摘要：目的：評(píng)判疤痕子宮孕婦中期妊娠引產(chǎn)術(shù)的護(hù)理效果。方法：結(jié)合孕婦入院編號(hào)分組，將我院2018年5月～2019年5月所擷取的64例實(shí)行疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦，分為研究組和參照組，兩組例數(shù)均為32例。研究組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，參照組實(shí)行全程護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果的差異。結(jié)果：研究組臨床相關(guān)指標(biāo)（宮縮開(kāi)始時(shí)間、分娩時(shí)間）、引產(chǎn)率，和參照組進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均存在，P<0.05。結(jié)論：疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦中，采用全程護(hù)理措施，有助于提高孕婦的引產(chǎn)率，減少宮縮及分娩的時(shí)間，有臨床方面應(yīng)用、推廣的意義。

關(guān)鍵詞：疤痕子宮孕婦;中期妊娠引產(chǎn)術(shù);護(hù)理效果

疤痕子宮發(fā)生的最主要原因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)，當(dāng)前我國(guó)剖宮產(chǎn)人數(shù)越來(lái)越多，使得疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦數(shù)量不斷增加。所謂中期妊娠引產(chǎn)，指的是妊娠>12周，母嬰原因所致通過(guò)人工方法誘發(fā)子宮收縮結(jié)束妊娠的方法[1]。本次研究擷取近年來(lái)收治的64例疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦，分析實(shí)行常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理的臨床價(jià)值。

1.臨床資料、方法

1.1臨床相關(guān)資料

根據(jù)孕婦入院編號(hào)分組，將我院2018年5月～2019年5月，擷取的64例實(shí)行疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦，分為研究組32例、參照組32例。兩組孕婦均在知情同意書(shū)上簽字，愿意配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床相關(guān)工作。研究組年齡在20～44歲的范圍，平均年齡為（32.3±3.3）歲;孕周在18～26周的范圍，平均（22.5±2.1）周。參照組年齡在20～42歲的范圍，平均年齡為（31.7±3.1）歲;孕周在20～26周的范圍，平均（23.4±2.3）周。研究組及參照組孕婦在臨床資料方面對(duì)比未見(jiàn)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，引產(chǎn)前接受血常規(guī)檢查、心電圖檢查、肝功能檢查等，并做好引產(chǎn)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。

1.2.2 研究組實(shí)行全程護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前孕婦存在不同程度的心理困擾問(wèn)題，因此護(hù)理人員需根據(jù)孕婦具體狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)。通過(guò)為其講解疤痕子宮、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)操作、需要注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以便幫助孕婦對(duì)手術(shù)治療方法、操作流程有基本了解，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)中護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格觀察孕婦產(chǎn)程變化、宮口擴(kuò)張、宮縮等情況，同時(shí)做好相應(yīng)的記錄工作。若是發(fā)現(xiàn)異常情況，需立即告知臨床上醫(yī)師進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。

手術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)胎盤(pán)是否完整、產(chǎn)婦軟產(chǎn)道加以檢查，特別需要注意的是，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疤痕子宮有無(wú)開(kāi)裂情況的觀察。分娩后6h內(nèi)協(xié)助產(chǎn)婦排尿，避免發(fā)生尿潴留情況。同時(shí)，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦每日擦洗會(huì)陰≥1次，為其定時(shí)更換會(huì)陰墊。

1.3觀察項(xiàng)目

予以比較兩組孕婦的臨床相關(guān)指標(biāo)（宮縮開(kāi)始時(shí)間、分娩時(shí)間）、引產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的臨床數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0，分析并處理。計(jì)數(shù)資料率%、兩組引產(chǎn)率的對(duì)比，均通過(guò)X2加以統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);計(jì)量資料均數(shù)差、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，均通過(guò)t加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)P<0.05，則可判定為對(duì)比有明顯差異。

2.結(jié)果

2.1研究組和參照組孕婦引產(chǎn)率的比較

兩組孕婦引產(chǎn)情況相比較，差異性存在，P<0.05，如表1。

2.2 研究組和參照組孕婦臨床相關(guān)指標(biāo)的比較

研究組宮縮開(kāi)始時(shí)間、分娩時(shí)間，均較參照組短，組間比較差異突出，P<0.05，如表2。

3.討論

疤痕子宮和剖宮產(chǎn)有關(guān)，會(huì)直接對(duì)女性再次妊娠、分娩、產(chǎn)后等，造成不同程度的影響。疤痕子宮再次妊娠時(shí)，發(fā)生子宮破裂、陰道出血的可能性較大[2]。與此同時(shí)，引產(chǎn)時(shí)易于受到損傷，出現(xiàn)感染、粘連加重的狀況。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，剖宮產(chǎn)技術(shù)不斷完善，在監(jiān)視下疤痕子宮孕婦可進(jìn)行引產(chǎn)[3]。需要注意的是，盡管中期妊娠引產(chǎn)術(shù)比較成熟，然而仍存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。故此，為提高孕婦的引產(chǎn)率，減輕孕婦的痛苦，本次研究采用了全程護(hù)理措施，臨床效果較好[4]。全程護(hù)理可為孕婦提供手術(shù)前、中、后護(hù)理服務(wù)，關(guān)注孕婦的生命體征變化、機(jī)體變化、心理狀態(tài)變等情況，因此可為孕婦提供良好的醫(yī)療服務(wù)，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，兩組孕婦引產(chǎn)率、宮縮開(kāi)始時(shí)間、分娩時(shí)間進(jìn)行比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。說(shuō)明，疤痕子宮孕婦中期妊娠引產(chǎn)術(shù)中，采用全程護(hù)理措施，能改善孕婦不良心理，獲得孕婦的配合、理解，進(jìn)而能夠提高孕婦引產(chǎn)率，縮短其宮縮及分娩的時(shí)間。

綜上可知，疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)術(shù)孕婦中，實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)的效果確切，利于提高產(chǎn)婦的引產(chǎn)率，應(yīng)用安全、可行。

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