摘要：目的：對(duì)中醫(yī)護(hù)理在行灸法治療周?chē)悦姘c患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：本次研究將以2014年3月～2016年3月期間我院接收治療的60例周?chē)悦姘c患者為對(duì)象，對(duì)所有患者隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組、觀察組，每組患者30例，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者中治愈患者為15例50.00%、顯效5例16.67%、有效患者8例26.67%、無(wú)效患者為2例6.67%，臨床干預(yù)效果為93.33%;對(duì)照組患者中8例患者治愈26.67%、顯效患者5例16.67%、有效患者7例23.33、無(wú)效患者10例33.33%，臨床干預(yù)效果為66.67%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到灸法治療周?chē)悦姘c患者中可提高良好的臨床干預(yù)效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：灸法治療周?chē)悦姘c、中醫(yī)護(hù)理;臨床效果

臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為周?chē)悦姘c的發(fā)生是由于人體免疫能力較低，在這種情況下病毒的入侵便會(huì)使患者呈現(xiàn)出水腫、受壓等癥狀，從而出現(xiàn)功能障礙。周?chē)悦姘c常見(jiàn)的臨床癥狀包括：口歪眼斜、眼瞼閉合不嚴(yán)、無(wú)法完成抬額舉眉等動(dòng)作，周?chē)悦姘c會(huì)對(duì)患者的生活與工作帶來(lái)不良影響。據(jù)此針對(duì)周?chē)悦姘c患者不僅應(yīng)對(duì)其展開(kāi)綜合治療，還應(yīng)輔助有效的干預(yù)對(duì)策，提高患者生活質(zhì)量水平。詳情如下。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

通過(guò)對(duì)我院100例周?chē)悦姘c患者的研究，將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者經(jīng)診斷均為周?chē)悦姘c，各種患者50例，分別采取不同的護(hù)理干預(yù)手段。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，年齡均值（51.2±3.6）歲。兩組患者基本信息，無(wú)顯著差異。（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

在針灸治療基礎(chǔ)上采取牽正散加減治療方法，藥方為：12g白芍、10g白附子、10g僵蠶、9g紅花、6g全蝎、12g桃仁、9g地龍、10g川芎，將上述藥物用水煎服，每天一劑。

1.2.2護(hù)理方法

為對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括面部護(hù)理、眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉，詳情如下。

（1）面部護(hù)理：在周?chē)悦姘c患者護(hù)理中，注重面部保暖護(hù)理，避免受風(fēng)寒的入侵，在具體干預(yù)中可利用濕熱的毛巾敷脖，如若患者面部有損傷應(yīng)避免受到感染。

（2）眼部護(hù)理：在患者眼部護(hù)理干預(yù)中，患者若存在眼瞼無(wú)法閉合的癥狀應(yīng)常常佩戴墨鏡，避免受到風(fēng)沙的刺激，另外患者睡覺(jué)前可利用無(wú)菌紗布來(lái)覆蓋患眼，并將金霉素眼膏涂抹在患眼，降低眼部感染發(fā)生率。

（3）口腔護(hù)理：為了避免口腔感染的發(fā)生，每日進(jìn)食后患者應(yīng)養(yǎng)成漱口的好習(xí)慣，使口腔內(nèi)的食物有效清除。

（4）飲食護(hù)理：另外還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理干預(yù)，多攝取高熱量易消化、高維生素的食物，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，形成良好的飲食習(xí)慣，提高患者的恢復(fù)速度。

（5）心理護(hù)理：由于周?chē)悦姘c患者形象紊亂，難免會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦慮的心理，為了改善患者這一癥狀應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，單獨(dú)設(shè)置單人病房，利用舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解患者不良情緒，此外護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，通過(guò)成功病例的講解使患者緊張心理得到消除。

同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者日常起居進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，囑咐患者減少外出次數(shù)、多加休息，如若需要外出則應(yīng)做好保暖處理，避免感冒傷風(fēng)，對(duì)面部肌肉進(jìn)行鍛煉，每天咀嚼口香糖3～5次，每次時(shí)間應(yīng)控制在15～30min，注意咀嚼肌疲勞過(guò)度。

