摘要:目的:分析手術(shù)室護(hù)理配合對無菌切口感染發(fā)生情況的影響。 方法:選取本院2017 年12月~2018年12月間收治的手術(shù)患者28例進(jìn)行分析,均施行無菌手術(shù)室護(hù)理,分析其術(shù)后切口感染情況及生活質(zhì)量情況。 結(jié)果:所納入研究的手術(shù)患者術(shù)后切口感染發(fā)生率為0.00%,術(shù)后生活質(zhì)量評分為(83.56±4.27)分。結(jié)論:施行無菌手術(shù)室護(hù)理配合能有效降低手術(shù)患者術(shù)后切口感染發(fā)生率,價(jià)值顯著。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;無菌切口;感染率;生活質(zhì)量
手術(shù)為臨床常用治療方式,能有效、積極治療疾病,但易因各種因素導(dǎo)致感染的發(fā)生,不利于疾病治療、康復(fù)。為此,需輔以有效、合理、無菌的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)以控制、預(yù)防切口感染的發(fā)生[1]。本文就此分析無菌手術(shù)室護(hù)理配合對控制、預(yù)防無菌切口感染的效果,具體內(nèi)容如下:
1.一般資料和方法
1.1 一般資料
選取本院2017 年12月~2018年12月間收治的手術(shù)患者28例。病患納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)符合手術(shù)指征,并給予全麻處理;(2)經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;(3)患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重造血器官疾病;(2)急診患者;(3)意識模糊,無法溝通。
所納入的28例手術(shù)患者中男、女例數(shù)之比為15:13,患者年齡在35歲~78歲間,年齡均值為(49.56±4.65)歲,文化程度為初中或初中以下的患者16例,為初中以上學(xué)歷患者為12例。
1.2 方法
本次研究對象均實(shí)行無菌手術(shù)室護(hù)理干預(yù),具體措施為:
(1)制定護(hù)理計(jì)劃。本院手術(shù)室均為層流凈化無菌手術(shù)室,結(jié)合本院手術(shù)室具體情況及人員配置,制定具體護(hù)理計(jì)劃。(2)做好術(shù)前準(zhǔn)備,對手術(shù)室行常規(guī)消毒,做好信息核對工作等。同時(shí)指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前1日需保障充分睡眠,調(diào)整心態(tài)積極面對手術(shù)。(3)無菌環(huán)境。嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)室環(huán)境,遵照無菌手術(shù)室要求嚴(yán)格控制室內(nèi)環(huán)境,術(shù)前30min需消毒處理手術(shù)室內(nèi)物品、空氣,控制室內(nèi)溫度在22℃~26℃間。術(shù)中對患者施行保暖干預(yù)以避免溫度過渡影響手術(shù)效果,輸血、輸液需適當(dāng)加溫液體溫度以避免低溫刺激機(jī)體。(4)強(qiáng)化人員管理。強(qiáng)化手術(shù)室人員手清潔的力度,規(guī)范手術(shù)室相關(guān)人員的洗手步驟及其清潔程度,嚴(yán)格控制跟臺人員的衛(wèi)生情況。(5)抗生素預(yù)防干預(yù)。于麻醉誘導(dǎo)早期或切皮前30min采取抗生素預(yù)防性給藥處理,若手術(shù)時(shí)間gt;4h則追加抗生素用量,以預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。(6)器械無菌管理。對耐高溫器械采取壓力蒸汽滅菌法施行滅菌處理,對于外來置入器械則需嚴(yán)格遵循規(guī)范進(jìn)行消毒、清洗、干燥等處理。(7)切口屏障的建立。手術(shù)治療時(shí)選取合適手術(shù)薄膜,并注意其透氣性、粘性,同時(shí)嚴(yán)格按無菌要求進(jìn)行鋪巾處理。(8)強(qiáng)化健康宣教。告知患者本次護(hù)理計(jì)劃及對應(yīng)護(hù)理干預(yù)的預(yù)期效果,通過提升其認(rèn)知度以取得患者的積極配合。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
記錄本次研究的手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染情況。以問卷形式評估兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度情況,得分越高則護(hù)理質(zhì)量越佳。采用QOL(生活質(zhì)量評估量表)評估兩組患者生活質(zhì)量,得分越高則生活質(zhì)量越佳。
1.4數(shù)據(jù)處理
本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,結(jié)果中切口感染指標(biāo)以n(%)表示,評分指標(biāo)以()表示。
2.結(jié)果
2.1切口感染情況
本次研究所納入的28例手術(shù)患者術(shù)后切口感染發(fā)生率為0.00%(0/28)。
2.2術(shù)后生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度評分
本次研究所選取的手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量評分為(83.56±4.27)分,護(hù)理滿意度的評分為(53.79±4.63)分。
3.討論
隨臨床醫(yī)療水平發(fā)展,人們對于醫(yī)療技術(shù)的要求也越來越高。而手術(shù)作為臨床常用治療方式的一種,臨床要求較高,其中最基本的要素就是無菌操作[2]。但施行臨床手術(shù)操作過程中,因護(hù)理人員疏忽、管理不規(guī)范、操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)雀鞣N因素,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染情況,其中切口感染尤為常見[3]。切口感染的發(fā)生一定程度上會(huì)影響患者的疾病治療效果及康復(fù)情況,并影響患者情緒,更甚者威脅患者生命健康。為盡可能預(yù)防、減少術(shù)后切口感染的發(fā)生,需積極施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[4]。
施行無菌手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效的預(yù)防切口感染的發(fā)生。無菌手術(shù)室護(hù)理干預(yù)通過強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境的管理,嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的無菌環(huán)境以期減少感染的發(fā)生[5]。同時(shí)對手術(shù)室及相關(guān)人員行強(qiáng)化管理,控制其衛(wèi)生情況,避免因護(hù)理人員操作不當(dāng)或衛(wèi)生狀況不佳所致感染,并做好手術(shù)器械的無菌管理,確保滅菌徹底。另一方面,通過建立切口屏障、預(yù)防性給予抗生素藥物以預(yù)防切口感染發(fā)生[6]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可得知,本文所納入的28例手術(shù)患者術(shù)后切口感染發(fā)生率為0.00%,術(shù)后生活質(zhì)量評分為(83.56±4.27)分,護(hù)理滿意度的評分為(53.79±4.63)分,均處于較佳狀態(tài)。
綜上所述,為有效有效控制手術(shù)患者術(shù)后切口感染,施行無菌手術(shù)室護(hù)理配合有積極臨床顯著。
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