摘要：目的：探析階段性健康教育在上消化道出血中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的140例上消化道出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)行階段性健康教育，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者在健康教育后均取得不錯(cuò)效果，不過(guò)觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行階段性健康教育能夠有效提高其及依從性，有利于患者恢復(fù)健康，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：階段性健康教育;上消化道出血;依從性

上消化道出血是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)慢性疾病，其是指由胃、胰膽、食管以及十二指腸病變等所應(yīng)發(fā)的出血，主要表現(xiàn)包括便血、頭暈以及嘔血[1]。由于目前人們飲食習(xí)慣和生活方式發(fā)生了很大改變，導(dǎo)致我國(guó)臨床中上消化道出血的患者不斷增多，這在一定程度危害了患者的生命安全，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究主要分析了階段性健康教育在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用，總結(jié)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年3月到2015年5月期間收治的140例上消化道出血患者作為本次研究對(duì)象。其中，男75例，女65例，年齡23～50歲，平均（36.26±8.25）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各70例，觀察組實(shí)行階段性健康教育，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)健康教育。觀察組中男40例，女30例，年齡24～50歲，平均（37.56±8.95）歲;對(duì)照組中男35例，女35例，年齡23～48歲，平均（38.47±9.65）歲。所有患者經(jīng)檢查確診有上消化道出血現(xiàn)象，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），我院倫理委員會(huì)對(duì)這次研究完全知情并批準(zhǔn)研究，同時(shí)所有患者均為自愿參加此次研究。

1.2方法

本次研究中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)健康教育方法，即對(duì)患者進(jìn)行一次統(tǒng)一的健康教育培訓(xùn)，而后不再安排其余健康教育課程。觀察組在常規(guī)教育方法的基礎(chǔ)上實(shí)行階段性健康教育，具體方法如下。

1.2.1入院健康教育

在患者入院治療后，護(hù)理人員要與其良好溝通，減少患者的心理陌生感，詳細(xì)地介紹醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以便患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員還需要向患者講解病情的誘因以及各種防治措施，讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，有利于后期護(hù)理工作的進(jìn)行。

1.2.2出血期間健康教育

上消化道出血會(huì)讓大部分患者出現(xiàn)嘔血、便血、頭暈、氣短以及乏力等現(xiàn)象，對(duì)于心理承受能力不好的患者來(lái)說(shuō)，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)包括消極、郁悶在內(nèi)的負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)還可能變得焦慮暴躁，這些情緒既不利于后續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展，也不利于后期患者自身的恢復(fù)。因此，護(hù)理人員在此期間，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意患者心理情緒的變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知上消化道出血癥狀的預(yù)防方法，并對(duì)患者進(jìn)行病情分析，提高患者的疾病認(rèn)知能力，從而與醫(yī)護(hù)人員一起有效的進(jìn)行治療提高止血效果。

1.2.3康復(fù)期健康教育

在患者康復(fù)期間，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定合理健康的膳食結(jié)構(gòu)，包括要以流質(zhì)、清淡等易消化的食物為主，避免吃堅(jiān)硬以及辛辣食物，防止不合理的飲食導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。同時(shí)，還要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，保證患者每天能有足夠的運(yùn)動(dòng)量。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究需對(duì)比兩組患者的依從性，其是指患者自我控制行動(dòng)能力，具體內(nèi)容包括：遵醫(yī)囑行為、飲食控制、定期用藥程度等，滿分100分，80分以上定為基本依從，60～80分為部分依從，60分以下為不依從。依從性=（基本依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的軟件是SPSS19.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示;計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并采用X2檢驗(yàn)。（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

健康教育結(jié)束后，調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者的依從性為95.71%，明顯高于對(duì)照組患者的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

消化道出血一般可以分為上消化道出血和下消化道出血，臨床中常見(jiàn)為上消化道出血，其癥狀主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期嘔血、便血并伴隨著頭暈乏力等現(xiàn)象，如果長(zhǎng)期沒(méi)有接受有效治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的心腎功能，對(duì)其生活帶來(lái)很多影響[3]。

在對(duì)上消化道出血患者的治療過(guò)程中，一直以來(lái)都是以常規(guī)健康教育對(duì)患者進(jìn)行病狀的講解和預(yù)防等，并沒(méi)有從根本上提高患者自身恢復(fù)質(zhì)量。而隨著健康觀念的改變，臨床護(hù)理工作多了一項(xiàng)要提高患者生活質(zhì)量的目標(biāo)[4]，即出現(xiàn)了階段性的健康教育。

階段性健康教育的實(shí)施能夠使上消化道出血患者更愿意接受和實(shí)行有利于身體恢復(fù)的護(hù)理方式，也能夠讓患者清楚地了解自身狀況和治療情況，有利于放松其身心，對(duì)促進(jìn)治療護(hù)理工作開(kāi)展起著重要作用。階段性健康教育與常規(guī)健康教育方式相比，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理念[5]，其能夠保證在治療過(guò)程中患者的思想意識(shí)良好，行為規(guī)范良好，從而實(shí)現(xiàn)患者的整體依從性提高，有利于其自身癥狀的治療和恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者實(shí)行階段性健康教育能夠大幅提高患者的依從性，有利于治療護(hù)理工作的實(shí)施以及患者后期的自我恢復(fù)，值得推廣實(shí)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雪蓮.對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行階段性健康教育的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：179-180.

[2]季一帆.健康教育在消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017，2（29）：33+36.

[3]曹加現(xiàn)，蒙藝云.上消化道出血護(hù)理中階段性健康教育的應(yīng)用分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017，2（33）：19-20.

[4]陳員娥.健康教育路徑在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（6）：669-673.

[5]吳淑俊.階段性健康教育在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017，15（5）：76-78.

作者簡(jiǎn)介：李慧（1991-）女，漢族，本科，護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。