摘要：目的：探討突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護(hù)理措施的護(hù)理效果。方法選取我院2018年7月～2019年7月外科接受治療的突發(fā)創(chuàng)傷患者中選取70例展開(kāi)研究，根據(jù)護(hù)理方式不同分為2組，常規(guī)組35例行常規(guī)護(hù)理，研究組35例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予應(yīng)急護(hù)理，對(duì)比分析兩組病情穩(wěn)定時(shí)間和感染率。結(jié)果研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為（5.59±0.79）h，與常規(guī)組的（8.96±1.46）h相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，研究組的感染率為2.86%（1/35），與對(duì)照組的17.14%（6/35）相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論給予突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護(hù)理，可縮短患者病情穩(wěn)定時(shí)間，避免患者感染，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理;突發(fā)創(chuàng)傷;應(yīng)急護(hù)理;護(hù)理效果

引言

突發(fā)創(chuàng)傷種類常見(jiàn)為刀刺傷，車禍外傷，擠壓傷，摔傷，燙傷，燒傷，電擊傷等。據(jù)當(dāng)前統(tǒng)計(jì)報(bào)道，突發(fā)創(chuàng)傷事件的發(fā)生概率每年約10%。如何在有效急診救護(hù)流程中，提高急診?？谱o(hù)理在突發(fā)事件中的創(chuàng)傷患者救治效果是目前的研究熱點(diǎn)。自2018年7月起對(duì)突發(fā)創(chuàng)傷患者實(shí)行急診專科護(hù)理，現(xiàn)通過(guò)回顧性研究分析急診專科護(hù)理在突發(fā)創(chuàng)傷事件中的應(yīng)用效果，為臨床急診護(hù)理研究及實(shí)踐提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月外科接受治療的突發(fā)創(chuàng)傷患者中選取70例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為2組，常規(guī)組35例，男19例，女16例;年齡17～50歲，平均（25.21±2.21）歲;手部創(chuàng)傷11例、頭部裂傷12例、燙傷12例。研究組35例，男18例，女17例;年齡18～51歲，平均（27.37±2.67）歲;手部創(chuàng)傷13例、頭部裂傷9例、燙傷13例。本次研究做選取的病例均通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及其家屬均知情且簽署同意書(shū)。兩組患者在臨床資料信息比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行深入研究比較。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)止血處理和生命體征記錄等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行應(yīng)急護(hù)理措施，具體方式如下：

（1）無(wú)菌護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該注重為患者創(chuàng)建無(wú)菌護(hù)理環(huán)境，即定時(shí)對(duì)創(chuàng)傷治療室的清潔和消毒。

（2）護(hù)理小組建立：護(hù)理人員建立護(hù)理小組，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行成績(jī)考核，選取專業(yè)素養(yǎng)高的護(hù)理人員組成應(yīng)急護(hù)理小組，以保證急救護(hù)理的質(zhì)量。

（3）不同創(chuàng)傷的針對(duì)性護(hù)理：針對(duì)手部創(chuàng)傷患者。首先，護(hù)理人員要進(jìn)行止血護(hù)理。由于手部創(chuàng)傷患者存在不同程度的血管損傷，因此會(huì)有出血狀況。護(hù)理人員要根據(jù)自己已掌握的解剖學(xué)知識(shí)，及時(shí)判斷和識(shí)別患者出血部位，通過(guò)按壓止血和止血帶止血的方式，對(duì)患者尺動(dòng)脈、橈靜脈等主干血管的壓迫止血，避免患者失血過(guò)多而阻礙進(jìn)一步的治療和護(hù)理。其次，護(hù)理人員要注重觀察患者的細(xì)節(jié)，如：是否具有清醒的神志、甲床和嘴唇是否紅潤(rùn)、脈搏是否正常。若上述細(xì)節(jié)呈現(xiàn)陽(yáng)性，則患者屬于出血過(guò)多，護(hù)理人員應(yīng)該馬上建立靜脈輸液通道，給予相應(yīng)治療。針對(duì)頭部裂傷患者。首先，給予備皮護(hù)理，將患者頭部裂傷處5公分范圍內(nèi)的毛發(fā)清除，充分暴露創(chuàng)傷部位，并用生理鹽水清晰創(chuàng)傷部位。然后與醫(yī)生互相配合，對(duì)患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行消毒包扎。針對(duì)燙傷患者。由于患者皮膚表面有水皰，在患者接受治療前48h內(nèi)應(yīng)該保護(hù)好水泡，避免水泡破裂丟失蛋白質(zhì)，引發(fā)感染。若水泡直徑大于4cm，則在消毒后可進(jìn)行穿刺引流，避免感染。在此基礎(chǔ)上可在患者創(chuàng)面涂抹燙傷膏，并采用無(wú)菌紗布包扎。

1.3觀察指標(biāo)

記錄分析2組病情穩(wěn)定時(shí)間和感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所涉及數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS20.0軟件展開(kāi)處理，x±s/t表示與檢驗(yàn)計(jì)量資料，[n（%）]/x2表示與檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果顯示P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為（5.59±0.79）h，常規(guī)組為（8.96±1.46）h，即，研究組的病情穩(wěn)定時(shí)間顯著少于常規(guī)組，（t=-12.0101），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，研究組的感染率為2.86%，對(duì)照組為17.14%，即研究組的感染率顯著低于對(duì)照組，（x2=3.9683，P=0.0464）;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，意外傷害也隨之增加，根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性創(chuàng)傷的數(shù)量在急診科室的治療中呈逐年遞增的趨勢(shì)在增加。故對(duì)突發(fā)性創(chuàng)傷事件帶來(lái)的傷害應(yīng)特別引起人們及醫(yī)院的注意。

本文選取手部創(chuàng)傷、頭部裂傷和燙傷的突發(fā)創(chuàng)傷類型進(jìn)行分析，針對(duì)不同床上類型給予針對(duì)性護(hù)理，以給予患者全面護(hù)理，穩(wěn)定患者病情，以便于后續(xù)治療。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要基于自己熟識(shí)的解剖知識(shí)迅速判斷患者出血部位，利用簡(jiǎn)單的止血方式及時(shí)止血，阻止病情的惡化發(fā)展，穩(wěn)定住患者的病情。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組病情穩(wěn)定時(shí)間為（5.59±0.79）h，與常規(guī)組的（8.96±2.46）h相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，研究組的感染率為2.86%，與對(duì)照組的17.14%相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果與李洋感染率0%，病情穩(wěn)定時(shí)間（5.6±0.8）h的研究結(jié)果一致。

本文采用了回顧性分析的方法，對(duì)試驗(yàn)組患者行急診?？谱o(hù)理模式，對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)急診護(hù)理模式，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療時(shí)間、病情穩(wěn)定時(shí)間及住院觀察時(shí)間，以及兩種護(hù)理模式后的患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的狀況。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的臨床治療時(shí)間、病情穩(wěn)定時(shí)間及住院觀察時(shí)間均較對(duì)照組短，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、傷口感染及病情加重等）并未出現(xiàn)，對(duì)照組患者出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)事件，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者行急診?？谱o(hù)理模式可顯著減少患者的治療時(shí)間，更快地使患者恢復(fù)健康，減輕患者的痛苦，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洋，段曉菲，閆紅麗.急診?？谱o(hù)理的在突發(fā)創(chuàng)傷事件中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：35-39.

[2]陳月莉.急診急救專科護(hù)士在臨床實(shí)踐中的作用[J].健康研究，2017，32（6）：432-435.

[3]樊落，席淑華.急診?？谱o(hù)士核心能力研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015，24（14）：1231-1233.