摘要：目前，我國的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十分迅速，心理護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)中不可缺少的一部分，同時心理護(hù)理需要擁有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，以及行為規(guī)范。心理護(hù)理就是應(yīng)用心理學(xué)的相關(guān)理論知識以及臨床心理技巧，通過對患者的心理進(jìn)一步的疏導(dǎo)，從而緩解患者內(nèi)心焦慮和恐懼等不良情緒，達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。本文通過了解近年來心理護(hù)理在臨床護(hù)理上的應(yīng)用，綜述如下。

關(guān)鍵詞：心理;心理護(hù)理;臨床護(hù)理;研究進(jìn)展

引言

普通門診部是醫(yī)院工作的第一線，同時也是患者防病治病、檢查治療的前哨陣地。由于普通門診部每天接受的患者數(shù)量較多、病情各異，且不同患者間的經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度和個人素質(zhì)存在一定差異，因此患者心理狀態(tài)也明顯不同，所以護(hù)理人員在開展工作時，要因人而異，采取不同的護(hù)理舉措。本文結(jié)合筆者在門診可是的相關(guān)工作經(jīng)驗，主要對心理護(hù)理在普通門診患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報道。

1心理護(hù)理發(fā)展

弗羅倫斯·南丁格爾指出：護(hù)理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。早在國外等一些發(fā)達(dá)國家在臨床護(hù)理上就開展過臨床護(hù)理心理干預(yù)的相關(guān)項目研究，同時美國等民眾在對心理健康上較為重視，更加增添了尋找心理干預(yù)的主動性研究。20世紀(jì)60年代，在經(jīng)過護(hù)理革命改革之后，在護(hù)理領(lǐng)域上先后出現(xiàn)一大批的護(hù)理理論學(xué)家，比如他們提出的心理干預(yù)，行為理論和行為系統(tǒng)模式等，為臨床心理學(xué)提供了很好的理論基礎(chǔ)和理論依據(jù)。隨著心理護(hù)理的不斷發(fā)展，在1991年我國出版了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》將心理護(hù)理歸為心理學(xué)的一個分支，同時在1996年也正式將《護(hù)理心理學(xué)》單獨的列為國家的重點教學(xué)教材，并逐步的發(fā)展成為獨立的學(xué)科之一。

2心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用

2.1在高血壓患者中的應(yīng)用

患者在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者主動溝通 ， 維持良好的護(hù)患關(guān)系 ， 詳細(xì)了解患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒 ， 并最大程度地給予鼓勵 ， 緩解其焦慮、抑郁情緒。同時 ， 應(yīng)減少病房探視的次數(shù) ， 使患者有一個相對安靜的治療環(huán)境 ， 此外 ， 對于長期治療的患者 ，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對其進(jìn)行相應(yīng)的解釋 ， 以消除患者的不良情緒 ，樹立治療的信心 ， 運用鼓勵性的語言給予患者心理支持 ， 以提高其治療依從性。

2.2手術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員以熱情、認(rèn)真的態(tài)度服務(wù)患者，以交流、訪談的方式了解患者家庭成員、收入、疾病認(rèn)知程度及家庭成員的支持程度等。在交流中向患者及家屬介紹疾病的病因、主要的治療措施、為患者提供治療方案，向患者介紹護(hù)理人員的工作流程及工作地點等，促使患者積極與護(hù)士講述自己的需求，護(hù)士積極為患者解決問題，讓患者熟練掌握腫瘤的預(yù)防知識，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。術(shù)前護(hù)士每日在護(hù)理活動中多與患者溝通，講述成功病例，將有趣的故事與患者分享。對于生活感情支持低的患者，如離異者、子女外出者、缺乏親戚者，護(hù)理人員需加強(qiáng)對此類患者的溝通，了解患者需求，補(bǔ)充患者的情感需求。同時作為同病房的溝通橋梁，讓其他患者多與患者溝通，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔。同時鼓勵患者分享以往愉悅的事件，保持患者愉悅的心境。術(shù)前多分散患者的注意力，鼓勵患者進(jìn)行適量運動，多做自己喜歡的事情，安排與同愛好的患者一起下棋、看電影、閱讀等，以分散患者的注意力?；颊叽_診腫瘤后及確認(rèn)手術(shù)時間后，情緒波動最大，護(hù)士需盡量滿足患者住院期間的合理需求，解決患者的疑問及問題，耐心給予患者合理的解答，通過加強(qiáng)溝通釋放患者的不良情緒。

2.3心理護(hù)理在外科手術(shù)中的應(yīng)用

外科手術(shù)之前的心理護(hù)理是改善患者心理焦慮情緒和不安癥狀具有重要意義，外科手術(shù)的80例患者研究中采用心理護(hù)理干預(yù)后通過對比兩組出院時的SAS評分，以及SDS評分和術(shù)后的VAS評分，觀察組的患者均顯著低于對照組，結(jié)果顯示采用心理護(hù)理的干預(yù)方式有助于改善術(shù)后，提高預(yù)后。在普外科的124例圍手術(shù)期的患者中采用心理護(hù)理干預(yù)，測出在出院時的SAS評分較對照組的患者低，表示心理干預(yù)達(dá)到一定的效果，促進(jìn)手術(shù)的開展和改善術(shù)后的不良情緒。

2.4術(shù)中護(hù)理

患者入手術(shù)室后，巡回護(hù)士向患者介紹手術(shù)環(huán)境，協(xié)助患者在合理要求下擺放舒適體位，全程陪伴，指導(dǎo)患者深呼吸促使患者放松，必要時給予患者舒適音樂，以使患者放松肌肉，促使手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中加強(qiáng)巡回，避免患者長時間無人溝通導(dǎo)致的緊張、不安等情緒。④術(shù)后護(hù)理：待患者清醒后，護(hù)士需向患者解釋手術(shù)非常成功，并針對患者術(shù)后的問題及注意事項進(jìn)行耐心的解答，以緩解患者及家屬的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理及保護(hù)能力，提高患者的預(yù)后。

2.5心理護(hù)理在兒科的應(yīng)用

兒科患者中心理護(hù)理是至關(guān)重要，通過將心理護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)過程中進(jìn)一步應(yīng)用得出，早期有效地心理護(hù)理對患兒的心理健康，以及改善抑郁和焦慮狀態(tài)具有顯著效果。在兒科常見病中采用心理護(hù)理，不但提高了患兒家屬對心理護(hù)理的滿意度，也提高了患者的預(yù)后和減少了住院周期時長。在采用心理護(hù)理的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，在100例肺炎的患兒中研究其生活質(zhì)量評分，以及對比兩組的護(hù)患糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示，在采用心理護(hù)理的觀察組結(jié)果較對照組差異顯著，效果較好具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)語

心理護(hù)理在臨床護(hù)理中有重要意義。心理護(hù)理實施范疇滲透到了臨床護(hù)理的各個角落，心理護(hù)理在臨床各個科室的應(yīng)用極其廣泛，目前已經(jīng)應(yīng)用于外科，內(nèi)科，婦科，兒科等科室，而且還從心理和疾病本身，擴(kuò)展到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方而。臨床護(hù)理過程中，良好的應(yīng)用心理護(hù)理對提高患者預(yù)后和護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)至關(guān)重要。對改善患者預(yù)后和提高心理抵抗力，以及減輕焦慮和抑郁表現(xiàn)具有重要意義，值得在臨床護(hù)理上進(jìn)一步推廣使用。

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