摘要：目的：以比對(duì)評(píng)估法調(diào)研痔瘡手術(shù)中增強(qiáng)疼痛護(hù)理的成效情況。方法自2016年9月至2017年10月這段期間入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，據(jù)此次調(diào)查實(shí)際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個(gè)組，一般護(hù)理組對(duì)組內(nèi)患者施行慣用一般型的護(hù)理方法，疼痛護(hù)理組于此前提之下增用疼痛干預(yù)方面護(hù)理。比對(duì)兩個(gè)組護(hù)理后疼痛指數(shù)狀況。結(jié)果經(jīng)實(shí)際調(diào)查兩組術(shù)后患者疼痛等級(jí)具體情況知，疼痛護(hù)理組1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)疼痛等級(jí)患者的實(shí)際情況均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。結(jié)論在痔瘡手術(shù)護(hù)理事務(wù)中納入疼痛護(hù)理的干預(yù)內(nèi)容，可使患者疼痛感得以顯效緩解，此法應(yīng)被進(jìn)一步運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;痔瘡手術(shù)治療;應(yīng)用

引言

外科手術(shù)開展的痔瘡手術(shù)占比較多，此疾病本質(zhì)在于靜脈團(tuán)突顯，并因受不同因素干擾而形成血管性病變，主見病征有異常出血。痔瘡患者施行手術(shù)以后需待一定時(shí)間才可康復(fù)，行術(shù)后多見合并癥狀就有術(shù)口及對(duì)應(yīng)部位疼痛。本調(diào)查從入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，據(jù)此次調(diào)查實(shí)際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個(gè)組，一般護(hù)理組對(duì)組內(nèi)患者施行慣用一般型的護(hù)理方法，疼痛護(hù)理組于此前提之下增用疼痛干預(yù)方面護(hù)理。比對(duì)兩個(gè)組護(hù)理后疼痛指數(shù)狀況，現(xiàn)作如下幾點(diǎn)分述。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

自2016年9月至2017年10月這段期間入我院行痔瘡手術(shù)患者中挑出135例，所選患者經(jīng)檢查及確診一系列術(shù)前就診活動(dòng)，都伴有痔塊脫出或是嵌頓方面現(xiàn)象，且排便同時(shí)會(huì)有不同程度的流血問題。據(jù)此次調(diào)查實(shí)際需求將選出病例分成一般護(hù)理、疼痛護(hù)理兩個(gè)組，一般護(hù)理組65例：女性31例、男性34例，年齡32～68歲，平均（47.6±9.21）歲。疼痛護(hù)理組70例：女性33例、男性37例，年齡31～69歲，平均（48.1±10.07）歲。兩個(gè)組以上各資料對(duì)比后未見較大差異性（P>0.05），可實(shí)施同時(shí)期調(diào)查活動(dòng)。

