摘要：目的：對于綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者護(hù)理中效果討論。方法：選取自2018年1月—2018年6月本院收治的80例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組高血壓控制情況以及術(shù)后飲食習(xí)慣改善情況。結(jié)果：觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后血壓情況明顯優(yōu)于對照組血壓情況，觀察組的良好飲食習(xí)慣比例也優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)十分重要，給予綜合護(hù)理干預(yù)有利于縮短患者住院時間、控制血壓水平、消除不良心理及改善飲食習(xí)慣。綜合護(hù)理干預(yù)對于冠心病患者的效果理想，有進(jìn)一步推廣的價值。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;綜合護(hù)理干預(yù)

高血壓是冠心病的常見合并病癥，同時長期罹患高血壓疾病，會加劇冠心病病情因此更需要對此類患者加以重視[1]。因此在高血壓合并冠心病患者的臨床治療中，需實施護(hù)理干預(yù)，以提高患者的臨床治療積極性?；诖?，為找到一種切實有效的臨床護(hù)理方式，本次研究選取2018年1月—2018年6月本院收治的80例冠心病合并高血壓患者作為臨床研究對象，根據(jù)護(hù)理方式區(qū)分成觀察組與對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果，具體結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2018年1月—2018年6月間本院收治的80例冠心病合并高血壓患者作為臨床實驗對象，隨機(jī)劃分為對照組（n=40），觀察組（n=40）。

對照組，男女比例18：22，年齡范圍50～77歲，平均（62.5 ±6.5）歲。觀察組，男女比例20：20，年齡范圍53～76歲，平均（64.5±3.6）歲。本次研究已經(jīng)過了本院的倫理會認(rèn)可，兩組患者的性別及年齡的一般資料比較，Pgt;0.05，此差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：主要對病患病情給予監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實際情況，用常規(guī)藥物或靜脈給藥等方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理關(guān)懷護(hù)理：護(hù)理人員與患者盡可能的耐心詳細(xì)的溝通交流，通過語安慰患者內(nèi)心的敏感脆弱性，同時在行動和精神上讓患者感受到支持，以有效緩解患者的心理壓力，消除不良情緒。了解患者的心理情況，分析患者是因為什么原因產(chǎn)生的不良心理。結(jié)合造成不良心理的癥結(jié)，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。從而保證臨床治療的順利進(jìn)行[2]。（2）運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)：建議輔導(dǎo)患者適度的參與合適的戶外運(yùn)動，同時要關(guān)注患者休息睡眠的品質(zhì)，引導(dǎo)患者注重勞逸結(jié)合，幫助更加有效的控制患者的血壓，確認(rèn)患者血壓的穩(wěn)定性[3]。（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)囑給藥，告知所給藥物的作用及使用劑量，指導(dǎo)患者正確用藥。此外，高血壓患者需要離院后繼續(xù)用藥控制血壓，因此護(hù)理人員需要教授患者如何合理控制用藥劑量以達(dá)到有效維持患者血壓水平的目的。同時還要囑咐患者隨身攜帶高血壓及冠心病的常用藥與急救藥。（4）健康宣傳教育：護(hù)理人員需要耐心詳實同患者講解高血壓冠心病的病因病癥以及會造成的危險等基礎(chǔ)醫(yī)療知識，同時需要讓患者盡可能的掌握自身控制的方法，促使病患術(shù)后恢復(fù)階段養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（5）飲食護(hù)理：冠心病與高血壓和不良飲食習(xí)慣存在密切關(guān)聯(lián)，基于此，需要對患者介紹科學(xué)的飲食搭配，改善不良飲食習(xí)慣?；颊呙刻斓柠}分、脂肪的攝入量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制。盡量少食用高鹽、辛辣，以及高熱量的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、高纖維以及維生素豐富的食物。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血壓控制情況[4]及飲食習(xí)慣改善調(diào)查指數(shù)。（1）血壓控制情況通過血壓測量的結(jié)果進(jìn)行判定，對兩組患者分別在入院時及進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后檢測血壓。（2）患者術(shù)后飲食習(xí)慣改善情況以調(diào)查問卷形式進(jìn)行評估。分為“嚴(yán)格遵守、相對嚴(yán)格、不嚴(yán)格”三個程度的指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS23.0）對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，運(yùn)用X2檢驗， P <0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況

相對比于對照組，觀察組患者的血壓控制情況在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后明顯提高，Plt;0.05，詳見表1。

2.2患者術(shù)后飲食習(xí)慣改善情況

觀察組在經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣比例92.5%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的62.5%，差異具有統(tǒng)計意義，Plt;0.05，詳見表2。

3討論

臨床認(rèn)為，高血壓、冠心病作為常見心血管病，該病的發(fā)病機(jī)制主要和患者的飲食習(xí)慣、生活作息、心理狀態(tài)、運(yùn)動量等方面存在密切關(guān)系[5]。一旦發(fā)病，可對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。冠心病、高血壓容易合并存在，發(fā)病幾率高達(dá) 40% 左右。高血壓合并冠心病的治療一般需要比較長期，基礎(chǔ)的藥物治療之外，輔助綜合護(hù)理干預(yù)同步進(jìn)行，借此才能更加有效的促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

為達(dá)到更加良好的護(hù)理效果，我院嘗試從心理深度關(guān)懷、運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣傳教育、飲食習(xí)慣養(yǎng)成護(hù)理等多方面，制定了綜合護(hù)理干預(yù)方案。提升護(hù)理滿意程度，可以提高患者在治療過程中的配合度，進(jìn)而提升臨床治療的效果。研究結(jié)果表明，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后，數(shù)據(jù)顯示舒張壓與收縮壓均顯著優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)。此外，觀察組在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組數(shù)據(jù)。

由此可見，對高血壓合并冠心病患者的血壓控制情況而言，采用綜合護(hù)理干預(yù)是可以達(dá)到相對更加良好的效果。耐心解答病患醫(yī)療基礎(chǔ)疑問，幫助患者盡早的養(yǎng)成更加規(guī)律和良性的飲食運(yùn)動規(guī)律，提升術(shù)后的護(hù)理效率與患者滿意度，綜合護(hù)理干預(yù)方案的實施是值得在此類患者的臨床護(hù)理中得到進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯冬，魚菊萍.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015， 31（ 9） ：88-89.

[2]李忠華.高血壓合并冠心病施行護(hù)理干預(yù)的價值評析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：261

[3]張麗.冠心病合并高血壓患者的護(hù)理方式及應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（02）：171-172. -262.

[4]蔡建紅.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（50）：212

[5]陶金華.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（05）：3350-3351.

作者姓名：張風(fēng)妹" 單位：揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院306病區(qū)" 科室：心臟內(nèi)科" 郵編225001