摘要：目的：評價利用微信公眾號對住院患者開展健康教育的效果。方法 將 200 名住院患者分為觀察組 100 例，對照組 100 例。觀察組利用微信公眾號對住院患者開展健康教育，對照組按傳統(tǒng)健康教育形式開展健康教育。結(jié)果 觀察組宣教知識掌握率高于對照組（ P < 0.05） ，觀察組患者滿意度高于對照組（ P < 0.05），觀察組醫(yī)務人員對常見疾病知識的掌握率高于對照組（ P < 0.05）。結(jié)論 利用微信公眾號對住院病人開展健康教育可提高住院患者對宣教知識的掌握率，提高患者滿意度，提升醫(yī)務人員專業(yè)水平。

關(guān)鍵詞：住院病人;健康教育;微信

中圖分類號：R473.1

Abstract： Objective： To evaluate the effect of using Wechat Public Number to carry out health education for inpatients. Methods 200 inpatients were divided into observation group （100 cases） and control group （100 cases）.The observation group used Wechat Public Number to carry out health education for inpatients， while the control group carried out health education according to the traditional form of health education.Result" The mastery rate of propaganda knowledge in the observation group was higher than that in the control group （P lt; 0.05），the satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group （P lt; 0.05），the mastery rate of common diseases knowledge of medical staff in observation group was higher than that of control group （P lt; 0.05）.Conclusion" Using Wechat Public Number to carry out health education for inpatients can improve their mastery rate of propaganda knowledge， patient satisfaction and professional level of medical staff.

Keywords： Inpatient; Health Education; Wechat

健康教育是醫(yī)療活動中醫(yī)務人員向患者傳遞健康相關(guān)知識，改善健康行為，促進患者康復的重要工作手段。但在臨床工作中，傳統(tǒng)的健康教育形式主要通過：口頭宣教、圖文示范等方法向住院患者及家屬進行相關(guān)疾病知識及注意事項的指導，形式較單一。除此之外，傳統(tǒng)教育形式由于受宣教時間和地點、醫(yī)患語言溝通不暢、醫(yī)務人員知識及表達能力、病人及家屬文化水平及理解能力等因素的制約【1】，導致宣教效果不佳，不能達到預期的健康教育目的。如何對住院病人及家屬進行有效健康教育，是臨床護理工作中亟待解決的問題。

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，手機漸漸成為健康傳播應用的新載體，而手機微信功能由于融即時化、社交化為一體的特點，突破時間與地域的限制，隨著個人通信、交際的作用越來越普及使得利用微信開展健康傳播的方式日漸受到青睞【2】。本研究旨在觀察利用微信公眾號對住院病人開展健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2018 年 6 月至 2018年 12 月在我院骨一科、內(nèi)分泌科住院的患者 200 例（每個科室100例）為研究對象。納入標準： ①骨一科：骨科術(shù)后患者、內(nèi)分泌科：糖尿病患者; ②患者或家屬能使用微信軟件進行信息交流; ③自愿參與。剔除標準： ①患者住院不足3天;②在住院期間死亡; ③失訪或退出者。

按入院時間先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，對照組共 100 例，觀察組共 100 例。兩組病人的性別 、年齡 、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P >0 .05） ，具有可比性。

