摘要：目的：分析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析，并提出安全防范對策。方法研究納入該院心血管內(nèi)科在2017年11月—2019年1月收治的68例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，各34例。對照組實施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組通過分析風(fēng)險因素并實施風(fēng)險管理，評估兩組的實施效果。結(jié)果研究組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均明顯低于對照組，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論在心血管內(nèi)科積極開展風(fēng)險管理有利于降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和投訴率，提高患者滿意度，值得在臨床積極推廣。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理;不安全因素;分析

引言

心血管疾病是一種常見的疾病，在中老年患者中發(fā)病率比較高，如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良事件，會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，在護(hù)理過程中使用針對不安全因素的措施護(hù)理，能夠有效的減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

1資料與方法

1.1一般資料

納入該院心血管內(nèi)科收治的68例患者，將所有患者按照盲選方法隨機(jī)分為兩組。對照組34例中：男18例，女16例;年齡43～78歲，平均（55.3±2.4）歲;病程2～25年，平均（4.6±1.0）年。研究組34例中：男17例，女17例;年齡43～78歲，平均（55.3±2.4）歲;病程2～25年，平均（4.6±1.0）年。組間基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可進(jìn)行后續(xù)研究。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測病情、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、輸液管理以及出院指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上研究組通過分析風(fēng)險因素，積極開展風(fēng)險管理：①首先建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識、實踐操作技術(shù)等，以提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平。②定期開展護(hù)理風(fēng)險討論會議。通過分析患者的基本資料，查找護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生原因，并討論總結(jié)防范措施。③加強護(hù)理風(fēng)險預(yù)案演練，提高護(hù)理人員的實踐操作能力，以提高其綜合能力及應(yīng)急能力。

1.3觀察指標(biāo)

①評估兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率及護(hù)理投訴率。②運用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患者滿意度，總分100分，其中60分以下記為不滿意，60～85分記為基本滿意，85分以上記為非常滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗，計量資料（x±s）用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率

研究組和對照組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和投訴率分別為2.94%（1/34）、23.52%（2/34）和23.52%（8/34）、23.52%（9/34）。數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.610，5.314;P=0.031，0.021）。

2.2對比兩組的護(hù)理滿意度

研究組中非常滿意17例（50.00%），基本滿意16例（47.05%），不滿意1例（2.94%），護(hù)理滿意度為97.05%;對照組中非常滿意12例（35.29%），基本滿意13例（38.23%），不滿意9例（26.47%），護(hù)理滿意度為73.52%。組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.314，P=0.021）。

3討論

經(jīng)過調(diào)查研究，心血管內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過程中存在的一些不安全因素主要有護(hù)理人員的態(tài)度以及護(hù)理水平、患者自身因素以及環(huán)境因素等。因此，對于醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的一些不安全因素，醫(yī)院要主動完善相關(guān)制度，提高護(hù)理人員的工作素質(zhì)，為患者以及護(hù)理人員提供一個良好的住院環(huán)境以及工作環(huán)境。其具體如下。

3.1心血管內(nèi)科護(hù)理過程中不安全因素

①護(hù)理人員因素。護(hù)理人員作為心血管內(nèi)科患者護(hù)理的主要參與者與執(zhí)行者，其護(hù)理水平以及工作態(tài)度直接關(guān)系到了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量以及安全性。經(jīng)過調(diào)查問卷的結(jié)果分析，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員因素包括護(hù)理人員專業(yè)水平不高，護(hù)理人員在臨床工作中缺乏責(zé)任意識，并且，護(hù)理人員與患者及其家屬之間的關(guān)系不夠和諧，容易出現(xiàn)護(hù)患問題。②醫(yī)院因素。醫(yī)院心血管內(nèi)科病房中，床位多，儀器設(shè)備多，并且人員來往多，導(dǎo)致病房環(huán)境較差，影響到了患者的休息，并且在病房衛(wèi)生清潔方面有待進(jìn)一步提高[6]。③患者自身因素?；颊邔ψ陨淼牟∏檎J(rèn)識不足，對于護(hù)理人員的護(hù)理工作以及相關(guān)治療的配合度不夠，且患者對于自身疾病的治療效果期望值過高而出現(xiàn)的心理落差等。

3.2預(yù)防心血管內(nèi)科護(hù)理安全事故的有效措施

①醫(yī)院完善相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)院要根據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的一些問題及時的進(jìn)行解決，通過建立健全完善的護(hù)理工作流程、護(hù)理工作以及文書書寫規(guī)范制度，護(hù)理責(zé)任制以及巡查制等。嚴(yán)格規(guī)范心血管內(nèi)科護(hù)理的工作質(zhì)量，提高心血管內(nèi)科護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。②加強醫(yī)院環(huán)境建設(shè)。在醫(yī)院自身條件允許的情況下，保證醫(yī)院心血管內(nèi)科病房的病床數(shù)，以及病房內(nèi)部清潔衛(wèi)生的環(huán)境。在條件允許的情況下，適當(dāng)改善病房基礎(chǔ)設(shè)施，為患者提供更好的住院環(huán)境。③提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。定期對心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)以及專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理工作水平以及工作態(tài)度。定期對護(hù)理人員進(jìn)行法律知識講座，提高護(hù)理人員責(zé)任意識和法律意識。加強護(hù)理人員人際交往能力鍛煉，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，加強與患者及其家屬之間的溝通聯(lián)系，為患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)。

結(jié)語

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中針對護(hù)理不安全因素實施防范對策可有效降低護(hù)理不良事件與護(hù)理差錯事件的發(fā)生概率，該護(hù)理管理方案具有較高臨床價值。通過分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險因素，并給予針對性風(fēng)險管理措施，可有效減少護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

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