李月秋

（中國(guó)鐵路沈陽(yáng)局集團(tuán)有限公司吉林疾病預(yù)防控制所，吉林 吉林 132001）

0 引言

消化性潰瘍?cè)谂R床上比較常見(jiàn)，是消化內(nèi)科的一種多發(fā)病，具有較高的發(fā)病率，近年來(lái)發(fā)病率有了明顯的上升，已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的健康乃至生命安全。藥物治療消化性潰瘍是主要的主要手段，其主要目的在于清除幽門螺旋桿菌，抑制胃酸的產(chǎn)生[1]?？祻?fù)新液和泮托拉唑均為常見(jiàn)的消化性潰瘍治療藥物，二者聯(lián)合用藥的效果如何，仍舊有待進(jìn)一步探究。本研究將我院在2016年6月至2018年5月期間收治的消化性潰瘍患者104例納入樣本中，展開(kāi)對(duì)康復(fù)新液和泮托拉唑結(jié)合用藥效果的探究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年5月在我院接受治療的104例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，通過(guò)數(shù)字單雙號(hào)分組法，將全部患者隨機(jī)分為兩組--參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為相同的52例。參照組:男28例，女24例；年齡在15-62歲，平均（45.32±2.15）歲；病程在2個(gè)月至2年，平均（1.02±0.34）年；病理分型方面，十二指腸潰瘍29例，胃潰瘍23例。實(shí)驗(yàn)組:男27例，女25例；年齡在17-63歲，平均（46.03±2.57）歲；病程在3個(gè)月至3年，平均（1.16±0.28）年；病理分型方面，十二指腸潰瘍30例，胃潰瘍22例。兩組上述資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合臨床消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查結(jié)合癥狀觀察確診；③近期未服用妨礙本次研究藥物功效的藥物；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；⑤簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①多發(fā)性、復(fù)合性潰瘍；②合并嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙；③消化道手術(shù)史；④妊娠期或哺乳期患者；⑤依從性不高者。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)對(duì)癥支持性治療，如抗感染治療、補(bǔ)液治療、水電解質(zhì)平衡糾正、營(yíng)養(yǎng)支持等。在此基礎(chǔ)上，參照組采用泮托拉唑（湖南恒生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123255，規(guī)格:40 mg/片）治療，口服用藥，每次服用40 mg，每天用藥2次。實(shí)驗(yàn)組除了給予參照組的治療措施之外，還采用康復(fù)新液治療，口服用藥，每次10 mL，每天用藥3次，餐前半個(gè)小時(shí)用藥。兩組均1周為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)價(jià)治療的效果。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

①療效判定[2]:各項(xiàng)癥狀消失，潰瘍愈合，炎性反應(yīng)消失表示治愈；各項(xiàng)癥狀基本消失，潰瘍面積縮小75%以上，炎性反應(yīng)明顯減輕表示顯效；各項(xiàng)癥狀有改善，潰瘍面積縮小25%-74%，炎性反應(yīng)仍舊存在表示有效；各項(xiàng)癥狀幾無(wú)改善，潰瘍面積縮小25%以下，炎性反應(yīng)未減輕，病情甚至加重表示無(wú)效?？傆行蕿橹斡?顯效率+有效率。②觀察兩組的治療情況，記錄治療的整個(gè)過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，主要包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、便秘腹瀉等，計(jì)算不良反應(yīng)的總發(fā)生率，進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組和參照組差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2所示。

3 討論

臨床消化內(nèi)科疾病中，消化性潰瘍發(fā)病率比較高，一般能夠達(dá)到5%-10%，是因幽門螺旋桿菌受到感染所致，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，具有典型的臨床表現(xiàn)，如嘔血、黑便、腹脹等，容易對(duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低患者的生活質(zhì)量[3]。近年來(lái)，受到人們生活方式、飲食習(xí)慣以及工作方式等改變的影響，消化性潰瘍的發(fā)病率有了一定的上升，尤其是熬夜、飲酒、熬夜等不良飲食和生活習(xí)慣的增加，導(dǎo)致胃酸過(guò)多分泌，誘發(fā)的消化性潰瘍?nèi)遮呍黾?，并且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。消化性潰瘍治療時(shí)，根本目的在于清除幽門螺旋桿菌，抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜，修復(fù)受損的十二指腸和胃黏膜及其相關(guān)組織[4]。質(zhì)子泵抑制劑在消化性潰瘍的治療中比較常見(jiàn)，泮托拉唑一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，其抑酸性和特異性比較強(qiáng)，可以較強(qiáng)的抑酸效果，但是該藥大度使用時(shí)，效果并不是非常理想，特別是對(duì)潰瘍引發(fā)的創(chuàng)面作用不明顯，往往需要聯(lián)合抗菌素治療才能夠最大限度地發(fā)揮作用[4]?？祻?fù)新液是一種生物成分藥物，其主要成分提取于美洲大蠊干燥蟲(chóng)中，可以有效促進(jìn)壞死組織的脫落，使得新生血管和肉芽組織能夠加速生長(zhǎng)，對(duì)創(chuàng)面的修復(fù)效果理想，適用于各種潰瘍創(chuàng)面的修復(fù)[5-6]。本研究結(jié)果顯示，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯更高（P＜0.05），充分說(shuō)明了康復(fù)新液和泮托拉唑聯(lián)合用藥的有效性，而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組和參照組均比較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示了聯(lián)合用藥的形式不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性比較高。

表2 兩組不良反應(yīng)的比較[n（%）]

綜上所述，消化性潰瘍的治療中，康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療方案，效果明顯，可有效促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，同時(shí)不良反應(yīng)少，具有較高的安全性，是一種理想的治療手段。