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        護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌根治術(shù)后降低下肢靜脈血栓發(fā)生的影響與研究

        2019-04-29 00:00:00沈雅潔廖顏雪鈺
        健康護(hù)理 2019年8期

        摘要:目的:是針對(duì)肺癌根治術(shù)后患者,分析實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)深靜脈血栓預(yù)防的效果。方法是選擇在2018年1月到2019年1月期間,我院收治的60例肺癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為分為兩組,每組30例。在對(duì)照組中,實(shí)施常規(guī)護(hù)理,在觀察組中,則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上,實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策。對(duì)兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)照組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為26.67%,高于觀察組的3.33%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80.00%,低于觀察組的100%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:對(duì)肺癌根治術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的臨床護(hù)理研究效果觀察發(fā)現(xiàn),預(yù)防護(hù)理干預(yù)模式能夠有效預(yù)防靜脈血栓,有助于提高患者的滿意度,改善臨床癥狀,具有極大的臨床意義和研究?jī)r(jià)值,但基于本文的研究樣本較少,還需要在以后的臨床研究中擴(kuò)大研究樣本,以減少誤差。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);肺癌根治術(shù);降低;下肢靜脈血栓

        為了研究肺癌根治術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理效果,特選取了在2018年1月到2019年1月期間,我院收治的60例肺癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為分為兩組,每組30例,下面是本次試驗(yàn)的具體過程報(bào)道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)選取60例肺癌根治術(shù)后患者進(jìn)行研究,所有患者均于在2018年1月到2019年1月期間,在筆者所在醫(yī)院接受治療。將患者隨機(jī)分為兩組,每組30例,對(duì)照組包括男17例,女13例,年齡17~75歲,平均(61.0±1.8)歲;觀察組包括男18例,女12例,年齡21~75歲,平均(66.0±2.1)歲。兩組患者年齡、性別等相關(guān)信息上,兩組間的情況類似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組

        采用常規(guī)護(hù)理:肺癌根治術(shù)后,去枕平臥6小時(shí),麻醉清醒后可抬高床頭30度 ,護(hù)理人員要按摩患者患肢,以使患者的患肢血液流通情況改善,Q2h進(jìn)行翻身、更換體位、輕微的活動(dòng)患肢,術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。下床時(shí)緩慢起身,動(dòng)作輕,適應(yīng)之后在下床以免摔倒,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著,不利于血液流動(dòng)和血液循環(huán),勤換洗床單、被罩、保持整潔,防止壓瘡。

        1.2.2觀察組

        在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù),(1)疾病宣講:患者入院后,由專業(yè)的護(hù)理人員為患者和患者家屬講解入院的基本情況,包括疾病的發(fā)生和治療、治療的目的和意義、并告知患者如何預(yù)防DVT及DVT的早期癥狀,向患者家屬詳細(xì)的講解對(duì)患者的具體護(hù)理,以加強(qiáng)家屬的護(hù)理技術(shù),同時(shí)耐心的解答家屬及患者的疑慮和問題。(2)加強(qiáng)飲食和生活指導(dǎo)教育:告知患者飲食上的禁忌,以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為宜,囑咐患者養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠和休息習(xí)慣,早睡早起,不要熬夜和抽煙喝酒。(3)加強(qiáng)心理教育:有研究表明,心理情緒對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生的影響不容小覷。腫瘤手術(shù)患者往往對(duì)疾病和手術(shù)帶有未知的恐懼從而產(chǎn)生一些消極情緒,對(duì)于患者在治療期間產(chǎn)生的心理問題和不良情緒,護(hù)理人員要針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫患者排憂解難,提高患者的治療積極性和依從性。(4)環(huán)境護(hù)理:定期更換被單,防止細(xì)菌滋生。(5)術(shù)后體位調(diào)整:術(shù)后抬高患者雙下肢,最好高出心臟水平20-30厘米。指導(dǎo)患者床上做雙下肢主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)、內(nèi)外翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、足踝的“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)、床上踩腳踏車運(yùn)動(dòng)。術(shù)后使用彈力襪。鼓勵(lì)患者早期下地進(jìn)行活動(dòng)。(6)遵醫(yī)囑使用抗凝劑,并注意觀察有無出血傾向,及時(shí)檢測(cè)出凝血功能。(7)術(shù)后指導(dǎo):指導(dǎo)患者正確的意識(shí)到早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的好處和方法,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈循環(huán)。

        1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患者護(hù)理后的下肢靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(均數(shù)±方差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較

        對(duì)照組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為26.67%(8/30),高于觀察組的3.33%(1/30),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

        對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為80.00%,低于觀察組的100%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),見表1。

        3討論

        肺癌是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,分為很多種類型例如中央型肺癌、周圍型肺癌、原位癌癌腫等。且肺癌根治術(shù)的手術(shù)比較復(fù)雜和費(fèi)時(shí),所以患者術(shù)后可能會(huì)并發(fā)下肢深靜脈血栓,給患者帶來嚴(yán)重的生命威脅。而肺癌根治術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的因素有很多,包括吸煙、肥胖、年齡、術(shù)后飲食、長(zhǎng)期臥床運(yùn)動(dòng)量較少、不良情緒等。

        采取有效的護(hù)理干預(yù),能夠防止靜脈血栓的形成,通過健康教育向患者和患者家屬講解預(yù)防下肢靜脈血栓的具體方法和護(hù)理措施,以及和下肢靜脈血栓有關(guān)的知識(shí),提高患者和患者的家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解;護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通交流,幫助患者解答內(nèi)心的疑慮和安慰患者的不良情緒;飲食和生活指導(dǎo),囑咐患者要養(yǎng)成按時(shí)睡眠和休息的生活規(guī)律,飲食上注重清淡和營(yíng)養(yǎng),切記辛辣等刺激性食物,養(yǎng)成再起早睡的良好睡眠習(xí)慣,對(duì)抽煙的患者,告知其煙酒對(duì)疾病治療的壞處,并勸誡患者不要抽煙喝酒;為患者營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔的居住環(huán)境,勤打掃衛(wèi)生、勤換床單、防止壓瘡的形成,經(jīng)常開窗通風(fēng),讓陽光照射進(jìn)來,對(duì)患者的心情有改善作用,通過以上多方面的護(hù)理為患者帶來優(yōu)質(zhì)的護(hù)理感受。本文的試驗(yàn)結(jié)果顯示,觀察組患者進(jìn)行預(yù)防下肢靜脈血栓干預(yù)護(hù)理后,術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        綜上所述,對(duì)于肺癌根治術(shù)患者,采取護(hù)理干預(yù)能夠防止下肢靜脈血栓的形成,在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]徐茂莉.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防肺癌患者深靜脈血栓形成中的作用[J].血栓與止血學(xué),2018,24(05):868-869+872.

        [2]唐德榮,趙建強(qiáng),臧豹.肺癌根治術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的因素分析及對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(22):107-108.

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