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        怎么針對糖尿病腎病患者進行護理

        2019-04-29 00:00:00劉學飛
        健康護理 2019年8期

        在臨床治療中,糖尿病腎病是比較常見而又多發(fā)的一種疾病,是糖尿病的綜合癥。糖尿病腎病在我國的發(fā)病率有明顯的上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。大多數(shù)腎病患者經(jīng)過漫長時間的治療,都存在異常心理,例如焦慮、抑郁、暴躁等,給治療造成了嚴重的影響,還有一部分患者存在不想治療,不愿意治療的心理,此類患者不能夠良好的配合醫(yī)護人員的工作。因此對其實施有效的護理干預(yù),可提升治療效果,保證患者的生命安全。那么該如何進行護理那,筆者在下面就來闡述下。

        一、什么是糖尿病腎病

        說道糖尿病腎病,就不得不說說糖尿病,糖尿病是常見的疾病,屬于血糖異常代謝的一種疾病,在發(fā)病后會出現(xiàn)血糖升高的情況。糖尿病在臨床治療中,沒有根治的方法,只能夠通過藥學來控制血糖,達到維持生命安全的目的。而糖尿病腎病是糖尿病綜合癥的一種,患病后會伴有蛋白尿等情況。導(dǎo)致此疾病病發(fā)的原因有,遺傳因素、腎臟血流動力學異常、高血糖造成的代謝異常、高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等。

        二、糖尿病腎病的護理

        對于糖尿病腎病者,治療是首要的關(guān)鍵,但輔以有效的干預(yù),可提升治療效果,下面筆者就來闡述下,糖尿病腎病的幾種護理方式。①生活護理,晨起后應(yīng)先喝一杯溫水,機體由于睡眠沒有水分攝入,容易導(dǎo)致慢性缺水,此時喝水,有助于稀釋血液,降低血糖;空腹喝水還可以刺激腸道蠕動,增加大便水分,預(yù)防或緩解便秘,其次不要空腹運動,人體在空腹狀態(tài)血糖濃度較低,此時進行運動,容易導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者適宜的運動時間為餐后半小時,此時為餐后血糖高峰,有助于降低餐后血糖。養(yǎng)成起床后定時排便的習慣,形成規(guī)律的排便反射,有助于預(yù)防便秘,排便注意不要用力過猛,避免血管收縮,血壓升高,導(dǎo)致危險發(fā)生。養(yǎng)成午睡的時間,尤其是在夏季,白晝時間延長,人體活動增加,精力消耗增加,適當午睡有助于緩解疲乏。②飲食護理,無論是糖尿病患者或是糖尿病合并高血壓患者均應(yīng)該盡量減少飲食中脂肪的攝入,少吃肥肉、動物的內(nèi)臟、糕點、甜食、油炸食品等。應(yīng)該多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,以及低脂的奶制品等。此外,高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價的動物蛋白為主,早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎,尿毒癥,肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克,總量根據(jù)病情一般限制在20--40克(包括動植物蛋白),在限量范圍內(nèi)要求適當選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉,魚蝦等。低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)分解代謝物的生成和蓄積,通過降低腎小球的高灌注及高濾過來保護腎功能,從而減輕殘余腎單位高負荷的工作狀態(tài),延緩腎小球的硬化和腎功能不全的進展。因此低蛋白飲食治療是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。隨著20世紀80年代腎小球超濾過學說的提出,低蛋白飲食在慢性腎臟病中的應(yīng)用得到更廣泛重視。③心理護理:因為一旦患上糖尿病就意味著需要終身吃藥,出現(xiàn)腎病后,多數(shù)患者心理有一定的變化,存在明顯的心理壓力和心理異常的情況,因此護理人員以及患者家屬一定要做好心理疏導(dǎo)工作,為其講述和疾病有關(guān)的常識、治療方式、治療效果以及積極配合治療的重要性,此外家屬還應(yīng)該做到配合醫(yī)護人員,共同進行心理疏導(dǎo),引導(dǎo)患者逐步講述出心理壓力和負擔,可以樹立積極、正確的治療觀念。④運動護理:在日常生活中,患者要注意勞逸結(jié)合,對于糖尿病腎病臨床癥狀比較輕的患者,并無高血壓以及水腫情況,可進行常規(guī)體育鍛煉,例如慢走等,如果病情比較重者,應(yīng)多注意休息。⑤用藥指導(dǎo)護理:胰島素使身體各個組織都可以加速的利用以及存取血液中的糖分,對于口服葡萄糖控制血糖不佳者可以改為胰島素進行控制,有效的控制血糖可以降低并發(fā)癥的發(fā)生,因此護理人員告知患者如何正確的使用胰島素。

        對于糖尿病腎病者,治療是唯一一個能夠保證生命的通道,但是大多數(shù)患者不能夠做好良好配合,而有效的護理可以幫助患者認識到治療的重要性,筆者希望此文能夠給您帶來一定的幫助,解決困擾。

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