摘要:目的:探討舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者臨床干預(yù)的效果。方法 選取本院2018年5月~2019年5月期間收治的全身麻醉蘇醒期患者160例,根據(jù)實(shí)施舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后劃分為對(duì)照組、觀察組,分別對(duì)比兩組患者焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過(guò)研究對(duì)比顯示,觀察組患者在抑郁自評(píng)、焦慮自評(píng)表方面低于對(duì)照組患者(P<0.05),在護(hù)理滿意度方面,觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的護(hù)理干預(yù)模式可以有效改善患者的預(yù)后狀態(tài),同時(shí)維護(hù)護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患沖突,建議臨床推廣并使用。
關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;聯(lián)合護(hù)理;全身麻醉蘇醒期
作為臨床手術(shù)中常用到的麻醉方法,全身麻醉患者在受到麻醉藥物影響后往往會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的躁動(dòng),同時(shí)會(huì)進(jìn)入到一個(gè)特殊的蘇醒期階段,該階段的護(hù)理對(duì)于患者的術(shù)后預(yù)后具有重要的影響。常規(guī)護(hù)理中針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者的干預(yù)不足,容易導(dǎo)致患者舒適度下降,導(dǎo)致患者情緒波動(dòng),焦慮、恐懼等,嚴(yán)重影響治療依從性與護(hù)患關(guān)系的提升。本院自從采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后取得一定效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源
本次研究選取了院內(nèi)全身麻醉蘇醒期患者共計(jì)160例,其中觀察組患者男性40例,女性40例,年齡分布為22~71,平均年齡為45.6±4.8,對(duì)照組患者男性患者42例,女性患者38例,年齡分布23~68,平均年齡為44.9±4.6,分別對(duì)比兩組患者年齡、性別、麻醉手段等一般資料,差異不顯著,具有良好的可比性。(P>0.05)
1.2 方法
在研究中分別針對(duì)兩組患者采取區(qū)分護(hù)理。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,重點(diǎn)進(jìn)行麻醉蘇醒階段的護(hù)理監(jiān)測(cè)工作。針對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上述還是舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要內(nèi)容如下:
⑴心理護(hù)理
全身麻醉蘇醒期患者在恢復(fù)意識(shí)過(guò)程中容易出現(xiàn)恐慌焦慮的情緒,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該以溫柔、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通、交流,保持吐字清洗、語(yǔ)言得體,根據(jù)患者的實(shí)際心理活動(dòng)來(lái)采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。
⑵喚醒護(hù)理
喚醒主要通過(guò)護(hù)理人員、家屬反復(fù)呼叫患者的姓名,每次呼叫的間隔為20s,每次呼叫3~5次即可。
⑶環(huán)境護(hù)理
及時(shí)對(duì)麻醉恢復(fù)區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行整理與清潔,通過(guò)確保室內(nèi)空氣清新度,保持光線與溫濕度等方式來(lái)降低患者蘇醒后的心理壓力。為了確保效果,在患者床頭擺放新鮮檸檬并持續(xù)進(jìn)行更換也可以達(dá)到相應(yīng)的護(hù)理效果。
⑷呼吸道護(hù)理
處于全身麻醉蘇醒期的患者容易出現(xiàn)呼吸困難的問(wèn)題,所以可以通過(guò)改善患者麻醉后的姿勢(shì)并及時(shí)清除呼吸道中的內(nèi)容物等方式來(lái)確保呼吸道暢通。在護(hù)理過(guò)程中還要避免患者肌肉松弛出現(xiàn)舌后墜的問(wèn)題,一旦出現(xiàn)該問(wèn)題需要及時(shí)將頭部托起到一定高度,使得頭部后仰。
1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
在完成區(qū)分護(hù)理后對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮自評(píng)與抑郁自評(píng),自評(píng)表評(píng)分越高,患者抑郁、焦慮的程度越高,相反則越低。對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查,采取本院自知的調(diào)查表,滿分100分,91~100視為非常滿意,81~90視為不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作,過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn),以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,觀察組滿意度90%,對(duì)照組滿意度75%,差異顯著(P<0.05)。
2.2兩組患者SAS、SDS測(cè)量表統(tǒng)計(jì)對(duì)比
對(duì)兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS測(cè)量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評(píng)分差異不大(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后,差異明顯(P<0.05)。
3討論
全身麻醉蘇醒期期是每一個(gè)全麻患者都必須要經(jīng)歷的時(shí)期,對(duì)于患者而言這個(gè)過(guò)程各項(xiàng)生命體征會(huì)有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過(guò)程,根據(jù)個(gè)體差異會(huì)對(duì)外部的刺激產(chǎn)生一些不可控的應(yīng)激反應(yīng),如躁動(dòng)、嗆咳等等,同時(shí)一部分患者還會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng),包括恐慌、緊張情緒等等,這些都不利于患者的術(shù)后修復(fù),所以前一階段的護(hù)理就顯得尤其關(guān)鍵。常規(guī)條件下的護(hù)理模式往往屬于普遍護(hù)理,不具有針對(duì)性,導(dǎo)致實(shí)際效果也達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。隨著近些年來(lái)物質(zhì)生活水平的提升,人們對(duì)于護(hù)理效果也提出了更高的要求,在這樣的背景下提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理與舒適護(hù)理的模式。其中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為主的護(hù)理模式,而舒適護(hù)理則是建立在以人為本基礎(chǔ)上,以護(hù)理目標(biāo)舒適度為核心的護(hù)理模式,兩種護(hù)理模式各自具有不同的優(yōu)勢(shì)與特征,通過(guò)對(duì)兩種模式進(jìn)行結(jié)合,可以有效促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際效果,在尊重患者護(hù)理要求與選擇的前提下盡可能的提供高質(zhì)量的服務(wù),確保護(hù)患關(guān)系和諧,并協(xié)助患者改善心理焦慮、恐懼的情緒,提升依從性。
在本次研究中對(duì)比了觀察組與對(duì)照組在改善患者焦慮情緒、抑郁情緒方面的情況,發(fā)現(xiàn)干預(yù)后觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)比兩組患者護(hù)理后滿意度方面的差異,發(fā)現(xiàn)觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)研究結(jié)果證實(shí),針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理可以改善患者預(yù)后,提升治療依從性與滿意度,同時(shí)也可以協(xié)助其度過(guò)不良反應(yīng)期,所以建議在臨床中推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[1]張紅霞,梁彥超,陳嘉茜. 舒適護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的影響評(píng)價(jià)[J]. 貴州醫(yī)藥,2017,41(04):441-442.
[2]麥少興,劉雄英. 手術(shù)室舒適護(hù)理在非全身麻醉患者中的應(yīng)用分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(29):72+76.
[3]李竹巖. 全身麻醉患者蘇醒時(shí)觸摸心弦的護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):124-126.
[4]張海榮. 舒適化護(hù)理干預(yù)在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2019,26(08):120-122.