摘要：目的：探討精神科護(hù)理安全隱患，制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施并施行。方法：選取2017年1月-2019年8月我院98例精神科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組常規(guī)管理，觀察組風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（8.16%）低于對(duì)照組（32.65%），觀察組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理措施在精神科護(hù)理中的效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理安全隱患;風(fēng)險(xiǎn)管理措施;干預(yù)效果

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是正確判斷、評(píng)估及識(shí)別護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的干預(yù)措施，降低護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確?；颊呱踩?，促進(jìn)患者身體恢復(fù);在精神科中，精神疾病患者的意識(shí)雖然清晰，但是自知力缺乏，安全事件發(fā)生率較高，管理方案的運(yùn)用顯得非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注^[1]。本文為探討精神科護(hù)理安全隱患，制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施并施行。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取2017年1月-2019年8月我院98例精神科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組49例，其中，對(duì)照組27例男性，22例女性，年齡（21-75）歲，均值（44.22±1.48）歲;觀察組28例男性，21例女性，年齡（20-77）歲，均值（44.26±1.53）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

通過對(duì)精神科護(hù)理安全隱患系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患事件為：用藥錯(cuò)誤、外走、護(hù)士違紀(jì)、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷;

對(duì)照組常規(guī)管理，依據(jù)精神科以往的管理制度，執(zhí)行相關(guān)管理措施，未做任何方面改變。

觀察組風(fēng)險(xiǎn)管理，內(nèi)容為^[2]：①組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員均為護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，創(chuàng)建好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，對(duì)入院的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分為低、中及高三個(gè)等級(jí)，做好記錄。②完成入院患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，重點(diǎn)護(hù)理，全面及實(shí)時(shí)監(jiān)控患者，掌握患者心理狀況變化;針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)患者，掌握患者精神狀況和日常行為，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件;存在新風(fēng)險(xiǎn)，再次進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果交由護(hù)士長(zhǎng)審查，讓其對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)，修改風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表相應(yīng)內(nèi)容。③危險(xiǎn)物品應(yīng)收好，床欄加固，保持地面干燥等，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量及滿意度評(píng)分情況。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件：用藥錯(cuò)誤、外走、護(hù)士違紀(jì)、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷。采用0-100分答題問卷調(diào)查量表對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，患者受到的護(hù)理質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，患者受到的護(hù)理質(zhì)量越差。采用0-100分答題問卷調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，患者對(duì)管理措施越滿意，分?jǐn)?shù)越低，患者對(duì)管理措施越不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ²值表示，百分比用%表示，P<0.05，比較有意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（8.16%）低于對(duì)照組（32.65%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評(píng)分情況

觀察組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

精神科屬于醫(yī)院重要的科室，也是醫(yī)院救治精神科病癥的場(chǎng)所，因精神類病癥的特殊性，精神病患者比較特殊，存在情感障礙和認(rèn)知障礙，行為方面會(huì)存在明顯異常，患者長(zhǎng)期在這種病態(tài)心理的影響下，易產(chǎn)生傷害及攻擊他人或自殺等異常行為，對(duì)患者及其他人均會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)重視^[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，在對(duì)精神病患者進(jìn)行救治過程中，患者受到的管理措施非常關(guān)鍵，能直接影響著患者的治療，呈正比關(guān)聯(lián)性;在實(shí)際治療中，受到多方面因素的影響，患者易產(chǎn)生用藥錯(cuò)誤、外走、護(hù)士違紀(jì)、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致患者的治療效果不理想，如何降低用藥錯(cuò)誤、外走、護(hù)士違紀(jì)、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等不良事件發(fā)生率成為了新問題所在;常規(guī)管理方案雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;風(fēng)險(xiǎn)管理措施屬于科學(xué)化及針對(duì)性極強(qiáng)的管理措施，主要針對(duì)用藥錯(cuò)誤、外走、護(hù)士違紀(jì)、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等不良事件出現(xiàn)的原因，形成針對(duì)性干預(yù)，進(jìn)而降低這些不良事件的產(chǎn)生概率，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，因此，風(fēng)險(xiǎn)管理措施值得選用^[4]。

綜上所述，通過對(duì)精神科護(hù)理安全隱患系統(tǒng)分析，制定出風(fēng)險(xiǎn)管理措施并執(zhí)行，與常規(guī)管理方案比較，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，護(hù)理質(zhì)量及滿意度更高，精神科護(hù)理中值得運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘偉華.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：117-119.

[2]王雪芹.精神科護(hù)理中存在的安全隱患及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（44）：256-256.

[3]匡喜艷.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患因素分析及防范措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：141-141.

[4]曹媛媛，李晶晶.ICU病房應(yīng)用安全隱患自查模式下的風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（16）：181-183.