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        多模式疼痛管理在骨科(創(chuàng)傷足踝方面)無(wú)痛病房建設(shè)中的應(yīng)用探討

        2019-04-29 00:00:00陳萬(wàn)莉
        健康護(hù)理 2019年15期

        摘要:目的:就多模式疼痛管理在骨科(創(chuàng)傷足踝方面)無(wú)痛病房建設(shè)中的應(yīng)用探討。 方法 選取2018年8月至2019年8月來(lái)我院入院治療的90例 創(chuàng)傷性骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,按照患者入院病床單雙號(hào)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組患者45例。對(duì)照組采取非藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合單一報(bào)告鎮(zhèn)痛模式,觀察組應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛方案,具體內(nèi)容包裹非藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)先鎮(zhèn)痛、基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛結(jié)合報(bào)告鎮(zhèn)痛以及殘余痛處理。評(píng)估兩組患者在進(jìn)行疼痛管理后的疼痛評(píng)分變化,分析臨床資料并得出結(jié)論。結(jié)果 選取兩組患者在術(shù)后經(jīng)過(guò)疼痛管理后的4h、12h時(shí)間段的疼痛評(píng)分作為評(píng)定值,觀察組患者疼痛評(píng)分變化情況由于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(plt;0.05)。結(jié)論 在創(chuàng)傷骨科病房中根據(jù)患者情況采取多模式疼痛管理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,建設(shè)無(wú)痛病房能夠有效減輕患者疼痛感,促進(jìn)功能恢復(fù),加快愈合,縮短治療周期,提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度,建議在臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:多模式疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;應(yīng)用

        創(chuàng)傷骨科在入院主要時(shí)主要于急診入院,由于醫(yī)護(hù)人員只能針對(duì)患者病情和傷口進(jìn)行應(yīng)急處理,所以患者在恢復(fù)和就診過(guò)程中始終伴隨著劇烈的疼痛感,病情急性創(chuàng)傷如果不及時(shí)處理,還可以引起患者頭痛、血壓增高、心跳加快、惡心嘔吐等不良反應(yīng),嚴(yán)重甚至?xí)绊懟颊呱眢w正常機(jī)能,危機(jī)患者生命健康安全[1]。文章基于2018年8至2019年8來(lái)我院入院治療的90例 創(chuàng)傷性骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,分析無(wú)痛病房建設(shè)的應(yīng)用探討。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年8月至2019年8月來(lái)我院入院治療的90例 創(chuàng)傷性骨折患者作為調(diào)查對(duì)象,按照患者入院病床單雙號(hào)隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組患者45例。觀察組患者男性26例,女性20例,年齡22-64歲,平均年齡(46.3±6.5)歲,骨折部位:脛骨平臺(tái)骨折5例,足踝骨折4例,脛腓骨骨折6例,其他部位骨折3例;對(duì)照組患者男性24例,女性22例,年齡23-66歲,平均年齡(45.2±7.4)歲,骨折部位:脛骨平臺(tái)骨折7例,足踝骨折7例,脛腓骨骨折6例,其他部位骨折6例。所有患者骨折病因包括交通事故、平地摔傷、高處墜落、中物砸傷、機(jī)械事故等,兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Pgt;0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者實(shí)施非藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合單一報(bào)告鎮(zhèn)痛模式,進(jìn)行常規(guī)疼痛護(hù)理,按時(shí)記錄患者的病情變化及康復(fù)情況,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]。

        觀察組應(yīng)用多模式疼痛管理,包括預(yù)先鎮(zhèn)痛,建立疼痛護(hù)理管理小組,由主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)護(hù)理人員組成,為患者的康復(fù)過(guò)程制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃及工作內(nèi)容,組織相關(guān)疼痛管理主題的護(hù)理服務(wù)方案,優(yōu)化查房、病例分析等工作事項(xiàng),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的救治指導(dǎo)。在治療診斷病人的情況時(shí),了解患者病情、病史及藥物過(guò)敏反應(yīng),根據(jù)患者狀態(tài)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,按時(shí)觀察患者疼痛進(jìn)展,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。規(guī)范護(hù)理管理流程,從患者入院至出院實(shí)施全面系統(tǒng)化的護(hù)理工作,基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛包括針對(duì)患者骨折部位的冰敷、減輕水腫和出血狀況,清理創(chuàng)傷面,合理用藥[4]。非藥物鎮(zhèn)痛包括①保證患者在就診期間所處的環(huán)境衛(wèi)生、舒適、安靜,具有良好的采光和通風(fēng),室內(nèi)溫度和濕度適宜,減少心理層面的煩躁情緒。②體位護(hù)理,根據(jù)患者病情幫助患者選擇合適的體位進(jìn)行止痛,減少不必要的肢體活動(dòng),改善血液循環(huán),消腫止痛。③采取相關(guān)物理措施,轉(zhuǎn)移患者注意力,看電視、聽(tīng)音樂(lè)環(huán)節(jié)肌肉松弛,降低痛感。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 , 以t檢驗(yàn)法 對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析,單位?。▁±s),(plt;0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        2.結(jié)果

        兩組患者疼痛評(píng)分變化情況對(duì)比,在經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式疼痛管理后,觀察組疼痛評(píng)分變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(plt;0.05),見(jiàn)表1

        3.討論

        創(chuàng)傷性骨折的主要原因是由于外傷引起的,具體表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱、肢體神經(jīng)性損傷,嚴(yán)重可能導(dǎo)致大量出血,休克等異常情況。多模式疼痛管理是以患者為根本,降低患者的疼痛感,是創(chuàng)傷骨科臨床護(hù)理工作中的主要內(nèi)容之一[4]。由于創(chuàng)傷性骨折患者在治療過(guò)程中因傷痛或病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)消極或不配合的情況,因此,要在護(hù)理工作中加強(qiáng)患者對(duì)自身病癥的認(rèn)知和了解,調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒,通過(guò)自身情況給予患者藥物治療減輕患者疼痛。疼痛控制護(hù)理可以幫助患者恢復(fù)生理功能,例如對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于骨折恢復(fù)額重要性,積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療,增強(qiáng)治療的依從性[5]。

        文章數(shù)據(jù)顯示,觀察組患者在經(jīng)過(guò)多模式疼痛護(hù)理后,疼痛評(píng)分變化顯著優(yōu)于對(duì)照組,由此可見(jiàn)在創(chuàng)傷骨科病房中根據(jù)患者情況采取多模式疼痛管理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,建設(shè)無(wú)痛病房能夠有效減輕患者疼痛感,促進(jìn)功能恢復(fù),加快愈合,縮短治療周期,提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度,建議在臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉添,陳榮能,吳健, 等.多模式疼痛管理在骨科(創(chuàng)傷足踝方面)無(wú)痛病房建設(shè)中的應(yīng)用探討[J].名醫(yī),2018,000(004):P.155-155.

        [2]阮潔鴻,邢孝敏,阮興翠.多模式鎮(zhèn)痛治療在創(chuàng)傷骨科患者中的護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健,2018,5(11):224-225.

        [3]楊燕,毛玉娟.多模式疼痛管理在骨科患者護(hù)理中的效果觀察與系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(39):175,179.

        [4]黃美秋.多模式疼痛管理在骨科患者護(hù)理中的效果觀察與系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,(2):370-371.

        [5]甘航,李亮,石滿(mǎn)園.多模式疼痛管理在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(11):420-421.

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