1.2" 方法

1.2.1" 健康教育

1.2.1.1 健康教育者：每個科室選取4名責任組長，2人一組分別為對照組教育者和觀察組教育者。

1.2.1.2 健康教育方式：①健康教育手冊;②微信平臺公眾號。

1.2.1.3 健康教育內(nèi)容：①我院住院病人須知;②骨一科：骨科術(shù)后患者的護理;內(nèi)分泌科：糖尿病、高血壓患者的護理。

1.2.2" 對照組" 實施傳統(tǒng)健康教育模式：由健康教育者發(fā)放宣教手冊并通過口頭或操作示范等常規(guī)方式，對患者及家屬進行健康教育。

1.2.3" 觀察組" 在傳統(tǒng)模式的基礎上，利用微信公眾號對住院病人開展健康教育。

1）由科室申請建立微信公眾號，并采取文字、圖片、語言、視頻等多種形式編寫相關(guān)健康宣教知識，交護理部審批后在微信公眾號平臺推送。

2）評估入組患者資料，建立健康教育檔案，幫助患者添加微信公眾號。向患者及家屬介紹公眾號的使用及注意事項。

3）微信平臺公眾號建立方式：

1.3" 評價指標

1）住院患者對宣教知識的掌握率對比：對患者進行宣教內(nèi)容考核，共10道題100分，考核內(nèi)容主要包括：住院患者入院須知，常見及專科疾病的飲食、活動、用藥、常見的并發(fā)癥及處理措施等方面，均為單項選擇題，每題選對計10分，選錯或不選均不計分。總分≥8分為掌握，6～7分為基本掌握，<6分為為未掌握，掌握率 =（掌握 +基本掌握） /總數(shù)。于出院前發(fā)放問卷，發(fā)放問卷200份，均有效回收。

2）住院患者滿意度調(diào)查：調(diào)查患者對護理工作的滿意度，采用我院患者滿意度調(diào)查表，分別從患者對醫(yī)務人員的宣教形式、服務態(tài)度及對疾病相關(guān)知識掌握情況等內(nèi)容進行評判。分 4 個等級：非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，滿意度 =（滿意+非常滿意） /總數(shù)。

3）健康教育者專業(yè)水平掌握情況：對健康教育者進行常見疾病宣教內(nèi)容考核，共30道題100分，對每組健康教育者得分的平均分進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)經(jīng)復核整理后，應用spss13.0統(tǒng)計軟件包，計量資料使用均數(shù)±標準差進行描述，計數(shù)資料用x2檢驗，確定α=0.01。計量資料組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院患者對宣教知識的掌握情況對比

兩組住院患者對宣教知識的掌握有明顯差異，觀察組掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.01）。見表1。

2.2 兩組住院患者滿意度對比

兩組患者住院患者滿意度有明顯差異，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.01）。見表2。

2.3 兩組健康教育者專業(yè)水平評估

兩組健康教育者專業(yè)水平掌握情況有明顯差異，觀察組對常見疾病相關(guān)知識掌握情況高于對照組，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.01）。見表3。

3 討論

3.1 利用微信公眾號對住院病人開展健康教育可以提高住院患者對宣教知識的掌握率

由于我院人力成本、服務水平等還不具備為患者提供個性化的護理服務。在傳統(tǒng)宣教模式中，形式單一、過程互動差，且容易受到護士自身能力水平的影響而發(fā)生遺漏，或是講解時機不對、講解內(nèi)容與患者實際情況不相符等諸多問題【3】 。我們經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn) ，微信公眾平臺作為一種現(xiàn)代化通信手段，信息更新迅速、實時，內(nèi)容生動、有趣，患者及家屬可以選擇性接受自己感興趣或是有意義的內(nèi)容進行閱讀、觀看，避免了因內(nèi)容繁復冗長而無法精準的找到患者或家屬急需的解決方法，導致知識獲取的困難【4】，且節(jié)約了宣教成本，可持續(xù)性更強。通過本文數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，以微信公眾號為平臺的健康教育方法，使住院患者及家屬對住院期間配合要點、疾病?？谱o理知識的知曉率明顯提高。

