摘要：目的：比較神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法。方法：對(duì)照組：采取常規(guī)口腔護(hù)理，觀察組：采用負(fù)壓沖洗式牙刷進(jìn)行口腔護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的口腔疾病總發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對(duì)照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法各有優(yōu)勢(shì)，不過(guò)負(fù)壓沖洗式牙刷行口腔護(hù)理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護(hù)理效果。值得推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科患者;兩種口腔護(hù)理方法;比較

神經(jīng)外科患者中，有些患者因?yàn)樘幱诨杳缘那闆r，因此導(dǎo)致不能夠進(jìn)食和吞咽，這會(huì)在一定程度上降低患者的口腔自潔功能，不利于口腔的護(hù)理，為此要加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科患者口腔的護(hù)理，本文就神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法進(jìn)行比較，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集本院收集的86例神經(jīng)外科患者。研究時(shí)間從2018年9月開(kāi)始，截至2019年9月，按照不同的口腔護(hù)理方法平均分為對(duì)照組與觀察組。每組各43例。對(duì)照組患者由22例男性患者與21例女性患者組成?；颊吣挲g在34-72歲之間，年齡平均值為（57.2±2.6）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有23例，深昏迷患者有9例。觀察組患者由23例男性患者與20例女性患者組成?；颊吣挲g在35-78歲之間，年齡平均值為（57.8±2.9）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有22例，深昏迷患者有10例。兩組患者的一般資料比較，（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

護(hù)理人員向及患者家屬介紹有關(guān)護(hù)理前的注意事項(xiàng)。提高他們的配合度。如果患者需要采用氣管插管抑或者是帶囊氣管套管的，護(hù)理人員一定要首先核查氣囊充氣的充足度。從而確保氣囊和氣管壁處于密封狀態(tài)。操作模式由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士來(lái)進(jìn)行操作。首先將患者的頭偏向體位那側(cè)，一名護(hù)士進(jìn)行固定患者的頭部以及氣管插管，并且采取吸引器來(lái)將患者口腔內(nèi)的黏痰析出干凈。然后采用手電進(jìn)行照射，檢查患者的口腔黏膜和舌面情況，看是否存在腫脹、出血等癥狀。如有要及時(shí)將口腔分泌物送檢。然后根據(jù)相關(guān)的口腔護(hù)理操作方法，采用彎血管鉗將清潔過(guò)的棉球進(jìn)行夾緊，對(duì)患者的牙齒、峽部、舌面、口唇、硬腭部進(jìn)行擦洗。

觀察組：采用負(fù)壓沖洗式牙刷進(jìn)行口腔護(hù)理。采用特殊針頭的注射器利用牙齦清洗液沿著患者的上腭、牙間隙、頰黏膜和氣管導(dǎo)管口腔的段管進(jìn)行沖洗。另外要另一名護(hù)士牽開(kāi)患者的對(duì)側(cè)口角，然后在患者的磨牙頰側(cè)和口咽部做負(fù)吸引。 最后利用牙齦清洗液給予患者口腔進(jìn)行沖洗兩次，利用生理鹽水沖洗1次。直到徹底吸凈患者的口咽分泌物及清洗液。 對(duì)照組：采取常規(guī)口腔護(hù)理，給予患者使用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行沖洗3次，步驟如上。兩組患者清洗完后要立即清洗患者牙墊，然后給予患者更換膠布，固定好氣管插管。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的口腔疾病總發(fā)生率。包括口腔潰瘍、口臭、霉菌感染、皰疹病毒感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，以X2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從表1的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對(duì)照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

神經(jīng)外科意識(shí)障礙患者因?yàn)榛杳缘木壒蕦?dǎo)致口腔護(hù)理的難度，加上采用脫水劑作用，增加了患者的痰液黏稠度，因此口腔分泌物不容易排出。這會(huì)破壞掉患者的口腔微生物的平衡情況，為此要做好患者口腔護(hù)理。本文針對(duì)兩種不同的口腔護(hù)理方法進(jìn)行研究，常規(guī)的口腔護(hù)理在一定程度能夠去除患者口腔內(nèi)的粘稠物，但是清除效果不徹底，容易殘留口腔殘?jiān)?，?fù)壓沖洗式牙刷行口腔護(hù)理主要針對(duì)患者的口腔感染情況進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)注射器的注水壓力，不斷沖洗患者口腔內(nèi)的分泌物，然后利用軟刷頭進(jìn)行清潔患者的上腭、牙齒、舌苔、牙間隙等殘?jiān)＝?jīng)過(guò)多次沖洗，徹底清除患者口腔內(nèi)分泌物。從本次的研究結(jié)果可知，采用負(fù)壓沖洗式牙刷行口腔護(hù)理的觀察組患者的口腔疾病總發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上，神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法各有優(yōu)勢(shì)，不過(guò)負(fù)壓沖洗式牙刷行口腔護(hù)理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護(hù)理效果。值得推廣[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)鵬. 神經(jīng)外科患者兩種口腔護(hù)理方法對(duì)比分析的臨床研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2018， 18（12）：179-180.

[2]張露 ，曹宇輝 ，徐燦 . 神經(jīng)外科重癥患者口腔護(hù)理方法與效果的臨床比較研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 25（11）：90-91.

作者簡(jiǎn)介：吳永賢;性別：女;籍貫（省市）：湖北黃石;出生年月：1989.11.;學(xué)歷：本科;目前職稱：護(hù)師;神經(jīng)外科1