摘要：目的：探討情志護(hù)理在外固定支架術(shù)后患者中的應(yīng)用及對(duì)心理波動(dòng)的影響。方法：選擇患者80例隨機(jī)分為對(duì)照組（術(shù)后常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上接受情志護(hù)理）比較兩組患者在接受護(hù)理前后的SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分情況。結(jié)果：兩組患者在接受護(hù)理之后觀察患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：情志護(hù)理能夠改善外固定支架術(shù)后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動(dòng)，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：情志護(hù)理;外固定支架術(shù);心理波動(dòng)

外固定支架是通過(guò)傳入骨骼的固定針和固定夾螺栓等固定器與連桿固定，起到對(duì)骨折固定、復(fù)位、延長(zhǎng)等作用。雖然在臨床治療中具有很好的治療效果，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)固定支架笨重，對(duì)日常生活會(huì)產(chǎn)生很大的影響[1]。許多臨床研究已經(jīng)證明[2]：患者的情緒因素對(duì)于病情恢復(fù)具有很大的影響作用，情志護(hù)理就是通過(guò)對(duì)不同患者的不同情緒因素進(jìn)行護(hù)理，從而促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。

1.資料與方法

1.1臨床資料：選擇2018年3月-2019年5月收治的行外固定支架術(shù)患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡23-41歲，平均年齡33.01±1.57歲;觀察組40例，男23例，女17例，年齡24-45歲，平均年齡35.54±1.62歲。兩組患者在接受護(hù)理前的基礎(chǔ)資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），可以進(jìn)行護(hù)理效果的研究比較。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）行外固定支架術(shù)患者;（2）患者及家屬了解本研究并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他心腦血管、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、臟器等慢性疾病患者;（2）患有抑郁癥、焦慮癥等心理障礙的患者。

1.3方法：對(duì)照組：外固定支架術(shù)后常規(guī)護(hù)理。（1）臥位指導(dǎo)，在適當(dāng)位置加墊薄枕促進(jìn)患肢血液回流并減輕腫脹;（2）預(yù)防感染：針孔處保持干燥，如有滲液，換藥時(shí)用無(wú)菌生理鹽水清洗后用無(wú)菌紡紗墊壓在支架與皮膚之間，防止針孔處與外固定支架接觸。禁止用酒精和碘伏清洗;（3）活動(dòng)引導(dǎo)，引導(dǎo)患者每天做好肌肉和關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉;（4）飲食指導(dǎo)，根據(jù)麻醉情況指導(dǎo)正確的飲食時(shí)間及飲食宜忌;（5）心理護(hù)理，傳達(dá)樂(lè)觀積極的情緒和態(tài)度，對(duì)患者的不良情緒予以心理疏導(dǎo)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上接受情志護(hù)理。（1）心理評(píng)估，不同性格的患者會(huì)產(chǎn)生不同的情緒，與患者交流溝通，可將情緒類型分為抑郁、焦慮、恐懼、積極等;（2）護(hù)理方法，根據(jù)不同的情緒分類運(yùn)用不同的護(hù)理方法，如移情解惑法、情志相勝法、音樂(lè)療法、暗示療法等;（3）其他措施，將有共同興趣愛好、在情緒上能夠互相促進(jìn)的患者安排在同一間病房，組織患者聽音樂(lè)、下棋、觀看電視節(jié)目等活動(dòng)，營(yíng)造積極、舒心的住院氛圍。

1.4觀察指標(biāo)：兩組患者在接受護(hù)理前后接受SAS、SDS自評(píng)量表測(cè)評(píng)，比較兩組的評(píng)分情況，評(píng)分越低護(hù)理效果越好。

1.5統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理之前的SAS、SDS評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），在接接受護(hù)理之后觀察患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（Plt;0.05），見表1。

3.討論

情緒因素對(duì)于患者的病情恢復(fù)具有不可忽視的影響，情志護(hù)理通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、態(tài)度、姿勢(shì)、行為和表情等方式，消除患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)正面情緒，從而促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[3]。行外固定支架手術(shù)的患者需要長(zhǎng)期佩戴支架，治療期長(zhǎng)，即要注意避免感染的情況，又要注意肢體的活動(dòng)鍛煉，使患者在日常生活和心理情緒上產(chǎn)生很大負(fù)擔(dān)，如不能及時(shí)有效的予以疏導(dǎo)，很容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題[4]。

本研究說(shuō)明情志護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮和抑郁情緒?；颊咴诮?jīng)過(guò)外固定支架手術(shù)后，不管在生活行動(dòng)上還是心理情緒上都會(huì)產(chǎn)生很多變化，受到患者不同的性格、家庭、年齡、文化等多方面的影響，會(huì)產(chǎn)生不同的心理情緒[5]。情志護(hù)理能夠通過(guò)與患者及家屬的溝通了解、側(cè)面觀察等方式，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，切實(shí)的了解患者的心理情況，再根據(jù)不同的情況予以不同的護(hù)理方法[6]。同時(shí)，還注重環(huán)境氛圍的塑造，不只是護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)，還通過(guò)增強(qiáng)患者與患者之間的聯(lián)系，建立傳遞影響。再有根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)組織的一些小活動(dòng)，能夠調(diào)動(dòng)患者參與日常生活的積極性和樂(lè)趣性，避免整日沉浸在對(duì)病情的擔(dān)憂情緒中，能夠有效減少患者對(duì)于病情恢復(fù)和日常生活的不良情緒。情志護(hù)理不僅僅是幾句鼓勵(lì)和安慰的話，更是通過(guò)多種形式和方法，疏導(dǎo)和影響患者的心理情緒，使患者自然而然的產(chǎn)生出積極正面的思想來(lái)面對(duì)病情和生活。而在常規(guī)的心理護(hù)理中，雖然也是以患者為本，對(duì)患者的不良情緒予以疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者配合治療等，但不同的患者具有不同的心理情況，常規(guī)的心理護(hù)無(wú)法做到有效的區(qū)分和針對(duì)性的護(hù)理，所以常規(guī)的心理護(hù)理效果并不理想，只能對(duì)某一些患者起到作用，所以在SAS、SDS評(píng)分測(cè)試中，接受情志護(hù)理的患者的評(píng)分要低于對(duì)照組。

綜上所述，情志護(hù)理能夠改善外固定支架術(shù)后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動(dòng)情況，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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