3.2 提高患者滿意度

在患者就醫(yī)過程中，護士與患者的接觸最密切，護理服務的質(zhì)量直接影響著患者的就醫(yī)感受，關(guān)系到醫(yī)院的服務形象和社會效益【5】。隨著人民經(jīng)濟水平的增高，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，人民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的呼聲越來越高，在大數(shù)據(jù)的時代下，人們獲取健康信息的途徑也不斷增多，人們更希望通過快捷、輕松、便利的方式獲取健康指導【6】。而很多患者及家屬初到陌生的環(huán)境，不僅受到疾病的折磨，而且第一次面對住院，往往會感到孤獨無助，但又礙于面子或是言語不通等情況不愿詢問【4】，基于微信平臺的健康教育，通過直觀的行為、圖片等形式讓患者更快、更好地獲取信息，提高了相關(guān)健康教育知識的普及度【7】。通過微信公眾號平臺的使用，可以使住院患者及家屬不受時間、地點及交流障礙等因素的影響，更高效、便捷的獲取醫(yī)院信息和疾病知識，能減輕患者及家屬的無助情緒，有利于提高患者的遵醫(yī)行為，促進護患、醫(yī)患和諧相處，從而提高住院期間患者滿意率【8】。

3.3 提升醫(yī)務人員專業(yè)水平

護理知識共享作為一種新的護理知識管理視角，逐漸被國內(nèi)外學者研究【9】。微信公眾平臺可以作為一種新的教學模式，在對患者宣教的同時，調(diào)動自身學習的積極性，培養(yǎng)自主學習的能力?，F(xiàn)代護理推行多學科聯(lián)合護理，護理人員需要掌握更多的專業(yè)知識，通過微信公眾平臺，不僅能更專業(yè)的了解本科室疾病知識，還能學習其他?？萍膊≈R，從而提升自身專業(yè)素養(yǎng)，打造全能型護理人才。

綜上所述，通過使用微信公眾號平臺可以改善健康教育形態(tài)，促進健康宣教實現(xiàn)個體化與點對點傳播，為健康宣教增加生機與活力，從而引領健康宣教事業(yè)走向新境界。在今后的工作中，不僅要將微信公眾號運用與住院患者的健康教育中，也要向社會大眾普及，全民健康，才能實現(xiàn)全面小康。怎樣將微信公眾號運用與構(gòu)建全民健康管理模式，值得我們期待與實踐【10】。雖然，通過微信公眾號平臺進行健康教育的方法有益效果比較明顯，但使用微信軟件進行信息交流的大多是年輕人，老年人使用率較低，目前我國人口老齡化程度持續(xù)加深，這將成為微信公眾號應用推廣過程中的最大問題。當然在今后的工作中，我們?nèi)匀豢梢越柚ヂ?lián)網(wǎng)平臺更有效的普及健康知識、傳遞健康理念，為全民健康助力。

參考文獻：

[1]李美林，何曉睿，王會，羅營營，曾燕燕.微信公眾號在護理健康教育中的應用[J].全科護理，2017，15（34）：4335-4337.

[2]覃小慧，佘麗君，馮雪蘭，等.探討互聯(lián)網(wǎng)平臺應用于住院患者健康教育的效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（14） ： 106 - 108.

[3]尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應用[J].護士進修雜志，2015，（4）：372-373.

[4]王樂.微信訂閱號在老年病房健康教育中的應用[J].天津護理，2018，26（1）：94-95.

[5]陳玲珍，胡桔青.微信平臺在宮外孕患者健康教育中的應用[J].健康研究，2015，（1）：103-104.

[6]徐杰.微信公眾平臺在醫(yī)院健康教育中的應用[J].中國健康教育，2015，（1）：86-87.

[7]凌燕.微信健康教育模式對高血壓腦出血患者的行為干預效果[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：47-48.

[8]馮澤會，汪少華，楊曉琴.微信在批次治療小兒腹股溝疝健康教育的應用[J].護理學雜志，2015，30（2）：93，99.

[9]石松松，項俊之，邊靜，張?zhí)m鳳.護士知識共享行為影響因素的研究進展[J].護理學雜志，2017，32（04）：107-111.

[10]陳國英，謝興.微信平臺在護理工作中的應用進展[J].護士進修雜志，2016，31（10）：892-893.