摘要：目的：探討對接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩產(chǎn)婦實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留方面的效果。方法：選取在我院接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機法將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況及產(chǎn)婦護理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：對接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，提高患者滿意度，應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛治療;自然分娩;優(yōu)質(zhì)護理;尿潴留

隨著優(yōu)生優(yōu)育宣傳力度的增加，人們逐漸認(rèn)識到自然分娩的好處。但是在自然分娩時因?qū)m縮、胎兒娩出等，產(chǎn)婦會出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)對分娩有一定的負面影響。無痛分娩可有效降低分娩時產(chǎn)婦的疼痛，但產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留。有資料顯示對鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦給予產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。為此，本文通過組間比較的方式對產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在降低鎮(zhèn)痛治療的自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率方面的效果進行探討，具體情況如下文所述：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年3月-2019年3月在我院接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦80例為研究對象，納入產(chǎn)婦年齡在21歲-38歲之間，平均（29.78±4.53）歲，納入患者均意識清晰、無肝腎功能障礙、無白血病、癌癥等重大疾病。應(yīng)用數(shù)字隨機法將其分為對照組與觀察組，各組有40例患者，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（pgt;0.05），組間有比較分析價值。

1.2方法

對照組的產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)，包含圍產(chǎn)期監(jiān)測胎心、心電、協(xié)助產(chǎn)婦吸氧，分娩后常規(guī)護理與飲食指導(dǎo)等。

觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，分娩前對產(chǎn)婦進行健康教育，告知產(chǎn)婦分娩時可能會出現(xiàn)的癥狀，避免產(chǎn)婦分娩時過度緊張，加重疼痛。并告知在分娩時會適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物緩解產(chǎn)婦疼痛，雖然仍然有疼痛，但痛感輕微。其次對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，分娩前產(chǎn)婦多存在不同程度的緊張、恐懼情緒，對此護理人員可通過與產(chǎn)婦交流轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，還可通過播放視頻、舒緩的音樂來緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。自由體位護理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦選擇自由體位待產(chǎn)，例如：坐分娩球、站立位、坐位等【1】，產(chǎn)婦選擇自由體位待產(chǎn)時，護理人員全程陪同，避免發(fā)生異常狀況。盡可能減少侵入性操作，避免刺激患者陰道、尿道以及會陰組織。協(xié)助產(chǎn)婦每2h排一次尿，避免使用導(dǎo)尿管。嚴(yán)格控制鎮(zhèn)痛藥物使用量、注入次數(shù)，陪產(chǎn)過程中要鼓勵產(chǎn)婦進水、進食，但進水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)。第二產(chǎn)程時，可追加10ml鎮(zhèn)痛藥物【2】，并對會陰部實施局部麻醉，以減輕分娩時或縫合時疼痛，當(dāng)產(chǎn)婦有明顯便意時協(xié)助產(chǎn)婦通過坐位、蹲位等進行分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況，并應(yīng)用滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，%表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（plt;0.05）。詳細情況如表1所示：

3.討論

產(chǎn)前鎮(zhèn)痛能緩解分娩時產(chǎn)婦疼痛，但同時鎮(zhèn)痛藥物會讓膀胱肌長期松弛，導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿感降低，會增大子宮對膀胱的壓迫時間。若為排尿困難的產(chǎn)婦應(yīng)用一次性導(dǎo)尿管，會進一步降低膀胱肌收縮力，進而增大產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率【3】。進行產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效降低藥物應(yīng)用劑量與次數(shù)，并協(xié)助產(chǎn)婦排尿，盡量避免應(yīng)用一次性導(dǎo)尿管，對產(chǎn)婦進行自由體位干預(yù)、鼓勵患者多飲水、進食，加強第二產(chǎn)程護理干預(yù)等均可減少分娩過程中各種因素對產(chǎn)婦排尿功能的影響，并縮短分娩時間。

綜上所述，本次研究，在尿潴留發(fā)生率方面觀察組顯著低于對照組（plt;0.05），護理滿意度顯著高于對照組（plt;0.05），該研究結(jié)果提示，對接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，提高患者滿意度，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻：

[1]余昆.基于責(zé)任助產(chǎn)模式下的優(yōu)質(zhì)護理對無痛分娩產(chǎn)婦的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（07）：98-100.

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[3]薛莉莉，朱玲玲.基于責(zé)任助產(chǎn)模式的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對無痛分娩孕婦母嬰結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（04）：637-640.