摘要：目的：研究盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病術(shù)后并發(fā)急性尿潴留患者的護(hù)理方法。方法：選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的191例肛腸良性疾病患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組96名患者，對(duì)照組95名患者。對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在術(shù)后給予盆底肌鍛煉干預(yù)。采用生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理前及護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，比較兩組患者在術(shù)后并發(fā)急性尿潴留情況對(duì)患者的影響。結(jié)果：觀察組在術(shù)后當(dāng)天，術(shù)后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肛腸良性疾病患者采用盆底肌鍛煉護(hù)理法可以幫助患者了解更多尿潴留的相關(guān)知識(shí)及并發(fā)原因，從而促使患者注意預(yù)防尿潴留，從而減少了患者的尿潴留并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：盆底肌鍛煉;肛腸良性疾病;急性尿潴留;護(hù)理干預(yù)

肛腸良性疾病包含著較多的種類，如肛瘺、肛周膿腫、混合瘡等病癥，患上這類疾病的患者一般只需要通過手術(shù)治療即可痊愈，但是由于手術(shù)操作不當(dāng)或缺乏有效的護(hù)理，部分患者在術(shù)后容易引法尿潴留這類并發(fā)癥[1]。尿潴留是指患者的膀胱內(nèi)積累了大量無法排出的尿液，主要臨床癥狀為無法自行排尿、腹部脹滿、小便不利等癥狀。而當(dāng)患者患病后不能得到及時(shí)有效的護(hù)理，可能引起泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，從而影響患者的術(shù)后恢復(fù)及身體健康。本次研究主要以盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病護(hù)手并發(fā)急性尿潴留患者中的護(hù)理效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1.臨床資料與護(hù)理方法

1.1臨床資料

選擇我院于2016年4月至2018年4月收治的191例肛腸良性疾病患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組96名患者，對(duì)照組95名患者。觀察組患者共96名，其中男性50例，女性46例，年齡20～74歲，平均（47.56±7.61）歲，病程為1～5月，平均（2.79±1.26）月。對(duì)照組共95名患者，其中男性48例，女性47例，年齡21～73歲，平均（46.69±7.16）歲，病程1～5月，平均（2.69±1.36）月。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)后由護(hù)士給患者介紹尿潴留發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并告訴患者預(yù)防方法及尿潴留的臨床表現(xiàn)，讓患者對(duì)尿潴留的情況有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

1.2.2觀察組護(hù)理方法

觀察組給予盆底肌鍛煉護(hù)理干預(yù)，主要包括如下內(nèi)容。

①心理護(hù)理：肛腸手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)位置較為特殊，患者很容易產(chǎn)生羞澀及恐懼的心理，擔(dān)心術(shù)后傷口開裂及出血，不敢用力排便及排尿。擔(dān)心染上尿潴留等并發(fā)癥[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，耐心地為患者講解關(guān)于尿潴留的性質(zhì)及產(chǎn)生的愿意。

②教育護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后的2～4h內(nèi)叮囑患者進(jìn)行排尿，減少腹壓，并告知患者自行排尿可以減輕疼痛與不適。并告訴患者關(guān)于尿潴留的癥狀及發(fā)生原因，使得患者有個(gè)心理準(zhǔn)備，從而降低尿潴留的發(fā)生及泌尿系統(tǒng)的感染。

③腹肌及盆地肌肉訓(xùn)練：為了恢復(fù)患者在術(shù)后產(chǎn)生的腹肌力量削弱情況，護(hù)理人員將指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥起坐及抬腿等訓(xùn)練，每天10m/3次，此訓(xùn)練可以通過患者的情況進(jìn)行調(diào)整。另外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行肌肉收縮臀部訓(xùn)練，以8～12秒為一次，連續(xù)進(jìn)行30～50次的訓(xùn)練。并對(duì)患者的急性尿潴留進(jìn)行有效的干預(yù)措施，使患者能夠盡快恢復(fù)排尿功能。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在術(shù)后當(dāng)天，術(shù)后第一天、第二天、第三天的尿潴留發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS19.O 軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料則采用%來表示，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（）表示，以t與x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的尿潴留發(fā)生率比較

觀察組在術(shù)后當(dāng)天，術(shù)后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肛腸良性疾病的病后臨床表現(xiàn)較多，并且發(fā)生此癥的患者可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療[3]。但是手術(shù)治療肛腸疾病時(shí)，因采用麻醉等藥物的影響，導(dǎo)致患者在術(shù)后并發(fā)急性尿潴留的概率較高，嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)。尿潴留的發(fā)生原因相對(duì)較多。常規(guī)的護(hù)理方式雖能滿足患者的術(shù)后治療需求，但是無法對(duì)預(yù)防尿潴留提出正對(duì)性的辦法，而對(duì)患者采用盆底肌鍛煉的護(hù)理方式，可以先由與醫(yī)護(hù)人員溝通，恢復(fù)內(nèi)心的焦慮情緒及悲觀情感，再通過宣教的方式幫助患者更加了解尿潴留的發(fā)生情況及引發(fā)原因，接著，通過訓(xùn)練盆底肌的方式恢復(fù)其機(jī)能，從而盡快恢復(fù)患者的排尿功能，從而減少患者患上尿潴留的概率。

本次研究顯示，觀察組在術(shù)后當(dāng)天，術(shù)后1d、2d、3d的尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，這個(gè)結(jié)果說明，采用盆底肌鍛煉能夠有效降低肛腸良性疾病患者的術(shù)后尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。這一結(jié)果與刁素娟， 宋福乃， 汪文娟在盆地肌鍛煉護(hù)理預(yù)防肛腸良性疾病患者并發(fā)尿潴留的護(hù)理文章中數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，對(duì)肛腸良性疾病患者采用盆底肌鍛煉護(hù)理法可以幫助患者了解更多尿潴留的相關(guān)知識(shí)及并發(fā)原因，從而促使患者注意預(yù)防尿潴留，從而減少了患者的尿潴留并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張艷麗. 肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（18）：2578-2579.

[4]刁素娟， 宋福乃， 汪文娟， et al. 盆底肌鍛煉在肛腸良性疾病術(shù)后并發(fā)急性尿潴留患者中的護(hù)理效果[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2017（5）：663-666.