1.2方法

一般護(hù)理組所涉及的患者護(hù)理基本屬于常規(guī)方法，即處理吻合口流血、引導(dǎo)患者解大小便、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指數(shù)、應(yīng)急處理傷口處腫脹現(xiàn)象等。疼痛護(hù)理組于一般護(hù)理組操作方法前提之下增用疼痛護(hù)理以及相應(yīng)干預(yù)，實(shí)際干預(yù)做法有：在患者圍手術(shù)期內(nèi)對(duì)痔瘡患者開展疾病知識(shí)健康講座，由專業(yè)醫(yī)生講授痔瘡疾病的防治知識(shí)，并明確痔瘡的相關(guān)危險(xiǎn)因素和用藥方法，強(qiáng)調(diào)時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的重要性，在病區(qū)內(nèi)設(shè)立痔瘡健康知識(shí)宣傳區(qū)域，對(duì)患者及家屬方法宣傳資料，宣傳防治痔瘡應(yīng)合理膳食、控制體重、適量鍛煉、平衡心態(tài)、戒煙限酒等;為痔瘡患者提供戒酒和飲食建議和技術(shù)，為痔瘡患者開展藥物治療并建立患者疾病管理卡，建立健康檔案，定期對(duì)痔瘡患者進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)記錄患者病情變化，根據(jù)實(shí)際情況方法健康教育資料，指導(dǎo)痔瘡患者自我監(jiān)控，在手術(shù)前完善患者各項(xiàng)檢查，向患者介紹血、尿、便的樣本采集要求，根據(jù)患者不同心理問題與患者溝通，解除患者心中疑惑，向患者介紹成功案例;對(duì)于術(shù)后疼痛患者應(yīng)進(jìn)行舒適護(hù)理，告知疼痛會(huì)逐漸減輕，對(duì)患者給予安慰，用看電視、聽音樂的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，如疼痛劇烈可給予止痛藥物，術(shù)后第一次排便應(yīng)根據(jù)患者疼痛情況，給予尼松（通用名：氨丁三醇，規(guī)格：30mg）緩解疼痛，并保持每日排便，防止便秘，同時(shí)也應(yīng)防止腹瀉，糞便對(duì)切口反復(fù)刺激會(huì)增加肛緣水腫情況;術(shù)后避免飲水，會(huì)造成患者輕度失水狀態(tài)，膀胱過于膨脹導(dǎo)致尿潴留，首次排尿應(yīng)取廁所刺激條件反射，幫助患者順利排尿;患者病房應(yīng)保持安靜，定時(shí)開窗痛風(fēng)，保證舒適的溫度和濕度;護(hù)理人員應(yīng)建議患者家屬及朋友對(duì)患者進(jìn)行探望，并鼓勵(lì)患者，讓其感受到親朋的關(guān)懷，并與病友建立良好關(guān)系，從中獲得舒適感。

1.3疼痛指標(biāo)

此調(diào)查中疼痛指標(biāo)以3個(gè)等級(jí)來劃分：行術(shù)后患者感到的疼痛較輕微，在可忍耐限度內(nèi)且未干擾到睡眠情況，視作1級(jí)疼痛;行術(shù)后患者感到的疼痛較顯著，且在一定程度上干擾了睡眠乃至生活情況，視作2級(jí)疼痛;行術(shù)后患者感到的疼痛異常強(qiáng)烈，且嚴(yán)重干擾到睡眠情況，視作3級(jí)疼痛。

1.4數(shù)據(jù)處理

此調(diào)研全程所涉數(shù)據(jù)中的計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為（n/%），經(jīng)SPSS22.0軟件展開計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)數(shù)資料對(duì)比需用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比對(duì)需用t檢驗(yàn)，若對(duì)比差異有意義以P<0.05來表示。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)并分析兩組術(shù)后患者疼痛等級(jí)具體情況知，疼痛護(hù)理組1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)疼痛等級(jí)患者的實(shí)際情況均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。兩組術(shù)后患者疼痛等級(jí)見表1。

3討論

痔瘡是臨床肛腸科常見疾病，痔瘡誘因相對(duì)廣泛，包括長(zhǎng)期飲酒、便秘、食用刺激性食物、長(zhǎng)時(shí)間坐立等，有明顯便血、肛門脫出等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者生活及健康狀態(tài)造成影響。

此調(diào)研中，疼痛護(hù)理組1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)疼痛等級(jí)患者的情況數(shù)據(jù)均優(yōu)越于一般護(hù)理組，且比照差異較大（P<0.05）。這表示，把疼痛干預(yù)切實(shí)引入痔瘡手術(shù)患者的護(hù)理操作中，能降低其行術(shù)后疼痛等級(jí)。綜上歸納得到：于痔瘡手術(shù)的護(hù)理事務(wù)中納入疼痛護(hù)理的干預(yù)內(nèi)容，可使患者疼痛感得以顯效緩解，達(dá)到提升手術(shù)醫(yī)療總體效果的目的。

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