摘要:目的:探討人性化護理在手術(shù)室中的應(yīng)用。方法 選取2017年4月至2018年7月某手術(shù)室收治的患者36例,隨機分成兩組,其中對照組行常規(guī)護理,觀察組則采用人性化護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組顯著低于對照組抑郁、焦慮程度,護理滿意和信任程度均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;005)。觀察組未發(fā)生并發(fā)癥,對照組術(shù)后切口感染和下肢靜脈血栓形成各 2 例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;0.05)。結(jié)論 手術(shù)室實施人性化護理,可使護理滿意度及信任度提高,降低患者焦慮、抑郁程度,避免并發(fā)癥發(fā)生,進而提高患者生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:人性化護理;手術(shù)室;并發(fā)癥
目前,社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展使公眾維權(quán)及健康意識增強。人性化護理是新型醫(yī)學(xué)模式的外在體現(xiàn)。 手術(shù)室患者具有一定的特殊性,手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重影響患者情緒,人性化護理干預(yù)為重要內(nèi)容。
1臨床資料
選取2017年4月至2018年7月某手術(shù)室收治的患者36例,隨機分成兩組,其中對照組行常規(guī)護理,觀察組則采用人性化護理干預(yù)。
2護理
2.1患者進入手術(shù)室
與家人分離,陌生的環(huán)境,陌生的人群以及手術(shù)器械的碰撞聲,監(jiān)護儀器的翁鳴聲,都會使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼孤獨感,此時患者迫切期待醫(yī)護人員的關(guān)心照顧和幫助。因此,當(dāng)患者進入手術(shù)室后,我們利用有限的時間與患者進行簡單交談。告訴患者手術(shù)中從頭到尾將由我們負責(zé)和陪伴,時刻監(jiān)測生命體征,讓患者放心,倍感親切、溫暖。同時,還能讓患者感受到醫(yī)護人員對他的手術(shù)十分重視,準(zhǔn)備工作充分,因此對于患者減少或消除手術(shù)的恐懼心理,增強其安全感有良好的效果。
2.2手術(shù)開始前
患者的主要恐懼是擔(dān)心手術(shù)是否成功,害怕疼痛,可運用心理方法,調(diào)動患者的意志力,教會患者松馳法和心理暗示,控制消極心理因素。這樣,可使患者處于松弛狀態(tài),及術(shù)中可能出現(xiàn)的某些牽拉痛,應(yīng)及時向患者說明,使患者對我們產(chǎn)生信任感,在護理中動作要輕巧、利落,要善于控制自己的情緒。
2.3手術(shù)中
由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化,當(dāng)遇到危急時,應(yīng)沉著、冷靜、有條不紊,積極配合采取有效的搶救措施,切不可驚慌失措,焦急不安。給予患者必要的解釋、說明、安慰和鼓勵,就可以達到使他們配合好手術(shù)的目的。因患者的驚恐和憂慮更加不利于糾正其生命體征。對患者術(shù)中的一些要求,如口渴想喝水,不能粗暴拒絕,應(yīng)和藹可親,耐心解釋此時不能喝水的原因。但對患者提出的某些合理要求,應(yīng)及時給予幫助、解決,使其感到醫(yī)護人員對他的愛護。
3結(jié)果
觀察組顯著低于對照組抑郁、焦慮程度,護理滿意和信任程度均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;005)。觀察組未發(fā)生并發(fā)癥,對照組術(shù)后切口感染和下肢靜脈血栓形成各 2 例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;0.05)。
4討論
當(dāng)患者回到麻醉恢復(fù)室或是從麻醉中剛剛醒過來,醫(yī)生護士應(yīng)以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進行得很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時,有的患者可能產(chǎn)生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至強忍咳嗽。這時護士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法,鼓勵他們大膽咳嗽排痰,并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?,傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護士應(yīng)當(dāng)傳達有利的信息,給予鼓勵和支持。以免患者術(shù)后過度痛苦和焦慮?;颊咝g(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān),而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗有關(guān)。患者如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。以環(huán)境方面來說,噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此,醫(yī)生護士都會應(yīng)體察和理解患者的心情,從每個具體環(huán)節(jié)來減輕患者的疼痛。比如,術(shù)后6 h內(nèi)給予藥物止痛,可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛在給鎮(zhèn)痛藥,就會加劇以后的疼痛,又比如暗示可以減輕疼痛,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。術(shù)后患者平靜下來之后,大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。所以要努力幫助患者解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析患者的性格、氣質(zhì)和心理特點,注意他們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧,如喂飯、協(xié)助大小便等??傊?,使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān),就要爭取早日恢復(fù)健康。本組資料顯示,觀察組顯著低于對照組抑郁、焦慮程度,護理滿意和信任程度均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;0.05)。觀察組未發(fā)生并發(fā)癥,對照組術(shù)后切口感染和下肢靜脈血栓形成各 2 例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(plt;0.05)。
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