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        兒童早期預(yù)警評分在危重呼吸系統(tǒng)疾病住院患兒護理中的應(yīng)用

        2019-04-29 00:00:00林宇菲
        健康護理 2019年15期

        摘要:目的:探討兒童早期預(yù)警評分對于危重呼吸系統(tǒng)患病患兒的護理功能與臨床價值。方法 選取本院2017年2月~2019年2月期間收治的危重呼吸系統(tǒng)患病患兒共計200例,根據(jù)科學(xué)分組的方法將實施兒童早期預(yù)警評分前后劃分為對照組與觀察組,分別對比兩組患兒的生命質(zhì)量評分以及患者家屬的護理滿意度。結(jié)果 通過研究對比發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的生命質(zhì)量評分整體水平高于對照組患兒(P<0.05),在家屬對護理的滿意度方面,觀察組同樣優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 兒童早期預(yù)警評分針對危重呼吸系統(tǒng)患兒護理能夠起到良好的促進(jìn)效果,可以改善預(yù)后并緩和護患關(guān)系,具有臨床應(yīng)用推廣的價值。

        關(guān)鍵詞:兒童早期預(yù)警評分;危重呼吸系統(tǒng);患兒護理

        危重呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重危害兒童健康的疾病,具有病程長、突發(fā)性強以及病死率高的特征,常規(guī)護理往往難以匹配治療需求,護患矛盾沖突嚴(yán)重。兒童早期預(yù)警評分是一種結(jié)合成人早期預(yù)警評分模式延伸發(fā)展而來的評分技術(shù),其主要依靠簡易的方式實現(xiàn)患兒在呼吸、循環(huán)與意識等方面的評價。該技術(shù)能夠有效識別惡化傾向,從而為醫(yī)師提供針對性的治療。本院自從針對危重呼吸系統(tǒng)患兒采取兒童早期預(yù)警評分后,取得了良好的臨床實踐成果,現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容簡單匯報如下。

        1資料與方法

        1.1資料來源

        本次研究選取了院內(nèi)危重呼吸系統(tǒng)患兒共計200例,其中觀察組患兒男性48例,女52例,年齡分布為2~12,平均年齡為6.7±1.2,對照組患者男性患者49例,女性患者51例,年齡分布3~12,平均年齡為6.5±1.1,分別對比兩組患者年齡、性別等一般資料,差異不顯著,具有良好的可比性。(P>0.05)

        1.2 方法

        在研究中分別對兩組患兒采取不同的護理模式,對照組患兒采取基礎(chǔ)常規(guī)護理,觀察組患兒在基礎(chǔ)常規(guī)護理的條件下采取兒童早期預(yù)警評分輔助護理,兒童早期預(yù)警評分的主要內(nèi)容包括如下方面:

        ⑴意識評分

        對患兒的意識表現(xiàn)情況進(jìn)行評分,患兒的玩耍狀態(tài)良好,反應(yīng)正常為0分,患兒存在激惹但是可以安撫視為1分,患兒不可安撫且具有明顯困倦特征視為2分,患兒嗜睡、刺激反應(yīng)下降視為3分。

        ⑵循環(huán)評分

        對患兒的循環(huán)情況進(jìn)行評分,患兒心率睡眠正常且皮膚紅潤視為0分,患兒皮膚蒼白有灰暗特征,心率存在不正常視為1分,患兒皮膚表面有大理石紋,同時心率差異較大視為2分,患兒皮膚發(fā)灰、心率循環(huán)起伏巨大視為3分。

        ⑶呼吸評分

        對患兒呼吸情況進(jìn)行評分,患兒不需要借助呼吸機視為0分,輕度存在胸壁塌陷視為1分,存在中度胸壁塌陷視為2分,存在重度胸壁塌陷視為3分。

        1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

        在完成區(qū)分護理后,針對患兒生活質(zhì)量評分、家屬客觀滿意度進(jìn)行統(tǒng)計評價。其中患兒生活質(zhì)量評分采取院方自制的評分標(biāo)準(zhǔn),滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高患兒的生活質(zhì)量越好??陀^滿意度采取院方自制的調(diào)查問題,滿分100分,91~100分視為非常滿意,81~90分視為滿意,低于80分視為不滿意。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析工作,過程中計量材料采取t進(jìn)行檢驗,以p<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患兒家屬客觀滿意度對比

        分別對兩組患兒家屬的客觀滿意度進(jìn)行統(tǒng)計對比,發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05)。

        2.2兩組患兒生活質(zhì)量評分對比

        對比兩組患兒護理前生活質(zhì)量,差異不顯著(P>0.05),對比兩組患兒護理后生活質(zhì)量評分,差異顯著(P<0.05)。

        3討論

        呼吸系統(tǒng)危重癥患兒具有病情惡化迅速的特征,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,呼吸系統(tǒng)危重癥的致死率高達(dá)0.7%~2.6%。通過盡快發(fā)現(xiàn)患兒是否存在潛在的危重癥特征是及時采取科學(xué)救治,降低患兒生命危險的關(guān)鍵。國內(nèi)外在臨床評價當(dāng)中采取不同的評價途徑與方式,比如慢性健康評價、急性生理評價等等,而大多數(shù)的評分系統(tǒng)需要進(jìn)行大量的項目檢測,耗費時間長,可能會導(dǎo)致干預(yù)不及時耽誤患兒病情的情況。除此之外,許多評價表的內(nèi)容相對比較主觀,十分依賴醫(yī)師、護理人員的主觀判斷能力,所以在實際的落實過程中容易出現(xiàn)出入。本院采取兒童早期預(yù)警評分作為輔助呼吸系統(tǒng)危重癥患兒的護理手段,可以在更短的時間內(nèi)完成危重癥患者的客觀真實評價,由于適應(yīng)強、廣泛性強,且具有大量的客觀數(shù)據(jù),對于工作人員的主觀意識與評分能力要求相對較低。目前國內(nèi)在兒童早期預(yù)警評分的應(yīng)用方面還存在不少的爭議,但是該評分系統(tǒng)操作簡單、連續(xù)動態(tài)觀察性良好的特征決定了其推廣的適應(yīng)性。另外,通過經(jīng)驗性的判斷轉(zhuǎn)化為客觀生理指標(biāo)的判斷也有助于我國實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)升級,向著科學(xué)化的方向發(fā)展。在本次研究中證實了兒童早期預(yù)警評分在輔助危重呼吸疾病患兒護理中的價值,觀察組患兒在生命質(zhì)量方面顯著優(yōu)于對照組患兒,差異顯著(P<0.05)。另外,由于患兒的狀態(tài)改善,生活質(zhì)量提升,同時加深了護患關(guān)系,避免護患矛盾,觀察組患兒家屬的滿意率為95%,顯著高于對照組的74%(P<0.05)。由此可見,兒童早期預(yù)警評分在輔助護理呼吸系統(tǒng)危重癥患兒方面具有良好效果,建議臨床應(yīng)用并推廣。

        參考文獻(xiàn):

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