管理走向正確方向，合理控制孕婦體重的增長。

科學(xué)安排餐次。妊娠期糖尿病患者應(yīng)該盡量少量多餐，并且定時定量地進餐，以這樣的方式加強對攝入血糖的控制。熱量攝入可以這樣安排：早餐攝入20%，加餐部分?jǐn)z入5%;午餐（入?yún)ⅲz入30%，加餐部分?jǐn)z入10%;晚餐攝入30%，睡覺之前加餐攝入5%。除此之外，可對每日用餐做到定時定量，盡量少地食用糖、蜂蜜等。飲食應(yīng)該盡量偏清淡，禁食一些咸腌的食物，戒煙酒。這種飲食習(xí)慣需要長期堅持下去，否則很難達到控制血糖、血脂的目的。每天可分5-6餐進食，為了有效避免患者在夜間出現(xiàn)低血糖的情況，可以在臨睡覺之前加餐。

參考文獻：

[1]胡偉. 營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦及胎兒發(fā)育的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， v.5;No.236（23）：32.

[2]段潤美. 關(guān)于妊娠期糖尿病飲食及運動治療的體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017（12）：168-169.

[3]賴治. 營養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對妊娠期糖尿病的價值分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（17）：1-3.

[4]賴治. 營養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對妊娠期糖尿病的價值分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（17）：1-3.