李迎迎

（徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 徐州 221000）

分娩是女性必經(jīng)且特殊的生理過程，在分娩過程中，多數(shù)產(chǎn)婦伴有不同程度的疼痛感，而該種痛感易影響產(chǎn)婦身心健康，導(dǎo)致分娩結(jié)局較差[1]。而在產(chǎn)婦分娩過程中，給予其有效的護(hù)理干預(yù)，能保障母嬰健康和安全，同時(shí)能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛[2-3]。本次研究，通過分析全程助產(chǎn)護(hù)理的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將產(chǎn)婦列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2017年～2019年間，隨機(jī)方式分為觀察組100例、對照組100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神障礙。

觀察組：產(chǎn)婦年齡范圍在2 1～3 1歲之間，平均為（26.01±1.27）歲。

對照組：產(chǎn)婦年齡范圍在2 1～3 2歲之間，平均為（26.17±1.05）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理：應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理操作。

觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理。

①入院護(hù)理：產(chǎn)婦入院時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，比如鎮(zhèn)痛方式、呼吸技巧、產(chǎn)程進(jìn)展、助產(chǎn)技巧、分娩方式等等，從而使產(chǎn)婦及其家屬能夠?qū)Ψ置渲R(shí)有充分了解，并且能夠使產(chǎn)婦分娩前存在的恐懼和焦慮心理得到改善。

②分娩前護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室后，應(yīng)對分娩環(huán)境的溫濕度進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行積極交流，與產(chǎn)婦興趣愛好結(jié)合，播放輕柔和舒緩的音樂，并對產(chǎn)婦四肢進(jìn)行按摩，使其能夠轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒，使其宮縮疼痛感得以減輕。

③產(chǎn)程護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法，使其能夠保持放松狀態(tài)，并告知產(chǎn)婦應(yīng)多變換體位，從而達(dá)到縮短產(chǎn)程的目的；在第二產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦擺放正確體位，并鼓勵(lì)其配合呼吸、屏氣和用力，助產(chǎn)士應(yīng)負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作；第三產(chǎn)程中，直至胎兒娩出后，應(yīng)為產(chǎn)婦介紹新生兒，并鼓勵(lì)其早期與新生兒接觸，使其能夠安心，并在該過程中對產(chǎn)婦出血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

④分娩后護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)在產(chǎn)后給予其充分的鼓勵(lì)和支持，直至其生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，告知其有關(guān)母嬰喂養(yǎng)方式，協(xié)助其完成首次喂養(yǎng)。并加強(qiáng)其營養(yǎng)支持，使其產(chǎn)后康復(fù)效果得以優(yōu)化。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)（產(chǎn)婦的疼痛評分、妊娠結(jié)局）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/x2檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用±s表示/t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（產(chǎn)婦的疼痛評分、妊娠結(jié)局）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組妊娠結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（胎兒窘迫發(fā)生率1.00%、頭位難產(chǎn)發(fā)生率1.00%、剖宮產(chǎn)發(fā)生率1.00%、未發(fā)生新生兒窒息情況）與對照組相比存在差異，（P＜0.05）。見表1。

表1 妊娠結(jié)局的對比[n（%）]

2.2 比較兩組疼痛評分

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程疼痛評分分別為1.65±0.25分、2.21±0.03分、2.41±0.65分，均低于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 分析疼痛評分（±s，分）

表2 分析疼痛評分（±s，分）

組別 n 分娩前 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組 100 6.79±1.54 1.65±0.25 2.21±0.03 2.41±0.65對照組 100 6.80±1.54 2.71±0.65 3.89±1.54 4.26±1.35 t值 - 0.046 15.221 10.907 12.347 P值 - 0.963 0.000 0.000 0.000

3 討 論

助產(chǎn)士主要是指幫助產(chǎn)婦順利分娩的特殊服務(wù)群體，其工作性質(zhì)與醫(yī)療服務(wù)存在十分明顯的差異性，護(hù)理工作也大不相同[4]。助產(chǎn)士服務(wù)對質(zhì)量要求較高，且在服務(wù)過程中風(fēng)險(xiǎn)較大，其操作能力以及技術(shù)水平均能夠?qū)Ψ置浣Y(jié)局造成影響。故此，如何提高助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)水平以及綜合性能力為改善妊娠結(jié)局、保障母嬰安全的關(guān)鍵[5]。而全程助產(chǎn)護(hù)理制度主要是能體現(xiàn)層次性護(hù)理服務(wù)，其能夠與相關(guān)管理協(xié)助，給予其細(xì)化性分工方式，從而使護(hù)理方式得以優(yōu)化[6]。并對護(hù)理人員在工作壓力下存在的問題進(jìn)行解決，使其整體護(hù)理水平得以提高，不僅能夠保證臨床護(hù)理的安全性，同時(shí)能夠使產(chǎn)房服務(wù)水平得以提高。而全程助產(chǎn)護(hù)理不僅能夠使護(hù)理服務(wù)的全面性得以優(yōu)化，同時(shí)能夠避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局（胎兒窘迫發(fā)生率1.00%、頭位難產(chǎn)發(fā)生率1.00%、剖宮產(chǎn)發(fā)生率1.00%）與對照組相比存在差異（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程疼痛評分均低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全程助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有明顯改善作用，同時(shí)能減輕其妊娠疼痛感，值得進(jìn)一步推廣。