摘要：目的：研究可預(yù)見性護(hù)理在急診危重癥患者中的護(hù)理效果。方法：將我院急診搶救室收治的90例患者納入此次研究，分為常規(guī)組及預(yù)見性護(hù)理組，每組45例，常規(guī)組給給予常規(guī)急診護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理組則給予可預(yù)見性護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：預(yù)見性護(hù)理組搶救成功率更高，搶救時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：在急診危重癥患者的護(hù)理中采用可預(yù)見性護(hù)理較常規(guī)護(hù)理可提高搶救有效率，縮短搶救時(shí)間，應(yīng)積極推廣。

關(guān)鍵詞：可預(yù)見性護(hù)理;急診危重癥患者;護(hù)理效果

危重癥患者大多有生命危險(xiǎn)，臨床急診搶救工作中如何縮短急診耗時(shí)，為患者搶救工作的開展?fàn)幦「鄷r(shí)間是提高搶救成功率的關(guān)鍵[1]。近年來心腦血管疾病發(fā)病率顯著上升，越來越多的急診危重癥患者出現(xiàn)，急診科護(hù)理工作越來越受重視。以往常規(guī)護(hù)理工作中，由于護(hù)理方法缺乏預(yù)見性、針對(duì)性，護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量均不理想，有待進(jìn)一步完善。本文為觀察可預(yù)見護(hù)理在急診危重癥患者中的護(hù)理效果，選入我院90例患者進(jìn)行對(duì)比觀察，詳情如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將我院急診搶救室2017.3-2019.3收治90例危重癥病患納入研究中，根據(jù)患者所接受的護(hù)理方法不同分組，接受可預(yù)見性護(hù)理患者45例入預(yù)見性護(hù)理組，接受常規(guī)護(hù)理患者45例入常規(guī)組，預(yù)見性護(hù)理組內(nèi)男性28例，女性17例，平均59.63±4.36歲，常規(guī)組內(nèi)男性29例，女性16例，平均59.76±4.41歲，組間一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予患者常規(guī)，院內(nèi)協(xié)助醫(yī)師診斷患者病情，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控等。

預(yù)見性護(hù)理組患者則給予可預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 護(hù)理人員做好搶救物品的準(zhǔn)備及管理，每班護(hù)理人員對(duì)護(hù)理用品及設(shè)備進(jìn)行檢查，做好相關(guān)值班記錄。定期對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢修，防止出現(xiàn)故障，并將常用手術(shù)器械、物品進(jìn)行消毒。

1.2.2 護(hù)理人員的搶救能力是確保搶救成功的關(guān)鍵，為此需不斷提高護(hù)理人員專業(yè)搶救知識(shí)、搶救技能。一般通過系統(tǒng)培訓(xùn)的方式提高護(hù)理人員綜合護(hù)理水平，培訓(xùn)期間設(shè)立嚴(yán)格考核制度，確保護(hù)理人員考核通過后才可在急診實(shí)施搶救工作。

1.2.3 針對(duì)不同病情的患者制定不同的搶救方案，如針對(duì)胸痛、突發(fā)性半身不遂患者，應(yīng)作為首要急診對(duì)象，率先給予患者急診搶救。此外，完善搶救流程，制定搶救操作規(guī)范，確保急診搶救工作有序落實(shí)。

1.2.4 急診搶救護(hù)理落實(shí)過程中，需做好患者病情判斷，對(duì)其疾病類型、嚴(yán)重程度、發(fā)展情況進(jìn)行有效評(píng)估，并立即為危重病患做好心電監(jiān)護(hù)，給予患者靜脈輸液，配合醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)一步確診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者搶救成功情況及搶救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，、%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，t及x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 搶救成功率對(duì)比

預(yù)見性護(hù)理組搶救成功44例，搶救成功率97.8%，常規(guī)組搶救成功37例，搶救成功率82.2%，預(yù)見性護(hù)理組搶救成功率顯著高于常規(guī)組（x2=13.520，P=0.001）。

2.2 搶救時(shí)間對(duì)比

預(yù)見性護(hù)理組搶救時(shí)間為16.39±4.25min，常規(guī)組搶救時(shí)間為29.63±5.14min，預(yù)見性護(hù)理組患者搶救時(shí)間顯著短于常規(guī)組（t=13.317，P=0.001）。

3.討論

急診搶救工作中，危重癥患者發(fā)病突然，病情危重且病情發(fā)展較快，因而如何縮短患者搶救時(shí)間，提高搶救成功率為臨床護(hù)理重點(diǎn)[2]。

以往護(hù)理工作中常規(guī)護(hù)理預(yù)見性不足，針對(duì)性較低，在患者病情發(fā)展、疾病分類的處理中耗時(shí)較長(zhǎng)，對(duì)搶救工作的盡早展開較為不利，為提高臨床護(hù)理效果需對(duì)常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)一步改進(jìn)[3]。

可預(yù)見性護(hù)理是指針對(duì)一類患者的疾病發(fā)展、病情需要等各方面進(jìn)行綜合性預(yù)測(cè)，結(jié)合預(yù)測(cè)結(jié)果實(shí)施臨床護(hù)理，通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，達(dá)到縮短搶救耗時(shí)，提高臨床搶救成功率的目的[4-8]。實(shí)際應(yīng)用中針對(duì)危重癥患者病情嚴(yán)重程度給予病情嚴(yán)重較為嚴(yán)重的患者優(yōu)先急診搶救護(hù)理，確保搶救工作的有效性及針對(duì)性，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提高護(hù)理人員搶救能力，利用完善的急救方案及急救流程進(jìn)一步強(qiáng)化急診護(hù)理效果。本次研究結(jié)果提示，預(yù)見性護(hù)理組搶救成功率更高，搶救時(shí)間更短（P<0.05），進(jìn)一步證明可預(yù)見性護(hù)理急診危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在急診危重癥患者護(hù)理工作中采用可預(yù)見性護(hù)理可有效提高搶救成功率并縮短搶救耗時(shí)，可積極推廣。

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