摘要：目的：探討情志護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的老年腦梗死患者116例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組58例僅給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理（方法有移情法、答疑解惑法、發(fā)泄排郁法）。比較干預(yù)后兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)和依從率。結(jié)果：干預(yù)后觀(guān)察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)展情志護(hù)理可改善老年腦梗死患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性。

關(guān)鍵詞：情志護(hù)理;老年患者;腦梗死;負(fù)性情緒;依從性

腦梗死為老年人常見(jiàn)腦血管疾病，其致殘及致死率高，存活者易遺留肢體活動(dòng)障礙，滋生焦慮、抑郁、悲觀(guān)、失望等負(fù)性情緒，并發(fā)認(rèn)知功能障礙，患者的治療依從性較差，影響其日常生活能力及生活質(zhì)量[1]。情志護(hù)理是一種新型護(hù)理手段，可緩解負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量，提高臨床治療水平[2]。本文以我院收治的老年腦梗死患者為研究對(duì)象，探討情志護(hù)理的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2018年3月～2019年3月收治的老年腦梗死患者116例，均年齡≥60歲，確診為腦梗死，自愿配合研究，排除存在溝通障礙、合并其他腦血管疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各58例。對(duì)照組有男34例，女24例;年齡60～87（71.34±4.58）歲。觀(guān)察組有男35例，女23例，年齡62～85（70.49±4.89）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：營(yíng)造良好病房環(huán)境，監(jiān)測(cè)生命體征，介紹疾病相關(guān)知識(shí);早期指導(dǎo)開(kāi)展功能鍛煉，提供用藥、飲食和出院指導(dǎo)等。觀(guān)察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理，方法如下：①移情法。護(hù)士可鼓勵(lì)并協(xié)助患者在戶(hù)外散步，通過(guò)播放廣播、音樂(lè)等方式分散注意力，使其保持良好心理狀態(tài);了解患者興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)其養(yǎng)花、練習(xí)書(shū)法，陪同觀(guān)看家庭相冊(cè)或錄像、回憶過(guò)往等，以轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療信心。②答疑解惑法。評(píng)估患者對(duì)自身疾病知識(shí)的掌握程度，耐心答疑解惑;為患者講解藥理作用，介紹康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，解釋治療及護(hù)理操作的必要性，取得配合，鼓勵(lì)患者提問(wèn)并及時(shí)解答問(wèn)題。③發(fā)泄排郁法。在工作中護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確完成護(hù)理操作，耐心細(xì)致的開(kāi)展護(hù)理，以語(yǔ)言誘導(dǎo)法鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，釋放心理壓力;鼓勵(lì)家屬耐心開(kāi)導(dǎo)患者，多陪伴，避免其產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助感，同時(shí)了解患者訴求并妥善解決，建立良好護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 焦慮、抑郁程度[3] 于干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估心理狀態(tài)，評(píng)分越高提示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3.2 治療依從性[4]" 采用自擬調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者治療依從性，分為完全依從（主動(dòng)配合完成康復(fù)訓(xùn)練）、部分依從（需督促方能完成康復(fù)訓(xùn)練）和不依從（拒絕開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練）三個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組SAS與SDS評(píng)分比較" 干預(yù)后觀(guān)察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組腦梗死患者的依從性比較" 隨訪(fǎng)顯示觀(guān)察組治療依從率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

目前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年腦梗死發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。受自身疾病、康復(fù)進(jìn)程、日常生活能力及生活質(zhì)量下降等因素影響，老年腦梗死患者普遍存在較嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，治療依從性低下，給臨床治療、康復(fù)護(hù)理及訓(xùn)練帶來(lái)負(fù)面影響[5]。

情志護(hù)理是一種能體現(xiàn)中醫(yī)特色且安全、有效的護(hù)理手段，是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分，其應(yīng)用效果近年來(lái)受到廣泛認(rèn)可。本研究顯示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理后，觀(guān)察組焦慮、抑郁狀態(tài)明顯緩解，且優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者治療依從性也好于對(duì)照組，提示情志護(hù)理可有效緩解老年腦梗死患者的負(fù)性情緒，提高治療依從性?？紤]是因?yàn)橥ㄟ^(guò)采用移情法、答疑解惑法、發(fā)泄排郁法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)能有效分散患者注意力，改善心理狀態(tài)，消除不必要的顧慮和擔(dān)憂(yōu)，及時(shí)疏解不良情緒，進(jìn)而增強(qiáng)治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員在工作中致力于建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心全面的實(shí)施護(hù)理，有助于消除患者的排斥心理，減少抵觸和反感情緒，使其心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，提高心理承受能力，這對(duì)于緩解負(fù)性情緒和提高治療依從性有重要意義。

綜上所述，對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施情志護(hù)理有助于緩解其負(fù)性情緒，提高治療依從性，這對(duì)于提高康復(fù)效果、縮短康復(fù)進(jìn)程均有積極意義，值得推廣。

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[2]孫博，王高臨，朱秀紅，等.早期情志康復(fù)綜合護(hù)理模式在老年腦梗死患者情緒調(diào)節(jié)及康復(fù)護(hù)理依從性中的作用[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（1）：120-122.

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