摘要:目的:研究分析踝關(guān)節(jié)鏡下治療距軟骨損傷的圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)。方法:選擇我院2017年1月~2019年7月期間收治的40例在踝關(guān)節(jié)鏡下治療的距軟骨損傷患者為本次研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各20例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,研究組采用護(hù)理干預(yù),觀察兩組住院時(shí)間,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)踝關(guān)節(jié)鏡下治療距軟骨損傷患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí),護(hù)理干預(yù)效果顯著,可明顯縮短患者住院時(shí)間,加快康復(fù)進(jìn)程,有較高的臨床使用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵字:距軟骨損傷;踝關(guān)節(jié)鏡下治療;圍手術(shù)期;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理干預(yù)
距軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的一種類型,主要表現(xiàn)為部分關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生滑脫,并影響到軟骨下骨,以腳踝疼痛、腫脹為臨床癥狀,若不采取積極有效的治療將可能發(fā)生囊變,囊變指軟骨下骨中部分骨組織被吸收,骨組織減少,出現(xiàn)空腔,對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能和身心健康均造成嚴(yán)重影響[1]。因此,對(duì)距軟骨損傷患者采取積極有效的治療十分重要,踝關(guān)節(jié)鏡治療是目前治療距軟骨損傷的常見(jiàn)方法之一,其圍手術(shù)期護(hù)理十分重要[2]?;诖耍狙芯繉?duì)踝關(guān)節(jié)鏡下治療距軟骨損傷的圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了分析探討,具體如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
選擇我院2017年1月~2019年7月期間收治的40例在踝關(guān)節(jié)鏡下治療的距軟骨損傷患者為本次研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(20例,男16例,女4例,29.79±5.13歲)和研究組(20例,男15例,女5例,28.15±5.27歲),兩組患者一般資料無(wú)差異(P>0.05),本研究經(jīng)所有患者知情同意。
1.2 方法
對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,即一般護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教和心理護(hù)理等,研究組患者采用護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理方法如下:
(1)術(shù)前護(hù)理。術(shù)前向患者及其家屬講解手術(shù)方法、手術(shù)治療的必要性、手術(shù)預(yù)期效果、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后康復(fù)等,使患者及其家屬對(duì)手術(shù)有一定了解,幫助患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心;術(shù)前期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),指導(dǎo)患者行股四頭肌練習(xí)、直腿抬高練習(xí)、抗阻訓(xùn)練、消退肌群收縮練習(xí)以及患肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng);術(shù)前適應(yīng)性練習(xí),指導(dǎo)患者使用便器,拐杖等,指導(dǎo)患者正確排痰,避免發(fā)生肺部感染、便秘等;心理護(hù)理,術(shù)前患者多有恐懼、緊張、焦慮等不良心理,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者緩解不良情緒,鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)手術(shù)治療。
(2)術(shù)后護(hù)理。病情監(jiān)測(cè),術(shù)后患者常規(guī)去枕平臥8h,禁食6h,密切觀察患者生命體征變化,加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),給予患者心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率、血氧飽和度變化,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,密切觀察手術(shù)切口敷料滲血滲液情況,若滲出液過(guò)多,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換,觀察患肢末梢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能以及有無(wú)血管神經(jīng)損傷;功能鍛煉,術(shù)后6h指導(dǎo)患者行足趾與踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),術(shù)后第1d指導(dǎo)患者行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),每個(gè)動(dòng)作停留3~5s,3~5次/d,術(shù)后第2d即可指導(dǎo)患者使用助步器下肢著地,術(shù)后1周行下肢著地負(fù)重練習(xí),以正常步態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行練習(xí)。
1.3 觀察指標(biāo)
本研究需觀察兩組患者住院時(shí)間并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將本次研究所得數(shù)據(jù)均納入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者住院時(shí)間對(duì)比,對(duì)照組患者(12.56±3.14)d,研究組(8.47±3.21)d,比較結(jié)果為(t=4.073,P=0.0002),研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
距軟骨損傷是臨床中較為常見(jiàn)的一種骨科疾病,是指踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的一種類型,以踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹為主要表現(xiàn),目前治療距軟骨損傷以踝關(guān)節(jié)鏡下治療為主,踝關(guān)節(jié)鏡屬微創(chuàng)手術(shù),可用于臨床上多數(shù)踝部疾病的治療,其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快以及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[3]。成功的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與需圍手術(shù)期合理科學(xué)的護(hù)理密不可分,合理科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理可提高手術(shù)治療效果,加快患者功能康復(fù),在距軟骨損傷診治的全程中有積極作用[4]。
本研究中,圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)從術(shù)前、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行了術(shù)前期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、術(shù)前適應(yīng)性練習(xí)、心理護(hù)理、病情觀察、功能鍛煉等全方面護(hù)理,對(duì)臨床治療起到了積極的配合作用,并顯著縮短了患者住院時(shí)間,加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。
本研究結(jié)果顯示,研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)在踝關(guān)節(jié)鏡下治療距軟骨損傷的圍術(shù)期護(hù)理中是切實(shí)有效的,可顯著縮短患者住院時(shí)間,加快患者康復(fù)進(jìn)程。
綜上所述,在對(duì)踝關(guān)節(jié)鏡下治療距軟骨損傷患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí),通過(guò)采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式,可顯著縮短患者住院時(shí)間,加快患者康復(fù)進(jìn)程,有較高的臨床使用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用推廣。
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