摘要:尊重人文精神、踐行人文護(hù)理對(duì)生命周期的健康支撐作用,是當(dāng)今大衛(wèi)生、大健康理念的重要體現(xiàn)。人文護(hù)理面向臨床,關(guān)注人類身心整體健康和社會(huì)文化問題,探討如何將相關(guān)人文社會(huì)學(xué)科的理論、觀點(diǎn)、方法、藝術(shù)融合在護(hù)理人員的理念、行為、規(guī)范和實(shí)踐中;以人文精神和人文關(guān)懷為核心,讓護(hù)士和護(hù)理對(duì)象更好地理解生命與死亡的意義,更好地理解疾病、痛苦、殘疾、康復(fù)及護(hù)理。在新時(shí)期民眾對(duì)健康人文需求的提升和一系列醫(yī)改政策實(shí)施下,人文護(hù)理的實(shí)踐也在蓬勃發(fā)展,與此同時(shí),人文護(hù)理面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞:人文護(hù)理;機(jī)遇;挑戰(zhàn)
目前患者對(duì)護(hù)理的要求不僅僅停留在疾病護(hù)理本身,更注重心理的護(hù)理干預(yù),人文護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本,從而為患者提供更細(xì)致的為患者服務(wù)。護(hù)理的源頭是為人類提供照顧、幫助及安慰,人文與護(hù)理并蒂而生。人文護(hù)理有兩層含義,一種理解為\"護(hù)理中的人文\",護(hù)理學(xué)已進(jìn)入人文護(hù)理的發(fā)展階段,必須更好地回歸人文。另一種是是\"人文與護(hù)理\",強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)護(hù)士人文精神和人文素養(yǎng),對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行具有專業(yè)內(nèi)涵的人文護(hù)理關(guān)懷,全方位維護(hù)人類全生命周期的生理、心理、情感、精神健康,以獲得舒適感、尊嚴(yán)感,提高生命質(zhì)量;讓護(hù)士獲得職業(yè)榮譽(yù)感和執(zhí)業(yè)動(dòng)力;探索護(hù)患關(guān)系的良性互動(dòng)及與護(hù)理事業(yè)變化規(guī)律的和諧發(fā)展。這兩種層面的人文護(hù)理都是把人放在護(hù)理的中心位置,強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理不僅基于護(hù)理各種生命體征的數(shù)據(jù)觀察,也應(yīng)基于理解和減輕患者痛苦所形成的身心疾病體驗(yàn)和就醫(yī)文化需求。
一、人文護(hù)理概述
人文護(hù)理即是一種人文關(guān)懷,人文護(hù)理能讓其在術(shù)前感受到護(hù)理人員親人般的溫暖,能為患者提供足夠的心理支持,增加對(duì)隨后手術(shù)治療的信心,有利于確保各環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行,增加患者對(duì)抗疾病的信心和希望。人文護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本,注重從生活、情感、心理以及行為等方面給予患者照顧和關(guān)心,從而為患者提供更細(xì)致的為患者服務(wù),保證臨床療效。
二、人文護(hù)理面臨的機(jī)遇
(一)順應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的需求
當(dāng)今世界是一個(gè)政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化飛速發(fā)展的全球化時(shí)代,也是一個(gè)民主、自由、公平、公正等人文主義思潮被空前重視和人的個(gè)性張揚(yáng)的時(shí)代,人們從未像現(xiàn)在這樣感到物質(zhì)生活的極大豐富,而茫然、困惑及對(duì)精神生活的高度需求和心理壓力卻無處不在。人文護(hù)理的興起正是順應(yīng)了以下幾大要素:一是全球化視域下,人類集體性精神不適對(duì)人文關(guān)懷的期待;二是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與人文醫(yī)學(xué)的興起對(duì)人文護(hù)理的召喚;三是護(hù)理實(shí)踐面臨諸多實(shí)踐問題與困惑,對(duì)人文護(hù)理的迫切要求;四是“健康中國”的國家戰(zhàn)略與我國人文護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)。
(二)學(xué)術(shù)共同體的形成與發(fā)展
進(jìn)入21世紀(jì),我國人文護(hù)理學(xué)術(shù)共同體逐漸萌芽、成長和壯大,越來越得到醫(yī)療界、護(hù)理界、社會(huì)科學(xué)界的認(rèn)可。從一些標(biāo)志性事件中可以窺見這個(gè)學(xué)術(shù)共同體的存在及其呈現(xiàn)出來的一些特點(diǎn)。2018年在人文護(hù)理專業(yè)委員會(huì)內(nèi)專門成立了跨學(xué)科學(xué)組,匯聚了來自國內(nèi)外名校名院的護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等10多個(gè)學(xué)科專家、學(xué)者和臨床、社區(qū)的一線醫(yī)務(wù)人員70多名,為人文護(hù)理的發(fā)展注入一股全新的動(dòng)力。形成了國內(nèi)第一個(gè)人文護(hù)理學(xué)術(shù)共同體,也為人文護(hù)理學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)在學(xué)術(shù)上創(chuàng)立中國學(xué)派、構(gòu)建了良好的學(xué)術(shù)平臺(tái)。人文護(hù)理學(xué)術(shù)共同體的形成,促進(jìn)了人文護(hù)理的科學(xué)研究、人才成長、理論發(fā)展和人文護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新。
(三)跨學(xué)科研究理論
