曹曉美，王莉娜*

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院原第八一醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

肺癌一般采用手術(shù)治療、放化療作為主要方法，患者病情可得到一定緩解，生存時(shí)間得到延長(zhǎng)，但不良反應(yīng)較多，并且患者的心理波動(dòng)大，生活質(zhì)量不佳[1]。因此有必要在患者治療期間提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提升治療療效，促進(jìn)患者恢復(fù)。本次研究對(duì)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較為理想的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年6年收治的62例肺癌患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分為對(duì)照組（31例）、觀察組（31例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合原發(fā)性肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②知情本次研究，自愿參與研究，簽署知情同意書；③放化療治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。對(duì)照組，男18例，女13例；年齡48～79歲，平均（62.65±5.82）歲；TNM分期：T321例，T410例。觀察組，男17例，女14例；年齡48～80歲，平均（62.74±5.90）歲；TNM分期：T322例，T49例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容包含：①行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)、護(hù)理操作水平，在全面考核合格后方能上崗。②在患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，同時(shí)與患者溝通，了解其化療情況，為期建立合適的靜脈通道。③觀察患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的恐懼、焦慮等情緒，以積極溝通、成功病例等方式緩解患者的不良情緒；同時(shí)以健康宣傳手冊(cè)向患者及家屬宣講疾病的知識(shí)，使其了解治療的重要性，從而提升治療依從性[3]。④針對(duì)癌性疼痛，可采用聽音樂(lè)?？措娨暤确稚⒆⒁饬Φ姆椒ň徑馓弁?，同時(shí)予以患者肌肉放松訓(xùn)練，使其疼痛程度降低；有必要時(shí)可使用冰片、薄荷油等涂抹在疼痛位置的皮膚上；按照醫(yī)囑使用止痛藥物緩解患者的癌痛。⑤患者化療期間胃腸道反應(yīng)劇烈，為保障其營(yíng)養(yǎng)供給，因此在這期間增加飲食干預(yù)。予以患者低脂、低鹽營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和粗纖維食物，適當(dāng)予以牛奶、水果。⑥對(duì)癥護(hù)理，患者在住院治療期間受到放化療的影響，易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、血液毒性、脫發(fā)等不良事件，針對(duì)這些不良事件，予以患者對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者、家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提升護(hù)理效果[5]。⑦定期整理、清潔病房，有條件時(shí)開窗通氣，為患者創(chuàng)造較為舒適的病房環(huán)境，促進(jìn)其恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

考察護(hù)理前后：（1）兩組護(hù)理前后的視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）改變。（2）護(hù)理前后FEV1/FVC的改變。（3）Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)的改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癌痛改善情況

干預(yù)前，兩組患者的VA S 疼痛評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)1、2、3個(gè)月后（5.52±1.33 vs 6.34±1.48；4.22±0.95 vs 6.15±1.15；3.98±0.86 vs 6.18±1.20），觀察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能指標(biāo)改善情況

干預(yù)前，兩組患者肺功能指標(biāo)F V C(2.0 5±0.3 9 v s 2.09 ± 0.40 )、FEV1（1.31±0.33 vs 1.29±0.34）、FEV1/FVC(63.90±5.44 vs 61.72±5.38)水平無(wú)明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組肺功能指標(biāo)FVC（1.31±0.33 vs 1.29±0.34）、FEV1(2.95±0.46 vs 2.35±0.44)、FEV1/FVC（72.84±5.29 v s 6 4.3 8±5.0 5）指標(biāo)水平高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者Spitzer評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 患者Spitzer評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 n 健康感覺(jué) 活動(dòng)能力 社會(huì)支持 日常生活 前景認(rèn)識(shí) 總分觀察組 31 1.54±0.19 1.69±0.38 1.84±0.40 1.49±0.28 1.48±0.30 8.04±1.62對(duì)照組 31 1.03±0.09 0.89±0.14 1.04±0.35 0.96±0.23 0.90±0.24 4.82±1.22 t 13.506 10.999 8.380 8.144 8.406 8.840 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

FVC、FEV1、FEV1/FVC改善程度好于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提升療效，促進(jìn)患者的恢復(fù)。最后本次研究對(duì)兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，表明觀察組生活質(zhì)量更好?？偨Y(jié)對(duì)比結(jié)果，可發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于肺癌患者的治療有顯著的積極意義，不僅能緩

本次研究中予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示觀察組患者的疼痛緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，表明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可進(jìn)一步緩解癌性疼痛，有助于疾病治療。此外觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后其肺功能指標(biāo)解疼痛，還能改善其肺功能、腫瘤標(biāo)志物治療，最終促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，與既往研究基本一致[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善患者的肺功能指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)均有積極意義，同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能緩解患者的癌性疼痛，最終提升患者的生活質(zhì)量。