摘要：目的：心血管內(nèi)科護理當(dāng)中應(yīng)用護理風(fēng)險管理的臨床效果。方法 選取心血管內(nèi)科住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組同時加入護理風(fēng)險管理。結(jié)果 與對照組相比觀察組護理糾紛投訴、風(fēng)險事件發(fā)生更少，護理質(zhì)量評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科中應(yīng)用護理風(fēng)險管理效果明顯，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護理;護理風(fēng)險管理;臨床效果

引言

內(nèi)科是醫(yī)院的一個重要科室，收治的患者數(shù)量大，病種繁多。對于內(nèi)科心血管疾病患者來說，由于其病情比較嚴(yán)重，加之心血管內(nèi)科疾病通常具有較高的致殘率和致死率，因此在護理過程中存在較大的護理風(fēng)險。一旦在護理過程中引發(fā)護理風(fēng)險事件，一方面會對患者的生命健康造成不利影響，另一方面會引起醫(yī)療糾紛，破壞護患關(guān)系。因此，在內(nèi)科心血管病護理管理中引入風(fēng)險管理機制，嚴(yán)格控制護理風(fēng)險，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，是一項非常重要的工作。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內(nèi)科在2018年5月～2019年5月的住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對照組，各60例，觀察組中女20例，男40例，年齡49歲～84歲，平均（71.29±5.64）歲;對照組中女22例，男38例，年齡51歲～82歲，平均（71.43±5.96）歲。組間一般資料包括年齡、性別等對比，不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予風(fēng)險管理，具體管理措施：①提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識：采取多種方式，包括設(shè)置疾病知識圖片、病房集中教育、一對一宣教、健康手冊等方式，向患者及其家屬介紹內(nèi)科心血管疾病知識，包括疾病危害、病因、誘因、治療方法、飲食及運動、預(yù)后情況等。以此來不斷地提升患者及家屬對疾病的認(rèn)知度，促使其掌握更多的疾病知識，提高自我及家庭保健能力。②指導(dǎo)患者正確服藥：對于內(nèi)科心血管疾病患者來說，服藥種類多，使用藥物的注意事項不同，因此，護理人員要向患者及其家屬介紹每一種藥物的正確服用方法、劑量及注意事項。例如對于服用硝酸甘油的患者，要告知其服用后可能會出現(xiàn)頭痛、心悸、面色潮紅等不良反應(yīng)。某些治療藥物在服用后易引起直立性低血壓，為了避免直立性低血壓的發(fā)生，告知體位性低血壓的表現(xiàn)，叮囑患者服藥后注意體位變換遵循3個30秒原則，活動時出現(xiàn)體位性低血壓的表現(xiàn)立即停止活動，在安全的地方平臥或抬高下肢休息，預(yù)防跌倒。應(yīng)用洋地黃類藥物進行治療的患者，均教會患者和照顧者測量脈搏，告知洋地黃中毒的常見癥狀及處理方法，使用前數(shù)脈搏，多食柑橘類、蔬菜類等含鉀豐富的食物。③加強心理護理：內(nèi)科心血管疾病患者，病程長，病情變化快，致死率較高，情緒易激動，部分患者還會留下后遺癥，導(dǎo)致其肢體功能、運動能力和日?；顒幽芰κ艿较拗?，患者極易出現(xiàn)不同程度的恐懼心理。因此，護理人員應(yīng)積極地與患者進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)并幫助患者緩解不良情緒，指導(dǎo)患者和家屬保持平和穩(wěn)定的心境對疾病和健康的重要性，減少住院次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者實施不同臨床護理干預(yù)措施期間發(fā)生高危藥物滲透、跌倒、用藥錯誤等護理不良事件的發(fā)生率進行觀察和統(tǒng)計。同時，采用科室自制的護理滿意度調(diào)查問題，調(diào)查和整理兩組患者對本次護理管理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。

2結(jié)果

觀察組護理糾紛投訴率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理質(zhì)量評分為（98.25±2.56）分，對照組為（88.17±2.06）分，t=23.761，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為98.3%（59/60），滿意44例，基本滿意15例，不滿意1例，對照組為86.7%（52/60），滿意12例，基本滿意40例，不滿意8例，組間對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3討論

近些年來，隨著社會環(huán)境以及人們生活方式的不斷變化，其心內(nèi)科疾病的發(fā)病率也在不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。鑒于心內(nèi)科疾病的特殊性，在治療過程中積極做好相應(yīng)的臨床護理工作是十分重要且不可忽視的。風(fēng)險護理管理是一種新型的現(xiàn)代臨床護理管理服務(wù)模式，對提高臨床護理服務(wù)的質(zhì)量和水平有著極為重要的作用和意義。臨床研究顯示，在本次隨機擇取的120例心血管內(nèi)科患者的臨床護理中，采用護理風(fēng)險管理進行的患者，其臨床護理總有效率達到了92.86%，護士的護理熟練度和患者的護理工作總滿意度均達到了98.3%，較之常規(guī)護理患者（66.07%，82.14%，89.29%）均明顯偏高，并且其風(fēng)險事件發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率很低，均為1.78%，顯著低于常規(guī)護理患者（10.71%，12.50%），組間各項對比差異性顯著（P<0.05）。由此可見，在心血管內(nèi)科患者的臨床護理干預(yù)過程中，采用護理風(fēng)險管理進行干預(yù)的效果顯著，能夠有效提高患者的臨床治療效果和對護理工作的滿意度，提高護理人員的護理操作熟練度，降低護理風(fēng)險事件以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。這樣就可以更好的提升護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果顯著，有效提高了心血管內(nèi)科護理管理的安全性和可靠性，降低了護理不良事件的發(fā)生率，提高了心血管內(nèi)科的護理質(zhì)量及患者滿意度，護理風(fēng)險管理作為一種行之有效的護理管理模式，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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