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        突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護(hù)理措施分析

        2019-04-29 00:00:00牟俊操
        健康護(hù)理 2019年15期

        摘要:目的:探討突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護(hù)理措施的護(hù)理效果。方法選取我院2018年7月~2019年7月外科接受治療的突發(fā)創(chuàng)傷患者中選取70例展開(kāi)研究,根據(jù)護(hù)理方式不同分為2組,常規(guī)組35例行常規(guī)護(hù)理,研究組35例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予應(yīng)急護(hù)理,對(duì)比分析兩組病情穩(wěn)定時(shí)間和感染率。結(jié)果研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為(5.59±0.79)h,與常規(guī)組的(8.96±1.46)h相比,較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),研究組的感染率為2.86%(1/35),與對(duì)照組的17.14%(6/35)相比,較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護(hù)理,可縮短患者病情穩(wěn)定時(shí)間,避免患者感染,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理;突發(fā)創(chuàng)傷;應(yīng)急護(hù)理;護(hù)理效果

        引言

        突發(fā)創(chuàng)傷種類常見(jiàn)為刀刺傷,車禍外傷,擠壓傷,摔傷,燙傷,燒傷,電擊傷等。據(jù)當(dāng)前統(tǒng)計(jì)報(bào)道,突發(fā)創(chuàng)傷事件的發(fā)生概率每年約10%。如何在有效急診救護(hù)流程中,提高急診??谱o(hù)理在突發(fā)事件中的創(chuàng)傷患者救治效果是目前的研究熱點(diǎn)。自2018年7月起對(duì)突發(fā)創(chuàng)傷患者實(shí)行急診專科護(hù)理,現(xiàn)通過(guò)回顧性研究分析急診專科護(hù)理在突發(fā)創(chuàng)傷事件中的應(yīng)用效果,為臨床急診護(hù)理研究及實(shí)踐提供依據(jù)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2018年7月~2019年7月外科接受治療的突發(fā)創(chuàng)傷患者中選取70例,根據(jù)護(hù)理方式不同分為2組,常規(guī)組35例,男19例,女16例;年齡17~50歲,平均(25.21±2.21)歲;手部創(chuàng)傷11例、頭部裂傷12例、燙傷12例。研究組35例,男18例,女17例;年齡18~51歲,平均(27.37±2.67)歲;手部創(chuàng)傷13例、頭部裂傷9例、燙傷13例。本次研究做選取的病例均通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者及其家屬均知情且簽署同意書(shū)。兩組患者在臨床資料信息比較中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行深入研究比較。

        1.2方法

        常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)止血處理和生命體征記錄等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行應(yīng)急護(hù)理措施,具體方式如下:

        (1)無(wú)菌護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該注重為患者創(chuàng)建無(wú)菌護(hù)理環(huán)境,即定時(shí)對(duì)創(chuàng)傷治療室的清潔和消毒。

        (2)護(hù)理小組建立:護(hù)理人員建立護(hù)理小組,并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行成績(jī)考核,選取專業(yè)素養(yǎng)高的護(hù)理人員組成應(yīng)急護(hù)理小組,以保證急救護(hù)理的質(zhì)量。

        (3)不同創(chuàng)傷的針對(duì)性護(hù)理:針對(duì)手部創(chuàng)傷患者。首先,護(hù)理人員要進(jìn)行止血護(hù)理。由于手部創(chuàng)傷患者存在不同程度的血管損傷,因此會(huì)有出血狀況。護(hù)理人員要根據(jù)自己已掌握的解剖學(xué)知識(shí),及時(shí)判斷和識(shí)別患者出血部位,通過(guò)按壓止血和止血帶止血的方式,對(duì)患者尺動(dòng)脈、橈靜脈等主干血管的壓迫止血,避免患者失血過(guò)多而阻礙進(jìn)一步的治療和護(hù)理。其次,護(hù)理人員要注重觀察患者的細(xì)節(jié),如:是否具有清醒的神志、甲床和嘴唇是否紅潤(rùn)、脈搏是否正常。若上述細(xì)節(jié)呈現(xiàn)陽(yáng)性,則患者屬于出血過(guò)多,護(hù)理人員應(yīng)該馬上建立靜脈輸液通道,給予相應(yīng)治療。針對(duì)頭部裂傷患者。首先,給予備皮護(hù)理,將患者頭部裂傷處5公分范圍內(nèi)的毛發(fā)清除,充分暴露創(chuàng)傷部位,并用生理鹽水清晰創(chuàng)傷部位。然后與醫(yī)生互相配合,對(duì)患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行消毒包扎。針對(duì)燙傷患者。由于患者皮膚表面有水皰,在患者接受治療前48h內(nèi)應(yīng)該保護(hù)好水泡,避免水泡破裂丟失蛋白質(zhì),引發(fā)感染。若水泡直徑大于4cm,則在消毒后可進(jìn)行穿刺引流,避免感染。在此基礎(chǔ)上可在患者創(chuàng)面涂抹燙傷膏,并采用無(wú)菌紗布包扎。

        1.3觀察指標(biāo)

        記錄分析2組病情穩(wěn)定時(shí)間和感染率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究所涉及數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件展開(kāi)處理,x±s/t表示與檢驗(yàn)計(jì)量資料,[n(%)]/x2表示與檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,結(jié)果顯示P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為(5.59±0.79)h,常規(guī)組為(8.96±1.46)h,即,研究組的病情穩(wěn)定時(shí)間顯著少于常規(guī)組,(t=-12.0101),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),研究組的感染率為2.86%,對(duì)照組為17.14%,即研究組的感染率顯著低于對(duì)照組,(x2=3.9683,P=0.0464);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        隨著人們生活節(jié)奏的加快,意外傷害也隨之增加,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),突發(fā)性創(chuàng)傷的數(shù)量在急診科室的治療中呈逐年遞增的趨勢(shì)在增加。故對(duì)突發(fā)性創(chuàng)傷事件帶來(lái)的傷害應(yīng)特別引起人們及醫(yī)院的注意。

        本文選取手部創(chuàng)傷、頭部裂傷和燙傷的突發(fā)創(chuàng)傷類型進(jìn)行分析,針對(duì)不同床上類型給予針對(duì)性護(hù)理,以給予患者全面護(hù)理,穩(wěn)定患者病情,以便于后續(xù)治療。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員要基于自己熟識(shí)的解剖知識(shí)迅速判斷患者出血部位,利用簡(jiǎn)單的止血方式及時(shí)止血,阻止病情的惡化發(fā)展,穩(wěn)定住患者的病情。本文研究發(fā)現(xiàn),研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為(5.59±0.79)h,與常規(guī)組的(8.96±2.46)h相比,較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),研究組的感染率為2.86%,與對(duì)照組的17.14%相比,較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上研究結(jié)果與李洋感染率0%,病情穩(wěn)定時(shí)間(5.6±0.8)h的研究結(jié)果一致。

        本文采用了回顧性分析的方法,對(duì)試驗(yàn)組患者行急診??谱o(hù)理模式,對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)急診護(hù)理模式,對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療時(shí)間、病情穩(wěn)定時(shí)間及住院觀察時(shí)間,以及兩種護(hù)理模式后的患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的狀況。研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者的臨床治療時(shí)間、病情穩(wěn)定時(shí)間及住院觀察時(shí)間均較對(duì)照組短,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、傷口感染及病情加重等)并未出現(xiàn),對(duì)照組患者出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)事件,組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組患者行急診??谱o(hù)理模式可顯著減少患者的治療時(shí)間,更快地使患者恢復(fù)健康,減輕患者的痛苦,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,臨床應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

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