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        結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理體會(huì)

        2019-04-29 00:00:00韋愛(ài)萍
        健康護(hù)理 2019年15期

        摘要:目的:探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果。方法:從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例,采用盲抽法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組24例,接受快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組22例,接受常規(guī)回來(lái),對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間等均明顯少于對(duì)照組,t=9.85、14.10、16.97、14.15,P=0.00、0.00、0.00、0.00,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù),減少住院時(shí)間,患者滿意度普遍較高,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理

        結(jié)直腸癌屬于臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤,近年來(lái)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。該疾病主要以遺傳、生活方式、大腸腺瘤的因素相關(guān),早期癥狀不明顯[1]。手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的重要方式,除了手術(shù)治療外,選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)同樣十分關(guān)鍵。本文主要從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進(jìn)行對(duì)比,分別采取快速康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,旨在探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果,具體操作如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進(jìn)行研究,采用盲抽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組24例,男女患者比例為15:9,患者最高年齡79歲,最低年齡53歲,平均年齡(68.93±4.67)歲。對(duì)照組22例,男女患者比例為14:8,患者最高年齡78歲,最低年齡54歲,平均年齡(6888±4.62)歲。將兩組性別、年齡等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,Pgt;0.05,數(shù)據(jù)具有可比性。

        1.2方法

        兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理,包括做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作(藥物準(zhǔn)備、禁食禁飲、備皮、腸道清理等),手術(shù)中積極配合,手術(shù)后注意患者生命體征觀察,做好補(bǔ)液、導(dǎo)尿管、胃管、飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體操作如下:其一,術(shù)前護(hù)理?;颊咴诮邮苁中g(shù)前,由于疾病等多種因素的影響,常常會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁等負(fù)面心理,如果不及時(shí)排解,容易影響患者的手術(shù)治療效果。因此,護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)了解患者心理狀態(tài),做好心理輔導(dǎo),讓患者保持良好的心理狀態(tài)。此外,還需要向患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、必要性,以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。同時(shí),手術(shù)前需要告知患者手術(shù)內(nèi)容和手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng),介紹成功病例增強(qiáng)患者治療信心和依從度。術(shù)前三天需要做好腸道清理工作,術(shù)前三小時(shí)要求患者口服5%葡萄糖溶液,服用量大約為200毫升,保證體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。其二,術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)該與患者密切配合,嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作,盡可能減少機(jī)體損傷,同時(shí)注重觀察患者生命體征,隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。其三,術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后,護(hù)理人員需要將患者護(hù)送回病房,并且囑咐去枕平臥6小時(shí),患者在未清醒期間,為了防止誤吸,需要將患者頭部往一側(cè)偏,并且做好吸氧護(hù)理、疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理,減少患者的痛苦。

        1.3觀察指標(biāo)

        本次研究主要以不同護(hù)理方式的兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)作為觀察指標(biāo),包括住院時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間等[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用sps25.0處理,plt;0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間等均明顯少于對(duì)照組,t=9.85、14.10、16.97、14.15,P=0.00、0.00、0.00、0.00,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        近年來(lái),人們的飲食生活習(xí)慣發(fā)生了極大的變化,在這種情況下,發(fā)生結(jié)直腸癌的概率也在逐年上升。該疾病沒(méi)有明顯的早期癥狀,隨著疾病發(fā)展,可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等情況,對(duì)患者正常生活影響巨大[3]。接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者往往需要一定的康復(fù)時(shí)間,常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求,在這種情況下,臨床上開(kāi)始選擇新型的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),幫助患者更快康復(fù)??焖倏祻?fù)護(hù)理屬于新型護(hù)理方式的一種,通過(guò)手術(shù)前的心理護(hù)理、手術(shù)介紹、腸道準(zhǔn)備,手術(shù)中的觀察和配合,手術(shù)后的疼痛護(hù)理、吸氧護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等,為患者提供更加全面、細(xì)節(jié)性的護(hù)理服務(wù),讓患者能夠更快更好的康復(fù),減少不良反應(yīng)發(fā)生[4]。因此,在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        本次研究選擇46例接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比,研究結(jié)果顯示,采取快速康復(fù)護(hù)理的患者住院時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間等均明顯更少。該研究結(jié)果與郭鑫[5]在探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果中相關(guān)研究結(jié)果一致。

        綜上所述,在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù),減少住院時(shí)間,患者滿意度普遍較高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]樊倩紅. 快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2016, 13(4):81-82.

        [2]董久梅. 結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(7):215-216.

        [3]鄧金燕, 鄧麗嬋, 陸月娥,等. 快速康復(fù)外科理念下集束化管理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 37(36):4573-4575.

        [4]王海敏, 劉焱, 張姣姣,等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(23):228-229.

        [5]郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(1):268-268.

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