摘要：目的：針對植入式靜脈輸液港在使用過程中的常見問題進行分析并總結針對性護理對策。方法 按照回顧性分析的方式展開本次研究，所選入患者共計為27例，為本院在2018年3月至2019年7月所接診，所有患者均使用植入式靜脈輸液港治療，分析患者在使用過程中的各方面情況。結果 結合分析可知，該部分患者在使用植入式靜脈輸液港過程中所存在問題主要表現(xiàn)未回抽血困難、輸液速度減慢等情況。結論 患者在使用植入式靜脈輸液港進行治療的過程中，容易出現(xiàn)多種問題，將影響到治療，在護理過程中需及時展開護理干預，實現(xiàn)對常見癥狀的預防與處理。

關鍵詞：植入式靜脈輸液港;并發(fā)癥

在靜脈輸液過程中，植入式靜脈輸液港已經在各級醫(yī)療單位得到推廣與運用。植入式靜脈輸液港屬于閉合靜脈輸液系統(tǒng)，在臨床的運用途徑較多，諸如腸外營養(yǎng)補給、高濃度化療藥物注入以及輸血等?；谄湓谑褂眠^程中不會對患者日常生活造成影響等方面的優(yōu)勢，容易被患者所接受。但結合實際可知，該設備在實際運用過程中容易出現(xiàn)多種問題，還需對相關護理工作加以重視。本研究就針對植入式靜脈輸液港在運用中的具體情況展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料

按照回顧性分析的方式展開本次研究，所選入患者共計為27例，為本院在2018年3月至2019年7月所接診。本組患者中男9例，女18例，年齡在24—54歲間，均值為（37.82±1.88）。

1.2方法

針對本組患者在使用植入式靜脈輸液港過程中的常見問題進行分析。

2結果

結合統(tǒng)計可知，本組患者在使用過程中有3例患者出現(xiàn)皮膚感染癥狀，4例患者輸液速度減慢、3例患者穿刺部位腫脹，3例患者穿刺無回血，2例患者出現(xiàn)液體滲漏。

3討論

3.1穿刺部位皮膚感染、腫脹

皮膚感染以及腫脹屬于該部分患者在使用過程中最為常見癥狀。結合統(tǒng)計可知，多數患者腫脹是由藥液外滲所導致。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)穿刺部位腫脹癥狀，則需要立即進行處理，對導管進行調整，在確保無藥液外滲的情況下，才能再次使用。而穿刺部位感染多因外界病菌入侵所致。在護理過程中，對應護理人員則需要對患者穿刺部位各方面情況及時進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)存在有感染或者疑似感染的情況，則需要及時對敷料進行更換并做好對應消毒工作。在治療期間各方面護理操作同樣需要按照無菌操作的原則進行展開[1]。

3.2導管故障

導管故障主要表現(xiàn)為回抽無血，導致該情況的原因存在于多個層面，多數患者因導管末端形成纖維蛋白鞘所導致，部分患者也會因穿刺部位不準確而導致。在護理過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在有導管故障，則需要立即使用生理鹽水進行沖管處理，并合理使用抗凝類藥物對導管堵塞癥狀進行緩解。部分患者所在給藥過程中沖管壓力過大促使導管脫落同樣會出現(xiàn)導管故障。在進行護理的過程中，需針對患者給藥速度變化情況嚴格進行控制，并評估患者是否存在有異常反應。且在用藥前需做好對應評估工作，明確藥物配伍禁忌，且對于使用高粘滯藥液進行治療的患者，應當以2小時為單位使用生理鹽水進行沖管[2]。

3.3液體滲漏

液體滲漏在該部分患者治療過程中同樣較為常見，誘發(fā)該情況的主要原因表現(xiàn)為導管損壞、導管接口斷開以及穿刺針未正常伸入到儲液槽中等。在護理過程中，護理人員在做好常規(guī)評估工作的同時，需及時詢問患者是否存在有疼痛、麻木以及瘙癢等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)漏液的情況則需要立即停止輸液，并局部注射相關緩解類藥物，幫助患者進行恢復。為避免患者在治療過程中出現(xiàn)液體滲漏的情況，需結合患者穿刺部位皮下組織情況對針頭進行合理選擇。并做好對患者的健康宣教工作，避免患者在日?；顒又幸蛲饬ψ矒舻纫蛩赜绊懙捷斠焊鄣氖褂霉δ堋?/p>

3.4導管移位或者扭曲

該癥狀在患者治療過程中較為少見，但依舊存在有較高的發(fā)生率。一旦出現(xiàn)導管移位或者扭曲的情況，將直接導致導管阻塞等癥狀出現(xiàn)。針對在治療過程中存在有嘔吐、咳嗽等癥狀患者尤其需要加以重視，同時需要對患者腹壓變化情況密切進行觀察，一旦出現(xiàn)異常升高的情況，則需要以胸片來判斷是否存在有導管移位的情況，以便及時進行處理。在護理過程中為預防該情況，可將導管頭端放置在腔靜脈和右心房交界部位上方約1厘米的位置處[3-4]。

綜合大量臨床報道可知，植入式靜脈輸液港在使用過程中雖然存在有多種優(yōu)勢，但容易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，在影響治療效果的同時更會降低患者在治療期間生活質量。在實際運用過程中，護理人員除了需要對各方面操作進行規(guī)范與完善外，更需要及時針對患者各方面指標變化情況密切進行觀察與評估。此外，醫(yī)院也需要定期對該部分護理人員進行培訓，促使其能夠準確準確的識別常見并發(fā)癥的能力，以便對患者在治療過程中的并發(fā)癥進行早發(fā)現(xiàn)早處理，為植入式靜脈輸液港在運用過程中的安全性以及有效性提供保障，幫助患者進行恢復。

參考文獻：

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