紀 薇，陳學鑾，丁 芹，王紅莉

（徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

引 言

小兒階段是成長發(fā)育的關鍵時期，由于骨骼正在不斷生長，各項骨質(zhì)、功能尚未發(fā)育完全，極易發(fā)生骨折，加之患兒年齡較小，心理發(fā)育不成熟，造成依從性較差，為治療帶來一定難度，為此，采取有效措施提高患兒依從性，是保障和提升治療效果的基礎與前提[1]。本次研究納入82例小兒骨折患兒，予以隨機分組，實施不同護理干預，對比分析護理真實效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月-2019年10月期間82例小兒骨折患兒，以“隨機雙盲法”將納入主體分為兩組，每組例數(shù)均等（41例），對比組（一般護理）：男23例、女18例，年齡2～12歲，均值數(shù)（7.6±2.9）歲；研究組（加強互動健康教育）：男24例、女17例，年齡3～12歲，均值數(shù)（7.1±2.5）歲；納入主體符合骨折診斷指南與標準，剔除病理性骨折、其他骨質(zhì)疾病患兒，家屬知情且同意研究，兩組一般資料信息用統(tǒng)計學軟件計算差異較小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（一般護理）：具體措施，護理人員向家屬講解骨折相關知識，以及日常注意事項，給予用藥、飲食等方面的基礎指導。

研究組（加強互動健康教育）：具體措施，患兒入院后，護理人員全面評估其疾病情況，以及家屬對疾病的認知程度，為后期護理干預實施奠定良好基礎。根據(jù)評估結(jié)果展開個體化健康宣教，疾病宣教主要針對家屬進行，包括治療方法、飲食禁忌、功能鍛煉、以及預后效果等，對于患兒，護理人員可以采取游戲、講故事、看視頻等方式消除其對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼，建立良好的信任關系。功能鍛煉是骨折康復的必要環(huán)節(jié)，當患兒恢復至穩(wěn)定狀態(tài)，護理人員以視頻播放、親自演示等方式展示功能鍛煉方式，引起患兒注意，指導進行功能鍛煉，另外，可將功能鍛煉內(nèi)容融入日常生活、游戲中，加深印象，提高參與度，對于表現(xiàn)良好患兒給予獎勵，對于表現(xiàn)一般患兒，給予鼓勵，以此提高積極性。護理人員加強與患兒及家屬的溝通交流，耐心對家屬主訴、疑問進行解答，定期對患兒恢復情況進行評估，根據(jù)信息反饋，及時調(diào)整干預計劃，確?；咏逃佑行В純耗軌虮M快康復。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組患兒依從性，家屬疾病知識掌握程度，以及住院時間，依從性：完全依從、部分依從、不依從，依從率為完全依從率和部分依從率之和，疾病知識掌握程度采取醫(yī)院自制疾病知識評估量表評價，住院時間統(tǒng)計獲得。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)信息，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，行 檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性、住院時間、疾病知識掌握程度對比

研究組患兒依從性9 2.6 8%（3 8/4 1）高于對比組7 5.6 1%（3 1/4 1），住院時間（1 0.4 1±2.2 9）d 短于對比組（1 3.2 5±2.33）d，家屬疾病知識掌握程度評分（78.15±3.85）高于對比組（72.77±3.69），差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 依從性、住院時間、疾病知識掌握程度對比[（ ±s）（n，%）]

表1 依從性、住院時間、疾病知識掌握程度對比[（ ±s）（n，%）]

組別 例數(shù)（n） 依從性（%） 住院時間（d） 疾病知識掌握程度（分）對比組 41 75.61%（31/41） 13.25±2.33 72.77±3.69研究組 41 92.68%（38/41） 10.41±2.29 78.15±3.85 T/ -- 4.4794 5.5663 6.4598 P-- 0.0343 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

骨折是臨床常見、多發(fā)疾病，小兒發(fā)生骨折，受其生理、心理等方面影響，治療、護理難度都比成人骨折更大，家屬應擔心患兒疾病，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理，患兒無法將自身感受清晰表達，以上皆會阻礙治療和護理的正常實施，基于此，采取一定護理措施，獲得家屬認可與支持，提高患兒依從性，意義重大[2]?；咏】到逃Ｊ绞且环N全新干預方式，具有雙向性，可同時對患兒及家屬進行個體化健康教育，與其進行互動，又可根據(jù)實際效果，及時調(diào)整干預措施，促進患兒能夠盡快康復[3]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組患兒依從性92.68%（38/41）高于對比組75.61%（31/41），住院時間（10.41±2.29）d短于對比組（13.25±2.33）d，家屬疾病知識掌握程度評分（78.15±3.85）高于對比組（72.77±3.69），差異顯著，P＜0.05，說明互動健康教育在小兒骨折中的護理真實效果顯著，分析愿意在于互動健康教育能夠?qū)崿F(xiàn)平等的雙向交流，對患兒、家屬均具有積極影響。

綜上，針對小兒骨折患兒，應用互動健康教育，可提高患兒依從性，縮短住院時間，提升家屬疾病知識掌握程度。