在跨學(xué)科研究和教育過程中,護(hù)士從多維度理解護(hù)理目的、關(guān)愛本質(zhì)、專業(yè)職責(zé)和職業(yè)精神等,明確護(hù)理與醫(yī)療、護(hù)理學(xué)與護(hù)理技術(shù)的區(qū)別與聯(lián)系,反思護(hù)理知識(shí)的獲得和檢驗(yàn)的方法,提煉護(hù)理研究方法論。其次,對(duì)護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理科研引發(fā)的倫理、社會(huì)和法律問題的識(shí)別與解決離不開跨學(xué)科視角??鐚W(xué)科研究推進(jìn)了護(hù)理與社會(huì)、歷史、文化、政治、宗教之間的互動(dòng)研究,識(shí)別護(hù)理價(jià)值、護(hù)理人文原則和護(hù)士的社會(huì)責(zé)任,將會(huì)實(shí)現(xiàn)護(hù)理哲學(xué)、護(hù)理人類學(xué)、護(hù)理史學(xué)等多門學(xué)科成為人文護(hù)理的一門科學(xué)。
三、人文護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)
(一)護(hù)理模式無法適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
不同時(shí)期的護(hù)理模式及相應(yīng)的實(shí)踐與醫(yī)療模式、執(zhí)業(yè)環(huán)境之間存在著相互依存、相互作用的復(fù)雜關(guān)系。在健康中國建設(shè)背景下,醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐的范疇從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到城鄉(xiāng)社區(qū),社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生護(hù)士、家庭護(hù)士、執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)運(yùn)而生,在踐行以健康為中心的醫(yī)療理念中,護(hù)理實(shí)踐被賦予了新的時(shí)代內(nèi)涵,護(hù)士群體也相應(yīng)地要具備新的職業(yè)知識(shí)和技能,肩負(fù)更多的社會(huì)職責(zé)。
(二)缺乏專業(yè)化研究隊(duì)伍
我國目前專業(yè)化的人文護(hù)理教學(xué)科研隊(duì)伍建設(shè)正在探索中,若條件具備有可能蓄勢(shì)待發(fā)。由于人文護(hù)理學(xué)具有多學(xué)科交叉特性,從事人文護(hù)理教學(xué)與研究,應(yīng)具有護(hù)理和相關(guān)人文社會(huì)學(xué)科方面的知識(shí),而單一的知識(shí)結(jié)構(gòu)可能難以承擔(dān)教學(xué)和科研。以如何開展對(duì)失能或半失能老人的長期護(hù)理為例,帶來了一系列經(jīng)濟(jì)、法律、社會(huì)、管理和倫理的挑戰(zhàn)。實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)、有生命質(zhì)量的老有所養(yǎng),需要護(hù)理理論、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療政策、社會(huì)管理等諸多方面專家的共同努力。
(三)護(hù)士人文素質(zhì)與實(shí)踐能力不高
醫(yī)護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)有效溝通,需要醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)準(zhǔn)確的溝通技能,落實(shí)\"以患者為中心\"的醫(yī)療護(hù)理理念,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量,保證患者安全。我國護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域中的人文社會(huì)科學(xué)課程與實(shí)踐課程有脫節(jié)現(xiàn)象,對(duì)諸多基本概念的理解有差異,使得人文關(guān)懷不能有效貫徹實(shí)施。當(dāng)今在生物科技領(lǐng)域內(nèi)人工智能、人機(jī)混合、基因改良等正在迅猛發(fā)展,迅速改變著世界和人類自身的一切,引發(fā)了巨大的倫理、社會(huì)和監(jiān)管爭(zhēng)議,臨床醫(yī)生、科研人員、政策制定者和社會(huì)公眾的倫理態(tài)度和立場(chǎng)均會(huì)有較大的差異。
結(jié)語
我國護(hù)理人員遇上了人文護(hù)理發(fā)展前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),同時(shí)也引發(fā)了許多難點(diǎn)、熱點(diǎn),甚至是痛點(diǎn)問題需要我們?nèi)ッ鎸?duì)和解決。人文關(guān)懷護(hù)理預(yù),可明顯減輕患者焦慮、抑郁情況,改善患者睡眠質(zhì)量,進(jìn)而提高患者對(duì)治療的依從性。但人文護(hù)理還需要廣大護(hù)理人員不斷提升個(gè)人專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng),才能真正的促進(jìn)其良好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]吳傅蕾,袁長蓉.人文護(hù)理領(lǐng)域的概念模式、理論與研究[J].中華護(hù)理教育,2018,15(03):184-187.
[2]賈啟艾.人文護(hù)理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)論定[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2018,31(06):704-707+725.
[3]丁凱雯,喬建紅,許翠萍,劉冉冉,姬艷博,薄純露.人文關(guān)懷護(hù)理建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(14):65-68.
[4]王玉霞.臨床護(hù)理人文關(guān)懷的現(xiàn)狀與展望[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(08):6-7.
作者簡(jiǎn)介:劉文黎,1993年2月26日,女,漢,中國,本科,護(hù)士,江陰市璜土醫(yī)院