摘要：目的：探究并討論校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法在老年急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果。方法 以2018年4月-2018年8月，收治于我院的200例老年急診危重癥病人作為本次研究的研究對(duì)象。采用隨機(jī)的方法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。為對(duì)照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護(hù)理措施;然而，實(shí)驗(yàn)組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法進(jìn)行評(píng)分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級(jí)護(hù)理措施。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間，以及對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間遠(yuǎn)少于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;另外，實(shí)驗(yàn)組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度較對(duì)照組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度高，結(jié)果也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年急診危重癥病人的搶救，經(jīng)提前使用校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法對(duì)老年急診危重癥病人進(jìn)行評(píng)分后，再給予老年急診危重癥病人相應(yīng)層級(jí)的責(zé)任制護(hù)理，不僅能縮短搶救過程中護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間;也能提高年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度。由此可見，我國各地各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該將校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法運(yùn)用于老年急診危重癥病人搶救中。

關(guān)鍵詞：校正改良早期預(yù)警評(píng)分法;老年;急診危重癥病人;搶救;應(yīng)用效果

近些年來，隨著我國人口老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重，老年患者也越來越多，其中，來醫(yī)院進(jìn)行急診搶救的危重癥老年病人也不斷增多。但是，在對(duì)危重癥老年病人進(jìn)行搶救時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一幫醫(yī)護(hù)工作者一哄而上的場(chǎng)面，從而延長搶救的時(shí)間，耽誤患者的最佳搶救時(shí)機(jī)。改良的早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）是一種簡易的病情及預(yù)后評(píng)估系統(tǒng)，其依據(jù)患者的心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識(shí)進(jìn)行綜合評(píng)分，將病情危重度分值化，具有快速、簡捷、科學(xué)及對(duì)病死危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)[1]。

因此，本研究將對(duì)校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法在老年急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月-2018年6月，收治于我院的200例老年急診危重癥病人作為本次研究的研究對(duì)象。采用隨機(jī)的方法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。被納為研究對(duì)象的老年急診危重癥病人在年齡、體重、身高、文化程度等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用隨機(jī)的方法，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。為對(duì)照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護(hù)理措施;然而，實(shí)驗(yàn)組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法進(jìn)行評(píng)分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級(jí)護(hù)理措施。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間，以及對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度。

1.2.1對(duì)照組

為對(duì)照組的100例老年急診危重癥病人提供常規(guī)護(hù)理措施，包括及時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)、及時(shí)建立靜脈通路。對(duì)于情況極其危重，需要立刻進(jìn)行手術(shù)的老年急診危重癥病人，則立刻進(jìn)行核血、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備等等[2]，以便能盡快為需要進(jìn)行手術(shù)的老年急診危重癥病人進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

為實(shí)驗(yàn)組的100例老年急診危重癥病人，在使用校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法進(jìn)行評(píng)分后，給予其相應(yīng)的責(zé)任制層級(jí)護(hù)理措施。

1.2.2.1校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

①一級(jí)（危急）：表現(xiàn)為患者生命體征極不穩(wěn)定，MEWS評(píng)分 ≥9分，需要立即進(jìn)行搶救[3]。

②二級(jí)（危重）：表現(xiàn)為患者生命體征不太穩(wěn)定，MEWS評(píng)分為5-9分，必須保證老年急診危重癥病人的候診時(shí)間在10分鐘內(nèi)。

③三級(jí)（急癥）：表現(xiàn)為患者生命體征穩(wěn)定，MEWS評(píng)分為0-5分，老年急診危重癥病人的候診時(shí)間在30分鐘內(nèi)即可。

1.2.2相應(yīng)的責(zé)任制層級(jí)護(hù)理措施

①一級(jí)（危急）：護(hù)士長及護(hù)理組長必須參與搶救，爭分奪秒進(jìn)行搶救[4]。

②二級(jí)（危重）：護(hù)理組長或高責(zé)護(hù)士參與搶救，10分鐘內(nèi)必須開展搶救措施。 ③三級(jí)（急癥）：護(hù)士每1小時(shí)評(píng)估病情并做好記錄，30分鐘內(nèi)必須開展搶救措施。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間遠(yuǎn)少于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;另外，實(shí)驗(yàn)組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度較對(duì)照組老年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度高，結(jié)果也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3小結(jié)

對(duì)于老年急診危重癥病人的搶救，經(jīng)提前使用校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法對(duì)老年急診危重癥病人進(jìn)行評(píng)分后，再給予老年急診危重癥病人相應(yīng)層級(jí)的責(zé)任制護(hù)理，不僅能縮短搶救過程中護(hù)理措施開展完成所需要的時(shí)間;也能提高年急診危重癥病人的護(hù)理滿意度。由此可見，我國各地各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該將校正改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）法運(yùn)用于老年急診危重癥病人搶救中。

參考文獻(xiàn)：

[1]李媚，曾妃.NEWS對(duì)急診老年患者預(yù)檢評(píng)估的價(jià)值研究及臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（19）：58- 60.

[2]羅志勤，胡濤，王全寶，等改良早期預(yù)警評(píng)分對(duì)不同年齡組男性危重創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（24）：9- 10.

[3]陳華，劉海華，張曉磊，等.改良早期預(yù)警評(píng)分在評(píng)估急診外科患者病情及預(yù)后中的作用[J].臨末急診雜志，2015，16（3）：189-191.

[4]孫玲紅，孫琦，龔有紅，等.我國臨床護(hù)理路徑的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（3）：24-25.