摘要：目的：生理鹽水與肝素液用于靜脈留置針封管效果的比較。方法 采用電腦隨機法將我院于2018.1月-2018.2月間收治入院的94例患者劃分為2組，均給予靜脈留置針輸液治療，評價兩組患者留置針并發(fā)癥發(fā)生率、留置針保留時間。結(jié)果 2組患者留置針并發(fā)癥發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義，Pgt;0.05。觀察組患者留置針保留時間平均為（3.25±0.15）d，與常規(guī)組（3.30±0.17）d比較無統(tǒng)計學意義，（t=1.512，P=0.134）。結(jié)論 靜脈留置針封管使用生理鹽水與肝素液效果相當。

關(guān)鍵詞：生理鹽水;肝素液;靜脈留置針;封管;靜脈炎;并發(fā)癥

靜脈留置針是指經(jīng)外周靜脈穿刺并留置在淺靜脈中的一種方法，是頭皮鋼針的替代產(chǎn)品，相較于傳統(tǒng)一次性頭皮針使用靜脈留置針可減少反復靜脈穿刺次數(shù)，改善患者因針刺造成的痛苦，減輕外周靜脈的損傷，為護士減輕工作負擔[1]。但靜脈留置針使用后也可能隨之造成相關(guān)并發(fā)癥，常見類型包括堵管、靜脈炎等，合并并發(fā)癥出現(xiàn)后會對患者身心造成痛苦，影響治療進程。輸液后封管是留置針維護的重要步驟，而如何選擇封管液是保證封管成功及確保順利輸液工作的關(guān)鍵[2]。文章納入我院于2018.1月-2018.2月月間收治入院的94例患者，比較生理鹽水與肝素液封管效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018.1月-2018.2月間;分組：觀察組47例與常規(guī)組47例，觀察組包括男性33例、女性14例，年齡范圍在25-69歲，平均為（49.2±5.1）歲;穿刺部位：掌靜脈25例、貴要靜脈10例、肘正中靜脈12例。常規(guī)組包括男性35例、女性12例，年齡范圍在23-70歲，平均為（49.9±5.0）歲;穿刺部位：掌靜脈27例、貴要靜脈10例、肘正中靜脈10例。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，Pgt;0.05。所有參與本項實驗研究的受試者均在獲悉操作程序和潛在的不適和風險后提供了知情同意書。

1.2 方法

2組患者均使用由威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司的留置針;均采用常規(guī)套管針穿刺法。觀察組采用生理鹽水封管，輸液完成后常規(guī)消毒肝素帽尾端，使用注射器抽10ml的生理鹽水（批準文號：國藥準字H20056626;生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格：100ml），推入肝素帽中5ml后邊退針邊推注，直至完全退出，由大魚際，脈沖式封管。常規(guī)組采用肝素液（生產(chǎn)企業(yè)：成都市海通藥業(yè)有限公司;規(guī)格：2ml：1.25iu*10支/盒;批準文號國藥準字H51021209）封管，提前配置肝素鈉生理鹽水，配比以1：100，輸液完成后抽取5ml封管液插入肝素帽緩慢推注，推注3ml后邊拔針邊退針;后每隔10h沖管1次。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;Pgt;0.05表示差異較小，對比無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評估兩組留置針并發(fā)癥發(fā)生情況

2組留置針并發(fā)癥發(fā)生率比較無意義，Pgt;0.05;見表1。

2.2 評估兩組留置針保留時間

觀察組患者留置針保留時間平均為（3.25±0.15）d，與常規(guī)組（3.30±0.17）d比較無統(tǒng)計學意義，（t=1.512，P=0.134）。

3 討論

淺靜脈留置針在臨床的廣泛應(yīng)用對護士工作與患者均帶來方便，作為臨床輸液治療重要支持給藥手段，在臨床用藥與搶救中發(fā)揮重要作用，而封管是輸液完成后的重要環(huán)節(jié)，如何選擇封管液是提高封管效果的重要因素。

文章研究結(jié)果表明2組患者選擇不同封管液后留置針留置時間與留置針相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，Pgt;0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，使用生理鹽水封管對靜脈血管刺激性小，且不受疾病的限制，取用方便、無需配置、價格低廉、亦適用于部分出血性疾病的患者;使用生理鹽水封管后可有效維持人體細胞外液容量與滲透壓，平衡體內(nèi)水鹽比例與血液循環(huán)[3]。肝素是抗凝劑的一種，用藥后可發(fā)揮有效抗凝效果，將其稀釋后由于留置針封管可有效預防血液回流導致的血液凝固表現(xiàn)，可有效避免刺激血管壁，維持局部靜脈血管的通暢性，降低出血風險[4]。但肝素液作為封管液如使用不當可能導致自發(fā)性出血，此外肝素不適用于出血性疾病的患者，肝素與其他青霉素、慶大霉素藥物存在配伍禁忌，臨床應(yīng)用受到限制[5]。

綜上所述，靜脈留置針封管使用生理鹽水與肝素液效果相當。

參考文獻：

[1]賈俊枝，張玉蓉，郭紅等.PICC置管兩種封管液對預防靜脈血栓的對比研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（14）：122-123.

[2]李韜韜，熊月娥，呂波等.兩種封管液在早產(chǎn)兒PICC應(yīng)用中的效果比較[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（11）：1561-1562.

[3]徐東巖，關(guān)穎.靜脈留置針選擇不同封管液封管效果的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：131-132.

[4]羅紅玉，王仿華.腫瘤患者PICC兩種封管方法預防堵管效果觀察[J].海南醫(yī)學，2016，27（5）：851-853.

[5]滕敬華，鐘慧琴，李小力等.外周靜脈留置針應(yīng)用預充式導管沖洗器封管與肝素鈉溶液封管效果的Meta分析[J].護理研究，2017，31（1）：58-64.