摘要：目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的效果。方法：從我院2018年3月-2019年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者當(dāng)中隨機(jī)選取60例作為研究對(duì)象，平均分為觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組利用細(xì)節(jié)管理。對(duì)比兩組護(hù)理舒適度、滿意度與有效性以及不良事件出現(xiàn)率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度以及護(hù)理有效性均高于對(duì)照組;觀察組的不良事件出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中采用細(xì)節(jié)管理的效果顯著，提高了護(hù)理舒適度、滿意度與有效性，降低了不良事件出現(xiàn)率，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;應(yīng)用

神經(jīng)內(nèi)科危重患者非常多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較高，護(hù)理綜合技術(shù)較強(qiáng)、護(hù)理任務(wù)繁重。神經(jīng)內(nèi)科包含癡呆、脊髓炎以及重癥肌無(wú)力等范圍[1]，上述疾病的老年患者居多，而且患者大部分合并存在精神恍惚以及自理能力差的特點(diǎn)，如果護(hù)理過(guò)程中細(xì)節(jié)不能處理妥當(dāng)，將會(huì)給患者預(yù)后以及臨床效果帶來(lái)極大的影響。然而細(xì)節(jié)管理主要是對(duì)科室中存在的問(wèn)題展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平。本次研究過(guò)程中具體是對(duì)我院2018年3月-2019年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者當(dāng)中隨機(jī)選取60例患者進(jìn)行分析，探究細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年3月-2019年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者當(dāng)中隨機(jī)選取60例作為研究對(duì)象，平均分為觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡為42-65歲，平均年齡為（53.46±4.66）歲;觀察組中男性患者15例，女性患者15例，年齡為43-66歲，平均年齡為（53.47±4.67）歲，兩組一般資料對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組利用細(xì)節(jié)管理：第一，心理細(xì)節(jié)管理。護(hù)理工作人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，充分掌握患者內(nèi)心出現(xiàn)憂慮的原因，為患者提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，重視患者與家屬之間的交流，為患者提供良好的心理支持，與此同時(shí)要告訴患者疾病情況，幫助患者樹(shù)立起成功治療疾病的自信心。第二，技術(shù)細(xì)節(jié)管理。護(hù)理人員要為鼻飼患者制定出科學(xué)的食譜，將常規(guī)護(hù)理工作做到位，防止出現(xiàn)誤吸或者是嗆吸的現(xiàn)象;做好胃管留置和輸液等護(hù)理管理工作，一旦患者出現(xiàn)咳嗆要利用胃管留置;長(zhǎng)時(shí)間需要輸液的患者要使用甘露醇，將會(huì)對(duì)其他組織與血管產(chǎn)生傷害，所以，要盡可能的降低不必要的創(chuàng)傷，提高一次性靜脈穿刺的成功幾率[2]。第三，藥物的細(xì)節(jié)管理。神經(jīng)內(nèi)科的用藥方案比較復(fù)雜，用藥的種類也比較多樣，患者年紀(jì)高，記憶力不強(qiáng)，護(hù)理工作人員要做好藥物管理，保證患者用藥到位。另外，由于患者住院時(shí)間較久，容易產(chǎn)生壓瘡等現(xiàn)象，護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者翻身、拍背。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理舒適度、滿意度與有效性以及不良事件出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中，針對(duì)全部的60例神經(jīng)內(nèi)科患者資料進(jìn)行總結(jié)，采用SPSS20.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時(shí)利用P<0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)具體情況見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比護(hù)理不良事件出現(xiàn)率

兩組患者護(hù)理不良事件出現(xiàn)率詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3討論

最近幾年來(lái)，隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷完善，多種護(hù)理管理方法不斷涌現(xiàn)，逐步在臨床護(hù)理工作當(dāng)中獲得了良好的護(hù)理管理效果，細(xì)節(jié)管理即為臨床護(hù)理管理工作當(dāng)中應(yīng)用頻率比較高的一種方法[3]。

神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作當(dāng)中，由于患者病程進(jìn)展迅速、具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)理難度增大，并且因?yàn)椴煌颊叩捏w征與基礎(chǔ)疾病之間存在非常大的差異，所以在護(hù)理工作當(dāng)存在較多的細(xì)節(jié)性的問(wèn)題，需要科室采用積極的管理方式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的管理力度，從而提高護(hù)理質(zhì)量水平。根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度以及護(hù)理有效性均高于對(duì)照組;觀察組的不良事件出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中采用細(xì)節(jié)管理的效果顯著，提高了護(hù)理舒適度、滿意度與有效性，降低了不良事件出現(xiàn)率，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊悅.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：182.

[2]蔣蕾蕾.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（69）：189.

[3]何銳.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（14）：152-153.