摘要：目的：分析探究集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 將2018年4月至2019年4月進(jìn)入我院接受手術(shù)治療的76例痔瘡患者視為研究主體對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組38例;對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行集束化護(hù)理，對比2組患者的臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、首次排尿時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間均明顯短于對照組，護(hù)理滿意度則明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論 痔瘡手術(shù)患者實(shí)行集束化護(hù)理的效果顯著，能明顯縮短住院時(shí)間及首次排尿時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;痔瘡手術(shù);應(yīng)用效果

痔瘡作為臨床常見肛腸疾病，指直腸下端黏膜下及肛管皮下靜脈叢出現(xiàn)擴(kuò)張屈曲所形成的靜脈團(tuán)塊，以便秘、便血及腫痛為典型臨床癥狀，具有發(fā)病率高及治療難度大等鮮明特點(diǎn)[1]。鑒于此，本文重點(diǎn)探究集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

將2018年4月至2019年4月進(jìn)入我院接受手術(shù)治療的76例痔瘡患者視為研究主體對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組38例。其中，對照組38例患者中男女比例為26：12，平均年齡為（42.18±2.34）歲;觀察組38例患者中男女比例為27：11，平均年齡為（42.19±2.35）歲。結(jié)合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對比的患者各項(xiàng)基本信息均不存在明顯差異性，例如：性別及年齡等，說明所有患者具備納入對比的研究價(jià)值。同時(shí)，本次研究明確要求所有患者及其親屬提前閱讀及簽署實(shí)驗(yàn)同意書，了解實(shí)驗(yàn)具體流程及基本內(nèi)容，并且該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)的審核及同意。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照手術(shù)科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行;觀察組患者實(shí)行集束化護(hù)理，包括：

（1） 醫(yī)院成立集束化護(hù)理小組制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合患者具體情況采取個(gè)性化預(yù)防護(hù)理措施，貫徹落實(shí)人性化護(hù)理原則，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作流程，并且定期或不定期組織崗位培訓(xùn)及崗位考核，為護(hù)理人員積累更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（2） 護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流開展健康宣教，向患者介紹手術(shù)治療的必要性及重要性，通過播放視頻或發(fā)放材料等方法耐心解答患者內(nèi)心疑慮，并且手術(shù)期間密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化幅度，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況則及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。

（3） 護(hù)理人員嚴(yán)格控制患者日常飲食，向不同體質(zhì)的患者提供不同的飲食方案，叮囑患者多喝水多吃瓜果蔬菜，控制蛋白質(zhì)攝入量，不得食用高鹽高脂辛辣油炸等刺激性食物，預(yù)防出現(xiàn)腹脹腹痛等情況。

（4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬輕揉腹部，即每日晚上排空小便后由下腹沿著結(jié)腸走向右左環(huán)型方向進(jìn)行按摩，督促患者形成按時(shí)排便的習(xí)慣，切忌排便時(shí)間過長過久，并且叮囑患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，有助于改變肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分別測定2組患者的住院時(shí)間、首次排尿時(shí)間及靜脈輸液時(shí)間;并向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)，計(jì)算護(hù)理滿意度;總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，（%）為計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn);（）為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);P值<0.05，代表2組研究數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)研究的價(jià)值。

2.結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、首次排尿時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間均明顯短于對照組，護(hù)理滿意度則明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

目前臨床治療痔瘡以手術(shù)治療為主要方法，其治療效果確切且見效快，但是部分患者對于疾病知識(shí)的認(rèn)知不足且直腸末端黏膜疼痛敏感性較強(qiáng)，大大增加其心理負(fù)擔(dān)。如何消除患者緊張情緒提高治療信心，是圍手術(shù)護(hù)理的難點(diǎn)問題[3]。

值得注意的是，與常規(guī)護(hù)理模式相比，集束化護(hù)理以循證治療及護(hù)理為基礎(chǔ)，主張開展規(guī)范化健康宣教，明確劃分出護(hù)理工作內(nèi)容，能消除護(hù)理工作的盲目性及隨機(jī)性，避免出現(xiàn)護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊的工作失誤。同時(shí)，集束化護(hù)理的實(shí)效性較強(qiáng)，不易出現(xiàn)流于形式或流于表面的問題，著重強(qiáng)調(diào)向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有助于樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心及意識(shí)。

綜上所述：痔瘡手術(shù)患者實(shí)行集束化護(hù)理的效果顯著，能明顯縮短住院時(shí)間及首次排尿時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡玉秋.綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：142.

[2]魏瑩，王晏美，閆麗娥，隋婷婷，李蕊，畢文靜，鄭濤，王艷芝.集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：155-156.

[3]郭秋蘭，許柳琴，林靜華，王劍靜，任銀.集束化護(hù)理在痔瘡手術(shù)病人健康教育中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（11）：963-965.