摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)起到的效果及并發(fā)癥。方法：選取84例在我院骨外科接受內(nèi)固定術(shù)的脊柱骨折患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各 42例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理效果;脊柱骨折內(nèi)固定術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

脊柱骨折是指在外力的作用下導(dǎo)致胸腰椎段發(fā)生的骨折，多伴有脊髓或馬尾神經(jīng)的損傷。脊柱骨折作為一種嚴(yán)重的骨折，患者患病后可能并發(fā)脊髓損傷，盡管及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，但愈后仍舊不理想[1]。術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥可能會(huì)影響患者的治療效果，甚至威脅到生命安全。所以這類患者迫切需要接受一種能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的護(hù)理措施[2-3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為主要的手段，本次將其放在脊柱骨折患者術(shù)后的護(hù)理中進(jìn)行研究，獲得一定護(hù)理效果后，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年8月期間84例在我院骨外科接受固定術(shù)的脊柱骨折患者為研究對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組，各42例。對(duì)照組中男22例，女20例，年齡37-75歲，平均年齡（42.4±1.7）歲，穩(wěn)定性爆裂骨折17例，不穩(wěn)定性爆裂骨折17例，其他8例;觀察組中男26例，女16例，年齡40-77歲，平均年齡（42.3±1.6）歲，穩(wěn)定性爆裂骨折18例，不穩(wěn)定性爆裂骨折16例，其他8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組以本院對(duì)脊柱骨折制定的護(hù)理要求和制度展開護(hù)理，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者展開護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：

①入院健康教育：患者入院后，患者和家屬需要盡快了解脊柱骨折及展開手術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，注意患者所表達(dá)的意愿和需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡快消除患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感和陌生感。

②術(shù)前心理預(yù)測：術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行的心理輔導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

③體位護(hù)理：患者術(shù)后6h應(yīng)該平臥位，注意協(xié)助患者完成翻身或變換體位的護(hù)理，可選擇側(cè)臥位。翻身時(shí)患者身體需要保持一致，肩部和髖部必須同時(shí)完成動(dòng)作，腰部和背部應(yīng)該固定，避免腰部再次受到損傷。

④教育護(hù)理：患者術(shù)后需要全方位的身體鍛煉，進(jìn)行身體機(jī)能的恢復(fù)。首先從患者的下肢進(jìn)行鍛煉，鍛煉部位是雙側(cè)股四頭肌，逐漸將鍛煉增加至腰部和背部的肌肉，之后可根據(jù)患者情況進(jìn)行全身鍛煉完成院中康復(fù)性鍛煉?；颊咴诔鲈褐笕耘f需要堅(jiān)持鍛煉，但要注意鍛煉力度，不可過度，避免加重病情。在日常飲食方面注意營養(yǎng)的攝入，在家休養(yǎng)時(shí)應(yīng)該選擇硬床板睡覺，有利于身體的恢復(fù)。出院后遵循醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查，若有不適及時(shí)就醫(yī)，避免加重病情、延誤治療。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%低于對(duì)照組 23.80% 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05）.見表 1.

3.討論

脊柱骨折是臨床骨科中較為常見的疾病，發(fā)生率在骨科中較高。其中胸腰段骨折的發(fā)生概率最高。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，該疾病多為間接外力引發(fā)，臨床表現(xiàn)多為脊柱畸形、疼痛，嚴(yán)重甚至造成脊髓損傷[4]，對(duì)患者生活及健康造成巨大影響[2]。臨床中多采用內(nèi)固定手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，該類手術(shù)患者護(hù)理尤為重要。醫(yī)療技術(shù)的不斷改革，患者需求逐漸變更，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足需求，臨床一直在探尋更為合理的護(hù)理模式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是對(duì)患者提供更加全面的護(hù)理，最終提高患者的護(hù)理質(zhì)量。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)護(hù)理用于脊柱骨折治療中，并發(fā)癥的發(fā)生率較高，患者恢復(fù)慢，效果不理想，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，可以讓患者得到系統(tǒng)性的干預(yù)[5]，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕了患者心理負(fù)擔(dān)，取得成效顯著。本次研究顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（Plt;0.05），對(duì)該護(hù)理模式的高效性予以證實(shí)。

綜上所述，在脊柱骨折患者接受內(nèi)固定術(shù)時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理效果較為突出，并發(fā)癥明顯減少，故值得在臨床上推廣。

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[2]李?yuàn)檴?，陳麗娟，王量，穆曉?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)中的護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].黑龍江科學(xué)，2018，9（18）：38-39

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