摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于對(duì)頜面外科手術(shù)患者在改善心理情緒和護(hù)理滿意度方面的影響。方法" 對(duì)入住某部隊(duì)醫(yī)院的2018年4月至2019年4月間256例官兵患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各128人，兩組患者均進(jìn)行外科手術(shù)治療。并對(duì)兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組128例患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組128例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組患者的負(fù)面情緒改善和滿意度提升情況進(jìn)行比較。結(jié)果 基于SAS、SDS的評(píng)分分析發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理情況要明顯好于;觀察組128例患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.1%;而對(duì)照組128例患者的護(hù)理滿意度僅為82.0%，兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)特征（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)頜面損傷手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著改善患者負(fù)面情況，提升對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;頜面損傷;護(hù)理滿意度;負(fù)性情緒

部隊(duì)中官兵訓(xùn)練較多，容易導(dǎo)致頜面損傷。臨床上通過(guò)頜面損傷手術(shù)改善患者面部情況，提高治愈效果。然而很多患者術(shù)后出現(xiàn)臉部畸形、吞咽受限等問(wèn)題，影響治療效果，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒。近幾年來(lái)，部隊(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域基于人本思想，以患者為切入點(diǎn)提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，即提高護(hù)理效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

為開(kāi)展好本次試驗(yàn)，我們選取入住某部隊(duì)醫(yī)院的256例患者作為研究對(duì)象，住院時(shí)間為2018年4月至2019年4月期間。256例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組128名患者，均為男性，身份為部隊(duì)一線官兵。其中觀察組中128年齡在19至25歲之間，平均年齡為（21.4±1.5）歲;對(duì)照組患者中年齡在18至24歲之間，平均年齡為（22.5±1.2）歲。兩組患者的各項(xiàng)資料沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組128例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理;對(duì)觀察組128例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理服務(wù)如下：

1.2.1心理護(hù)理

愛(ài)美之心人皆有之，官兵也不例外。面部形象受損的頜面損傷患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮、缺乏自信心等消極的情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情的與患者溝通，消除彼此的陌生感，讓患者盡快熟悉病房、主治醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員、院內(nèi)環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系;向患者普及與頜面損傷手術(shù)有關(guān)的常識(shí)，注意事項(xiàng)，告訴患者保持良好的心態(tài)，科學(xué)調(diào)適心情，更有利于降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治愈率;及時(shí)回答患者的疑惑，勉勵(lì)其保持自信心;采用現(xiàn)身說(shuō)法等方式，鼓勵(lì)同疾病治愈者向尚未接受治療的患者講述手術(shù)過(guò)程，分享治療心得，排除不良情緒，為順利進(jìn)行手術(shù)奠定基礎(chǔ)。

1.2.2飲食護(hù)理

患者清醒6h后可少量、適當(dāng)飲水。注意觀察，如期間未出現(xiàn)嗆咳，則可食用少量流食。術(shù)后，患者頜面有損失，張口不自然，所以進(jìn)食前應(yīng)注意控制食物熱度，緩慢進(jìn)行，避免由于食物過(guò)熱而刺激頜面;倡導(dǎo)患者多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其是多吃維生素含量高，蛋白質(zhì)含量高的食物。

1.2.3頜面護(hù)理

部分頜面損傷術(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不能正常進(jìn)食或者頜面活動(dòng)受限等情況。此時(shí)大量細(xì)菌在患者頜面內(nèi)繁殖，加劇頜面發(fā)生感染的機(jī)率;護(hù)理人員應(yīng)督促患者餐后及時(shí)用生理鹽水漱口，保證頜面健康。如果頜面內(nèi)的PH值過(guò)低，建議利用3%雙氧水漱口。

1.2.4疼痛護(hù)理

提前告知患者術(shù)后一定保持平和的心態(tài)，術(shù)后疼痛是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心;避免過(guò)分憂傷或者開(kāi)口大笑，以免碰到傷口，引起疼痛感。鼓勵(lì)患者多聽(tīng)音樂(lè)、多看收，分散注意力，從而達(dá)到降低疼痛感的作用。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合SDS、SAS評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后、抑郁、焦慮狀態(tài)，如果評(píng)分為50分以上，說(shuō)明患者存在過(guò)于抑郁、焦慮的情緒。從患者對(duì)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間等兩個(gè)維度對(duì)比兩組患者。讓患者通過(guò)填寫(xiě)滿意度調(diào)查量表的方式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，得出護(hù)理滿意程度，如不滿意或者比較滿意等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次頜面損傷手術(shù)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)基于SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)展處理，計(jì)量資料采取（x±s）和（%）來(lái)進(jìn)行表述，P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前觀察組SAS、SDS 評(píng)分為（ 56.3±8.6）、 （55.3±6.5）;和對(duì)照組（59.2±9.4）、（54.8±7.3）對(duì)比，（ P > 0.05 ）;治療后，觀察組SAS 、SDS 評(píng)分分別為（35.9±6.6）分、（39.8±6.9）分，明顯低于對(duì)照組（49.1±8.4）分、（48.9±7.8）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2護(hù)理滿意度

通過(guò)對(duì)兩組患者滿意度的統(tǒng)計(jì)，觀察組中患者中113例滿意、10例比較滿意、5例不滿意，護(hù)理滿意度96.1%;對(duì)照組患者中92例滿意、13例比較滿意、21例不滿意，護(hù)理滿意度82.0%，兩組間數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3.結(jié)論

通過(guò)頜面損傷手術(shù)能夠提高部隊(duì)官兵患者生活質(zhì)量，改善外貌，有助于患者恢復(fù)自信心。然而由于個(gè)體存在差異性，部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。比如吞咽困難、臉部畸形等情況。一旦出現(xiàn)此種情況就會(huì)加劇患者抑郁、焦慮等不良情緒，過(guò)度憂心術(shù)后康復(fù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明負(fù)面情緒不僅會(huì)直接影響人的生理功能，導(dǎo)致人體新陳代謝變慢，同時(shí)還會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程及康復(fù)效果。基于此，應(yīng)將官兵的心理調(diào)適作為護(hù)理的重要部分，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高官兵對(duì)護(hù)理的滿意度，幫助官兵排除不良情緒，提高其痊愈、康復(fù)的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]心理護(hù)理干預(yù)在頜面外科手術(shù)患者負(fù)性情緒調(diào)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外葉立彥.醫(yī)學(xué)研究，2017（5）：25

[2]喬連花.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)頜面損傷外科手術(shù)患者的影響分析[J].全科頜面醫(yī)學(xué)電子雜志，2018（9）：56

[3]黃春珍;李琳娜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)頜面損傷外科手術(shù)患者負(fù)性心理情緒的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017（4）：28

[4]周穎; 廖金容.頜面損傷外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（12）：96