摘要：目的：研究慢阻肺病人合并呼吸衰竭的病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時護(hù)理觀察是否起到作用，方法 選取科室收治的 40例 COPD合并呼吸衰竭病人，均以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，按照不同的護(hù)理方法分成兩組，采取綜合性護(hù)理研究組 20例，常規(guī)護(hù)理組 20例，對比患者在常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)論 采用綜合護(hù)理改善患者血?dú)馇闆r顯著，即護(hù)理觀察在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中起到一定作用。

1資料和方法

1.1資料

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。致殘率和病死率很高，全球 40 歲以上發(fā)病率已高達(dá) 9%～10%。

1.2方法

選取 2019 年 1 月—2019 年 5 月我科收治的 40 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者， 按照常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理將其分成 2 組。常規(guī)組：男 11 例，

女 9 例;年齡 49 歲～80 歲， 平均年齡 （66.49±15.11） ，綜合組：男 15 例外，女 5 例;年齡 50～80 歲， 平均年齡 （66.37±15.27） 歲。常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理，。綜合護(hù)理， 除了常規(guī)治療措施外， 還包括如下措施：

（1）告知患者如何使用呼吸機(jī)配合通氣，減少或降低患者的恐懼，使患者更加配合治療。（2）經(jīng)常觀察患者生命體征，查看呼吸機(jī)有無漏氣， 呼吸機(jī)參數(shù)是否需要調(diào)整，呼吸機(jī)頭戴松緊是否適宜，長期使用呼吸機(jī)的病人是否存在壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。（3）呼吸機(jī)濕化是否使用到位，長期使用呼吸機(jī)患者口唇可能會比較干燥，有痰液，經(jīng)常查看保持患者口腔清潔，合理安排患者飲食時間，更多的時間配合使用呼吸機(jī)治療。（4）保持病室通風(fēng)給患者一個舒適的環(huán)境。（5）每日檢測血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果做出調(diào)整方案。

1.3觀察指標(biāo)

對比 2 組患者的血?dú)庵笜?biāo)。

1.4根據(jù)結(jié)果繪制表格

2.結(jié)果對比

護(hù)理后， 綜合組二氧化碳分壓和 p H 值低于常規(guī)組， 氧分壓、血氧飽和

度高于對照組， 均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （Plt;0.05） 。

3.討論結(jié)果

慢性阻塞性肺疾病可分為肺氣腫與慢性支氣管炎兩類， 其合并的呼吸衰竭同樣有兩類，即Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭，可引發(fā)高碳酸血癥， 使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)提高， 而呼吸衰竭則會使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高[1]。而無創(chuàng)呼吸機(jī)有使用方便、無需氣管插管或切開， 痛苦小、并發(fā)癥少， 可間歇使用等優(yōu)點(diǎn)， 對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭， 臨床多使用無創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助呼吸或使用藥物來緩解， 若患者負(fù)性情緒嚴(yán)重對治療不夠配合， 或是呼吸受限、咳嗽咳痰癥狀嚴(yán)重， 上述治療措施所取得的效果將會大打折扣，" 這時便需要采取綜合護(hù)理來提高治療效果[2]。本次總結(jié)中常規(guī)護(hù)理一般指以病種為中心，常規(guī)檢測，輔助操作，而綜合護(hù)理，更加注重以病人為中心，可以在改善患者病情的同時更有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通 過對比可明顯看出綜合護(hù)理的患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果比常規(guī)護(hù)理的病人改善的更加顯著。

綜上，臨床在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中綜合護(hù)理可以起到改善其血?dú)鉅顩r的作用， 即護(hù)理觀察在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中起到一定作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李影.淺析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8 （26） ：176-177.

[2]蔣敏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理總結(jié)[J/CD].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2 （44） ：33、37.