摘要:針灸是治療慢性結(jié)腸炎的有效方法之一,療效確切,目前針灸治療本病方法眾多,療效不一,本文整理近10年來部分醫(yī)家治療慢性結(jié)腸炎的臨床情況,以期更好地服務(wù)臨床,為進一步提高針灸療效提供線索和方向。
關(guān)鍵詞:慢性結(jié)腸炎;針灸治療;綜述
慢性結(jié)腸炎是以結(jié)腸功能紊亂和炎性病變?yōu)橹饕卣鞯囊活惸c道疾病,潰瘍性結(jié)腸炎是較為嚴重的一種類型,主要癥狀表現(xiàn)為腹痛和大便異常,如腹瀉粘液或膿血便、里急后重或大便干稀交替等。[1]慢性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)“泄瀉”“休息痢”“腸風(fēng)”“臟毒”范疇,常因精神受到刺激、飲食生冷油膩辛辣食物而加重。由于本病臨床較為常見,針灸治療此病有很好的療效,現(xiàn)就近十年針灸治療慢性結(jié)腸炎研究情況綜述如下。
1.針刺療法
劉小紅[2]選取慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者124例,隨機將患者分為觀察組和對照組,每組62例。觀察組采用中醫(yī)針灸療法:取關(guān)元穴、氣海穴、天樞穴,大腸俞、長強穴作為主穴,取足三里、三陰交作為配穴。對照組采用西藥進行治療。觀察組總有效率95.16%,對照組總有效率82.26%。蔣海燕[3]利用針灸治療80例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,總有效率為92.5%。方雄平[4]利用針灸治療35例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,總有效率達97.1%。苗金娣[5]選擇50例慢性結(jié)腸炎患者,取患者的天樞、氣海、關(guān)元三處穴位,臨床總有效率是98%。權(quán)春分[6]等運用“邵氏五針法”治療慢性結(jié)腸炎23例,總有效率為82.6%。
2.艾灸
朱文青[7]將126例患者隨機分為兩組,其中63例采用艾條治療的稱之為艾條組,另63例采用口服柳氮磺胺吡啶治療。艾條組:灸神闕穴、天樞(雙側(cè))、大腸俞為主穴。對照組:采用口服柳氮磺胺吡啶。結(jié)果:艾條組總有效率高達100%,對照組為92.06%。韓國勇[8]選取50例脾腎陽虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,取患者中脘、氣海、關(guān)元、足三里、陰陵泉、天樞穴行溫針灸。對神闕穴施隔鹽灸,每次3壯。經(jīng)治療,總有效率為88.0%。王曉燕[9]采用溫針灸加隔鹽灸治療慢性結(jié)腸炎57例,治愈29例、顯效22例、無效6例,總有效率為89.5%,療效較好。
3.綜合治療
3.1針?biāo)幗Y(jié)合
吳子英[12]選取102例患者,隨機分為治療組和對照組。治療組52例,對照組50例。治療組針灸結(jié)合中藥內(nèi)服。針灸處方:中脘、下脘、神闕、天樞、歸來、氣海、關(guān)元、足三里、陰陵泉,同時服用自擬中藥方。對照組單純內(nèi)服中藥治療。結(jié)果:治療組總有效率98.1%,對照組總有效率86.0%,治療組療效明顯高于對照組(Plt;0.05)。田策[13]選擇98例慢性結(jié)腸炎患者,治療方法:針刺:取雙側(cè)三陰交、陰陵泉穴,中藥以參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》方) 為主方加減,結(jié)果:有效率 100%,無無效病例。
3.2穴位注射結(jié)合中藥灌腸
楊鳳[14]將 178 例慢性結(jié)腸炎隨機分為治療組和對照組,治療組采用黃芪注射液在足三里、天樞、大腸俞作穴位注射,結(jié)合中藥灌腸治療。對照組采用甲硝唑注射液加地塞米松注射液作灌腸治療結(jié)合口服柳氮磺吡啶片,結(jié)果:治療組總有效率為 95.51%,對照組為 80.91%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。
4.討論
慢性結(jié)腸炎形成過程較長,形成原因眾多,治療過程長,病情纏綿難愈,易反復(fù),在治療上難度較大。西醫(yī)治療主要采用口服柳氮磺吡啶腸溶片,但服用柳氮磺吡啶腸溶片后會出現(xiàn)惡心、厭食、體溫上升、紅斑及瘙癢等不良反應(yīng),與之相比針灸療法行之有效,安全無毒副作用。近年來,通過針灸治療解決了很多慢性結(jié)腸炎病人的痛苦,針灸配合其他治療方法也進行了摸索,取得理想療效,在未來研究中需要注意:①強化辯證取穴;突出個性化治療方案,針對不同患者,制訂不同方案;②慢性結(jié)腸炎易復(fù)發(fā),應(yīng)強化后期護理,三分治七分養(yǎng),后期護理是鞏固治療的關(guān)鍵。
參考文獻:
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作者簡介:王倩蓉(1994.6),女,漢族,云南宣威人,云南中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生?研究方向:針灸防治老年病方向?
第二作者簡介:溫永明(1991.1),男,漢族,江西贛州人,云南中醫(yī)藥大學(xué)在讀研究生?研究方向:針灸防治老年病方向?
第三作者簡介:王蘭(1994.7),女,漢族,云南曲靖人,昭通市中醫(yī)院在職?