摘要：目的：探析嗓聲崗位工人職業(yè)健康狀況。方法：隨機抽取某企業(yè)接觸噪聲崗位作業(yè)人員600例作為觀察組，同時抽取該企業(yè)非噪聲崗位作業(yè)人員600例作為對照組，對兩組人員進行包括心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖在內(nèi)的健康體檢，對體檢結(jié)果進行收集和分析。結(jié)果：兩組人員均存在各種健康問題，觀察組人員高血壓以及異常心電圖的發(fā)生率明顯高于對照組人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但兩組人員脂肪肝和糖尿病的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：作業(yè)人員長期在噪聲環(huán)境下工作，會對其心電圖和血壓健康產(chǎn)生一定程度的影響，需要采取有效措施，減少和避免這一情況發(fā)生。

關(guān)鍵詞：噪聲崗位;健康體檢;心電圖;血壓

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，目前機械作業(yè)已經(jīng)成為我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中最為重要也最為普遍的工業(yè)類型，機械噪音是機械作用中不可避免的危險因素[1]。噪聲是一種職業(yè)性危害因素，存在較為廣泛，其不但能夠?qū)е伦鳂I(yè)人員聽力功能出現(xiàn)障礙，同時還會對心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等身心健康問題帶來危害[2]，對作業(yè)人員的正常生活產(chǎn)生了一定影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2017年6月到2018年3月期間，隨機抽取某企業(yè)600例噪聲崗位作業(yè)人員，將其作為觀察組，同時抽取該企業(yè)非噪聲崗位工作人員600例作為對照組，兩組人員均進行包括心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖在內(nèi)的健康體檢。觀察組中男性384例，女性216例，年齡23～50歲，平均（37.56±8.95）歲，作業(yè)場所噪音強度為85～95dB（A）;對照組中男性376例，女性224例，年齡24～48歲，平均（38.47±9.65）歲，作業(yè)場所噪聲強度為65～85dB（A）。兩組人員上崗前均排除有聽力損傷，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），我院倫理委員會對這次研究完全知情并批準(zhǔn)研究，同時所有人員均為自愿參加此次研究。

1.2方法

本次研究依照我國衛(wèi)生部最新頒發(fā)的《職業(yè)健康管理辦法》對兩組作業(yè)人員進行健康體檢，具體包括對心電圖、血壓、肝臟B超以及空腹血糖的檢查。

1.3檢查項目和評價標(biāo)準(zhǔn)

心電圖采用福田FX-7402十二道心電圖機，心電圖異常具體包括竇性心動過緩過速、房性早搏、竇性心律不齊以及室性早搏等。采用TM-2655P全自動血壓計進行血壓檢查，血壓檢查要求作業(yè)人員在檢查前靜坐10min，1h內(nèi)不能吸煙，不能喝茶和咖啡，測量過程中間隔2min重復(fù)測量一次，采取2次讀數(shù)的平均值。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓≥90mmHg/收縮壓≥140mmHg。肝臟B超應(yīng)用美國GE公司LOG/Q P5彩色超聲波機篩查脂肪肝，將探頭頻率設(shè)置為3.5MHz，診斷依據(jù)為第3版《超聲診斷臨床指南》。采用美國貝克曼AU680全自動生化分析儀檢測人員空腹血糖，糖尿病診斷依據(jù)為空腹血糖≥7 mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的軟件是SPSS20.0。計量資料采用t檢驗，以（）表示;計數(shù)資料以率（%）表示，并采用X2檢驗。（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中心電圖異常人數(shù)121例（20.17%），高血壓人數(shù)142例（23.67%），對照組中心電圖異常人數(shù)56例（9.33%），高血壓人數(shù)62例（10.33%），比較結(jié)果為：心電圖異常（X2=28.000，P=0.001），高血壓（X2=37.798，P=0.001），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中脂肪肝人數(shù)98例（16.33%），糖尿病人數(shù)52例（8.67%），對照組中脂肪肝人數(shù)92例（15.33%），糖尿病人數(shù)56例（9.33%），比較結(jié)果為：脂肪肝（X2=0.225，P=0.635），糖尿?。╔2=0.163，P=0.687），比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

噪聲是全球都存在的主要職業(yè)病危害因素，在部分工業(yè)化國家，由于職業(yè)性噪聲聽力損失導(dǎo)致的經(jīng)濟損失占GDP的0.2%-2.0%[3]。除了造成經(jīng)濟損失外，噪聲還會對嚴重影響人們的身心健康，長期暴露在噪聲環(huán)境中，還會存在作業(yè)人員因情緒煩躁進而造成工傷事故的情況[4]。

有相關(guān)研究顯示，長期處于85dBA以上噪聲環(huán)境中，會嚴重危害人的聽覺神經(jīng)，甚至導(dǎo)致耳聾，為了避免這一現(xiàn)象，需要作業(yè)人員在工作中注意個人防噪防護。另外，噪聲能夠引起交感神經(jīng)興奮和心肌耗氧量增加，會影響心臟收縮功能，進而在一定程度上增加高血壓和心電圖出現(xiàn)心律不齊等現(xiàn)象的發(fā)生概率[5]。

本次研究中，對同一時期同一企業(yè)的1200名作業(yè)人員進行了健康體檢調(diào)查，結(jié)果顯示在噪聲崗位工作的600例觀察組作業(yè)人員心電圖異常發(fā)生率以及高血壓發(fā)生率均明顯高于非噪聲崗位工作的對照組作業(yè)人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，兩組人員脂肪肝和糖尿病發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，噪聲會對人們的聽覺以及身心健康造成不良影響，能夠在一定程度上增加心電圖異常和高血壓的發(fā)生率，因此需要采取合理的措施對其進行防范。

參考文獻：

[1]沈美東， 范存華. 噪聲崗位工人職業(yè)健康體檢結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（28）：42-44.

[2]陶志民，李嘉輝，黃麗麗等. 噪聲作業(yè)工人聽力損失與高血壓、心電圖異常關(guān)系[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學(xué)， 2017， 45（2）：176-180+187.

[3]余彬， 朱曉俊， 丁幫梅等. 江蘇省噪聲作業(yè)工人職業(yè)體檢異常情況分析[J]. 中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志， 2018， 36（11）：863-867.

[4]宋軍芬， 譙鳳英. 噪音性聽力損傷分析及防范措施探究[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016，30（2）：100-102.

[5]楊慧琴，賀家勇，孔麗芳等.噪聲崗位916例作業(yè)員工職業(yè)健康狀況分析與研究[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2017，40（03）：392-395.