（6）鍛煉鍛煉：護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行面神經(jīng)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，患者可進(jìn)行鼓氣、抬眉、張嘴、咀嚼、雙眼緊閉等鍛煉。

觀察組患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

（1）艾灸護(hù)理：在周?chē)悦姘c患者中艾灸護(hù)理具有良好的應(yīng)用效果，首先艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒等作用，是有效的面癱治療方法。在臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑實(shí)施艾灸，在治療前對(duì)患者病史以及是否對(duì)煙霧過(guò)敏相關(guān)信息進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，艾灸穴位包括：印堂、地倉(cāng)、四目、翁風(fēng)、頰車(chē)，針灸時(shí)間應(yīng)控制在5min左右，避免灼傷患者皮膚。為了避免患者受寒，艾灸后半小時(shí)內(nèi)不宜外出。

（2）拔罐護(hù)理：在周?chē)悦姘c治療中拔罐具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用，在具體實(shí)施前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者面部皮膚進(jìn)行檢查，看是否存在水腫、破損、瘢痕、凝血功能障礙等不良癥狀，如若患者存在以上問(wèn)題則不可采用拔罐治療。

（3）耳穴貼壓護(hù)理：此外護(hù)理人員還可對(duì)患者實(shí)施耳穴貼壓護(hù)理干預(yù)，將大小適宜的中藥王利用腳步貼于患者耳穴上，可起到改善患者睡眠質(zhì)量、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血之功效，患者在淋浴時(shí)應(yīng)采取有效手段避免被淋濕，如若被淋濕應(yīng)立即干毛巾立即擦干。

（4）穴位按摩護(hù)理：臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，如若患者存在出血性疾病，或皮膚有破損則禁止采用穴位按摩。

在臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心與患者交流，對(duì)患者的問(wèn)題一一解答，使患者不良情緒得到緩解，如若患者對(duì)治療效果沒(méi)有信心護(hù)理人員則可向患者展示成功的案例，同時(shí)對(duì)針灸治療的優(yōu)點(diǎn)及反應(yīng)進(jìn)行介紹，使患者了解到治療步驟，從而減輕焦慮情緒。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床干預(yù)效果

對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，呈現(xiàn)出不同的干預(yù)效果，觀察組30例患者中治愈患者為15例，占50.00%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者8例，占26.67%、無(wú)效患者為2例，占6.67%，臨床干預(yù)效果為93.33%;對(duì)照組患者中8例患者治愈，占26.67%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者7例，占23.33、無(wú)效患者10例，占33.33%，臨床干預(yù)效果為66.67%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。

2.2平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的平均住院時(shí)間為（20.25±3.02）天，比對(duì)照組的（32.68±5.69）天短，P<0.05;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%（2/60），低于對(duì)照組的63.33%（38/60），P<0.05。

3.討論

針對(duì)面癱的發(fā)病及治療分期，當(dāng)前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但依據(jù)其臨床表現(xiàn)、損傷神經(jīng)恢復(fù)狀況等，可分為三期，包括急性期、靜止期、恢復(fù)期[2]?；謴?fù)期面神經(jīng)容易出現(xiàn)髓鞘，因此預(yù)后差，易留下后遺癥，針灸治療要以恢復(fù)面神經(jīng)為主，并遵循調(diào)和營(yíng)衛(wèi)及養(yǎng)血柔筋的原則，通過(guò)面部穴位透刺來(lái)刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的皮部及經(jīng)筋，促進(jìn)氣血運(yùn)行。

30例觀察組患者有15例患者治愈，比例為50.00%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者8例，占26.67%、無(wú)效患者為2例，占6.67%，臨床干預(yù)效果為93.33%;對(duì)照組患者中8例患者治愈，占26.67%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者7例，占23.33、無(wú)效患者10例，占33.33%，臨床干預(yù)效果為66.67%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到灸法治療周?chē)悦姘c患者中可提高臨床干預(yù)效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：滕麗（1980-），女，廣西南寧，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。