摘要：目的：針對(duì)下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者在治療中展開換藥護(hù)理的具體作用展開分析。方法 按照對(duì)比護(hù)理的方式展開研究，所選入病例為50例，為本院在2016年3月至2019年7月所接診，取組中25例，以常規(guī)模式護(hù)理，即對(duì)照組，余下25例，則展開換藥護(hù)理，即觀察組。分析護(hù)理效果。結(jié)果 結(jié)合對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、恢復(fù)有效率，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，Plt;0.05。結(jié)論 在換藥護(hù)理的作用下，可有效提升下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者的治療效果，幫助其恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：換藥護(hù)理;下肢靜脈曲張;慢性潰瘍

在臨床常見周圍血管性疾病中，下肢靜脈曲張存在有較高的發(fā)生率，且該癥治療周期較長(zhǎng)。在病癥長(zhǎng)時(shí)間的作用下，很容易促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以慢性潰瘍最為常見，將對(duì)患者健康造成進(jìn)一步影響[1]。為幫助該部分患者快速得到恢復(fù)，我院將換藥護(hù)理運(yùn)用于該部分患者治療中，效果較為理想，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照對(duì)比護(hù)理的方式展開研究，所選入病例為50例，為本院在2016年3月至2019年7月所接診，取組中25例，以常規(guī)模式護(hù)理，即對(duì)照組，余下25例，則展開換藥護(hù)理，即觀察組。對(duì)照組中男14例，女11例，年齡在55—78歲間，均值為（62.21±1.28）。而觀察組中男13例，女12例，年齡在51—77歲間，均值為（63.01±1.32）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，Pgt;0.05。

1.2方法

對(duì)照組在研究中對(duì)應(yīng)護(hù)理操作都按照臨床要求進(jìn)行展開，針對(duì)患處皮膚進(jìn)行消毒清理，按照常規(guī)沖洗的方式對(duì)壞死組織進(jìn)行處理，給與消毒、包扎等操作，并針對(duì)患者在恢復(fù)過程中創(chuàng)面變化情況密切進(jìn)行觀察。而觀察組則需要將換藥護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，如下：

（1）健康指導(dǎo)。多數(shù)患者因?qū)ψ陨聿“Y缺乏了解，在治療過程中難免會(huì)存在有緊張、焦慮等不同程度負(fù)面心理，將直接影響到其與臨床各方面護(hù)理操作的配合程度。在護(hù)理過程中，對(duì)應(yīng)護(hù)理人員需耐心為患者講解該癥的誘發(fā)因素以及當(dāng)前治療方案的有效性，同時(shí)需及時(shí)告知患者恢復(fù)情況，幫助患者建立起康復(fù)的信心。

（2）創(chuàng)面護(hù)理。在進(jìn)行換藥過程中，在借助雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗后，需借助無菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行擦拭，促使創(chuàng)面出現(xiàn)滲血的情況，以便得到新鮮的肉芽組織。再以涂抹有重組人表皮生長(zhǎng)因子的紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行擦拭，隨后放置敷料，完成包扎。

（3）換藥護(hù)理。為促使患者盡快得到恢復(fù)，在換藥過程中尤其需要對(duì)換藥次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制。需結(jié)合患者分期情況以及恢復(fù)情況進(jìn)行綜合決定，若觀察到創(chuàng)面存在有滲出物，敷料以及紗布已經(jīng)濕潤(rùn)，則需要立即進(jìn)行處理。在恢復(fù)早期可將換藥次數(shù)控制在1天2次[2]。

（4）紅外照射。在進(jìn)行換藥過程中，可借助紅外線對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行照射，達(dá)到對(duì)局部血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)的效果，同時(shí)更可達(dá)到促進(jìn)組織收斂的作用，減少細(xì)菌生長(zhǎng)，加快創(chuàng)面愈合速度。

1.3觀察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)兩組護(hù)理滿意度以及恢復(fù)有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。若在治療、護(hù)理后，潰瘍部位消失且患者不存在有不良反應(yīng)癥狀，即顯效。若處理后，患者潰瘍部位明顯得到改善，存在有輕微不良反應(yīng)，但未影響到患者恢復(fù)，即有效。若處理后，創(chuàng)面未得到恢復(fù)，甚至存在有創(chuàng)面擴(kuò)大的情況，即無效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0處理研究中各數(shù)據(jù)，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方檢測(cè)，Plt;0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在恢復(fù)有效率上，觀察組為96.00%（24/25），對(duì)照組為80.00%（20/25），對(duì)比P=0.008，x2=7.092。在護(hù)理滿意度上，觀察組為92.00%（23/25），對(duì)照組為72.00%（18/25），對(duì)比P=0.016，x2=6.381。

3討論

慢性潰瘍屬于下肢靜脈曲張患者最為常見并發(fā)癥，將促使治療難度進(jìn)一步增加。該并發(fā)癥治療周期較長(zhǎng)，需長(zhǎng)時(shí)間換藥，且存在有一定的換藥難度。為幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)，在針對(duì)臨床各方面治療方案進(jìn)行優(yōu)化的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)從優(yōu)化換藥護(hù)理的角度出發(fā)，為患者提供最為科學(xué)且全面的換藥護(hù)理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

在本次研究中，我院在換藥護(hù)理過程中，結(jié)合患者具體情況展開健康教育，幫助患者對(duì)自身疾病進(jìn)行更加清楚的認(rèn)識(shí)。在展開創(chuàng)面護(hù)理，在換藥過程中仔細(xì)沖洗，促使新鮮肉芽組織進(jìn)行暴露，再合理對(duì)換藥次數(shù)進(jìn)行控制，并給與紅外線照射處理，針對(duì)創(chuàng)面部位血液循環(huán)情況進(jìn)行有效改善，為創(chuàng)面快速恢復(fù)奠定基礎(chǔ)[4]。綜合對(duì)比護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理模式的作用下，能夠有效提升該部分患者恢復(fù)有效率，提升護(hù)理滿意度。

總之，基于換藥護(hù)理在該部分患者治療過程中的有效性，可在臨床持續(xù)采用，幫助該類患者快速進(jìn)行恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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