羅文惠

（佛山市第一人民醫(yī)院婦科，廣東 佛山 528000）

子宮脫垂發(fā)病率為1%～4%，老年患者多病情嚴(yán)重，且已無生育要求，多采用手術(shù)治療[1-3]。圍術(shù)期給予有效護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生，緩解心理壓力，提高治療效果。我院對60例患者行不同圍術(shù)期護(hù)理，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年2月60例老年子宮脫垂陰式子宮切除術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（圍術(shù)期人性化護(hù)理）與對照組（圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理），各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與并簽署知情同意書；認(rèn)知功能正常者；無合并其他嚴(yán)重臟器疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者；具有精神疾病史；依從性較差者。觀察組平均年齡（69.12±1.34）歲；對照組平均年齡（69.55±1.28）歲，一般資料比較無意義。

1.2 方法

對照組：給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前講解手術(shù)流程，評估患者狀況，叮囑注意事項，行常規(guī)禁食禁水，完成各項術(shù)前檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。術(shù)中合理擺放體位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌擦操作，配合醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)后觀察病情發(fā)展，做好生命體征各項檢測，給予術(shù)后健康宣講，叮囑注意事項，滿足基本需求。

觀察組：給予圍術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)：術(shù)前評估患者心理狀況，積極交流，分析負(fù)性因素產(chǎn)生原因，采取針對性心理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。耐心回答患者所提問題，適當(dāng)講解成功案例，提高治療信心。術(shù)中密切觀察患者生命體征，及時配合醫(yī)師，手術(shù)結(jié)束患者無異常情況，平穩(wěn)移動患者。術(shù)后保持病房整潔，根據(jù)患者喜好及生活習(xí)慣擺放物品，換位思考，及時提供服務(wù)。清醒后第一時間告知手術(shù)成功，詢問感受，可采用聽音樂、聊天、看視頻等方式，緩解主觀疼痛。做好出院指導(dǎo)，對生活中存在的危險因素進(jìn)行講解，叮囑患者多休息，同時進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，改善生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，分值0-100分，＞95分為非常滿意，85～95為滿意，75～85為基本滿意，＜75分為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100.00%[4]。采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定，內(nèi)容包含軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康，分值0～100分，得分越好生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s）

組別 軀體疼痛 一般健康狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組（n=30） 85.12±1.22 88.67±1.64 76.97±2.39 81.27±5.45 91.55±4.29對照組（n=30） 70.23±2.34 75.12±3.68 70.33±2.67 70.59±5.46 85.67±4.51 t 30.905 18.421 10.149 7.583 5.174 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

子宮脫垂發(fā)病率為1%～4%，發(fā)生因素與衰老、腹壓增加、分娩損傷、營養(yǎng)不良等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，如未及時治療，會影響患者行動，且子宮頸長期暴露在外，易發(fā)生感染等現(xiàn)象，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[6]。人性化護(hù)理是新型護(hù)理模式，充分體現(xiàn)以患者為中心護(hù)理理念，根據(jù)患者需求開展各項護(hù)理工作，提高舒適度，改善生活質(zhì)量。老年患者受疾病影響，多存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，人性化護(hù)理通過術(shù)前給予心理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，緩解心理壓力，促使其能積極主動配合各項治療工作，為手術(shù)的順利開展提供保障。術(shù)后通過環(huán)境護(hù)理，為患者提供良好的治療環(huán)境，拉近護(hù)患關(guān)系，及時詢問患者感受，減輕疼痛感，促使患者保持良好心態(tài)面對疾病。人性化護(hù)理通過對日常生活中的危險因素進(jìn)行講解，使其能夠主動避免，改善不良生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組，進(jìn)一步證實圍術(shù)期給予患者人性化護(hù)理干預(yù)，可顯著改善生活質(zhì)量，為臨床療效提供保障。

綜上，年子宮脫垂陰式子宮切除術(shù)圍術(shù)期人性化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。