摘要：目的：分析探討腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選擇2017年1月-2018年12月間來(lái)本院接受手術(shù)治療的腹主動(dòng)脈瘤患者78例進(jìn)行臨床護(hù)理研究，分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上，增加細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者術(shù)后臨床并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于護(hù)理組，患者滿意度對(duì)照組明顯低于護(hù)理組，差異（P<0.03）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者臨床實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，能夠有效降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者滿意度，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞：腹主動(dòng)脈瘤重癥監(jiān)護(hù)患者細(xì)節(jié)護(hù)理臨床價(jià)值

1 引言

腹主動(dòng)脈瘤是指人體腹部主動(dòng)脈呈現(xiàn)出瘤樣擴(kuò)張反應(yīng)，主動(dòng)脈血管直徑增加50%以上的臨床指征，老年男性為腹主動(dòng)脈瘤的高發(fā)群體。但是醫(yī)學(xué)臨床研究證明，動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中層囊性病變、梅毒、先天性發(fā)育不良、外力創(chuàng)傷、病毒感染、結(jié)締組織病變等都可能導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生，而高齡、高血壓以及吸煙是促使腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病的主要因素[1]。臨床治療腹主動(dòng)脈瘤的最有效方法是實(shí)施外科手術(shù)，術(shù)后通常采取重癥監(jiān)護(hù)措施，因此，臨床細(xì)節(jié)護(hù)理十分重要，本文對(duì)此進(jìn)行分析。

2 資料和方法

2.1 臨床資料

選擇2017年1月-2018年12月間來(lái)本院接受手術(shù)治療的腹主動(dòng)脈瘤患者78例進(jìn)行臨床護(hù)理研究，全部患者經(jīng)臨床檢查診斷均確診為腹主動(dòng)脈瘤并實(shí)施腹腔內(nèi)隔絕手術(shù)治療?；颊唠S機(jī)均等分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組男32例，女7例;年齡58-81歲，平均67.5±5.2歲;動(dòng)脈瘤直徑為5.10-7.94mm，平均6.48±1.26mm。護(hù)理組男31例，女8例;年齡60-83歲，平均為69.3±4.9歲;動(dòng)脈瘤直徑為5.21-8.13mm，平均為6.52±1.19mm。兩組患者的基本資料相比較P>0.03，可以進(jìn)行比較。

2.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組。臨床給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括：密切觀察患者的生命體征變化情況并進(jìn)行詳細(xì)記錄;為患者創(chuàng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境;遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療;對(duì)患者及家屬給予必要的精神安慰等臨床護(hù)理措施。

（2）護(hù)理組在對(duì)照組護(hù)理方式基礎(chǔ)上，給予臨床細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：

第一，制定個(gè)性化臨床護(hù)理方案。鑒于腹部主動(dòng)脈瘤患者年齡較大多數(shù)患者的身體素質(zhì)比較差，護(hù)理人員要與患者及家屬反復(fù)溝通，對(duì)患者身體、心里及精神狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，制定符合患者個(gè)體實(shí)際狀況的具有個(gè)性化特點(diǎn)的臨床護(hù)理方案，護(hù)理方案要強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)問(wèn)題，并由針對(duì)性，切實(shí)可行。

第二，心理護(hù)理。腹部主動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的病情比較嚴(yán)重，病情發(fā)展變化比較快，術(shù)后通常需要實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)。在臨床治療過(guò)程中，由于疼痛、病情發(fā)生變化以及對(duì)預(yù)后的擔(dān)心，極易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心里甚至抑郁的精神狀態(tài)，對(duì)治療的依從性及臨床治療效果產(chǎn)生影響[2]。因此護(hù)理人員要通過(guò)觀察、交流、聊天等多種方式，注意發(fā)現(xiàn)患者的心里及精神上的微妙變化，及時(shí)采取心里干預(yù)措施，注重心理輔導(dǎo)和精神安慰。向患者詳細(xì)講解腹主動(dòng)脈瘤的病理知識(shí)、治療過(guò)程和技術(shù)優(yōu)勢(shì)、預(yù)后及注意事項(xiàng)等，打消患者的疑慮和緊張心理狀態(tài)，對(duì)患者疑問(wèn)及時(shí)解答，使患者能夠以平穩(wěn)的心態(tài)對(duì)待疾病和治療過(guò)程。

研究采用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用（%）和（？x±s）表示，用t和x？做校驗(yàn)，結(jié)果（P<0.03）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 結(jié)果

3.1 臨床并發(fā)癥比較分析

兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況相比較，對(duì)照組明顯高于護(hù)理組，如表1。

3.2 患者滿意度比較

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，患者滿意度護(hù)理組明顯高于對(duì)照組，如表2。

4 討論

（1）腹主動(dòng)脈瘤是臨床比較常見(jiàn)的腹部急性病癥，患者發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的腰骶部疼痛感，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響。其病情發(fā)作會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致破裂造成大出血并危及患者生命[4]。目前，臨床治療該病主要采取腹腔內(nèi)隔絕手術(shù)方法，能睡患者的病情得到極大地改善，生命質(zhì)量有明顯的提高。

總之，本項(xiàng)研究證明，對(duì)腹主動(dòng)脈瘤患者開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美增，蘭瑩.腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：119-120.

[2]崔晨.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)病人的影響[J].全科護(hù)理，2016（5）467-469.

[3]關(guān)紅云.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)病人的影響[J].母嬰世界，2016（16）：208.

[4]張曉燕，洪明觀.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后降低并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019（3）：107-109.