摘要：目的：探究在治療踝關節(jié)骨折患者中應用骨科護理臨床路徑的效果。方法：選取我院2017年4月至2018年10月期間收治的踝關節(jié)骨折患者130例進行研究，取隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組（n=65）和路徑組（n=65），分別施加常規(guī)護理干預和骨科護理臨床路徑干預，比較兩組患者護理效果。結果：路徑組患者干預后1個月，3個月AOFAS評分，護理滿意度評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05），住院時間為（10.00±3.05）d，短于常規(guī)組患者（P<0.05）。結論：對治療踝關節(jié)骨折患者過程中應用骨科護理臨床路徑效果突出，能有效改善患者踝關節(jié)功能，促進患者康復。

關鍵詞：骨科護理臨床路徑;踝關節(jié)骨折;護理效果

踝關節(jié)骨折是臨床常見骨折類型。踝關節(jié)面積相對較小，但需承重較大，且其與地面較近，因此一旦受到暴力沖擊時其難以得到緩沖，進而發(fā)生骨折。踝關節(jié)骨折患者對治療及護理要求均較高，預后不理想極可能導致患者行走功能受限，生活質量降低。本次研究選取130例踝關節(jié)骨折患者，探究骨科護理臨床路徑應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1基線資料

選取2017年4月至2018年10月期間我院收治的踝關節(jié)骨折患者130例進行研究。納入標準：符合踝關節(jié)骨折診斷標準，簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重精神障礙、肝腎心等器質性病變、認知障礙。采取隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組（n=65）和路徑組（n=65），常規(guī)組男性患者、女性患者分別有35例、30例，年齡30-50（38.12±5.87）歲;路徑組男性患者、女性患者分別有36例、29例，年齡31-51（38.18±5.95）歲。兩組踝關節(jié)骨折患者基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

給予所有患者常規(guī)治療，對常規(guī)組患者施加常規(guī)護理，如觀察生命體征，預防感染，用藥護理等。對路徑組患者施加骨科護理臨床路徑干預：（1）評估病情。患者入院后，護理人員全面評估患者病情，制定個性化護理方案，提供臨床護理路徑表，并成立臨床路徑護理小組，按照臨床護理路徑表提供護理服務。（2）入院當天熱情接待患者，詳細介紹住院環(huán)境，醫(yī)療人員，建立和諧關系，消除患者陌生感。之后對患者進行健康教育，提醒相關注意事項，如戒煙、戒酒，局部冰敷踝關節(jié)，預防局部腫脹等，（3）手術前一天指導患者進行各項檢查，如禁食12h、禁飲6h，徹底清洗術區(qū)皮膚，疏導不良情緒等。手術當天密切關注患者生命體征變化，觀察手術情況，及時應對異常情況。（4）術后3-5天為患者提供飲食護理，以高維生、高蛋白食物為主，少吃動物內(nèi)臟，戒食辛辣刺激食物。術后加強對患者的疼痛護理，抬高患肢，按摩患肢，促進血壓循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。

1.3觀察指標

①踝關節(jié)功能。采取AOFAS踝與后足評分系統(tǒng)評估兩組患者干預后3個月、6個月踝關節(jié)功能，評分越高代表踝關節(jié)功能越好。②住院時間、護理滿意度。采取自制護理滿意度調查問卷評估護理滿意度，分數(shù)與滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2結果

路徑組患者干預后1個月，3個月AOFAS評分，護理滿意度評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05），住院時間為（10.00±3.05）d，短于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3討論

踝關節(jié)骨折發(fā)病率較高，一旦發(fā)生患者正常行走功能將嚴重受限，因此需及時采取有效的治療及護理，促進患者踝關節(jié)骨折解剖復位，否則會導致患者踝部僵硬，腫脹，影響生活質量[1]。

臨床護理路徑是一種科學系統(tǒng)管理方式主導的護理模式，通過根據(jù)特定患者群體制定相適應的護理計劃，并根據(jù)時間安排各種合理護理方式，從而制定的具有針對性、標準化護理流程。在踝關節(jié)骨折患者治療過程中應用骨科護理臨床路徑，通過全面評估患者病情，根據(jù)患者入院后、術前、術中、術后等時間點制定健康教育、心理護理、生命體征監(jiān)測、飲食護理、疼痛護理、康復訓練等護理干預，配合治療提高患者康復效果，促進患者踝關節(jié)功能恢復[2]。本次研究中，路徑組患者干預后1個月，3個月AOFAS評分分別為（70.12±3.75）分、（85.31±5.46 ）分，護理滿意度評分為（92.36±3.08）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），住院時間為（10.00±3.05）d，短于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與丘雪梅[3]研究相符，說明應用骨科護理臨床路徑能有效提高踝關節(jié)骨折患者康復效果，縮短康復時間。

綜上所述，對治療踝關節(jié)骨折患者過程中應用骨科護理臨床路徑效果突出，能有效改善患者踝關節(jié)功能，促進患者康復。

參考文獻：

[1]李躍.骨科護理臨床路徑在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用效果分析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（04）：50-52.

[2]許小紅.骨科護理臨床路徑在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（13）：144.

[3]丘雪梅，史瑞芬.骨科護理臨床路徑在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（60）：101.