阿德里安娜·伯爾尼哈德
據(jù)世界衛(wèi)生組織稱,所謂“被忽視熱帶病”的這類疾病影響著全世界十多億人,每年給發(fā)展中國家造成數(shù)十億美元的損失。
生活貧困、缺乏足夠的衛(wèi)生設(shè)施,以及與牲畜等傳染媒介有密切接觸的人群,最容易感染這些在熱帶環(huán)境中流行的傳染病。令問題更為復(fù)雜的是,一個(gè)世紀(jì)前幾乎已經(jīng)滅絕的麻疹和肺結(jié)核又呈上升趨勢。更常見的、完全可治療的傳染病,比如諾羅病毒和流感,每年都造成數(shù)千例本可以避免的死亡。
幸運(yùn)的是,新的醫(yī)療技術(shù)在預(yù)防感染、控制疫情,甚至在向受到這些疾病影響的偏遠(yuǎn)地區(qū)運(yùn)送醫(yī)療物資方面,都有非常巨大的潛力。從抗菌涂料、粉狀疫苗到無人機(jī)運(yùn)送器官,這些創(chuàng)新技術(shù)正迅速成為臨床手段。
在短期內(nèi),這些手段可以提高多種疾病患者的存活率;從長期來看,或許有助于我們了解病原體流行病學(xué),這對(duì)全球疾病控制規(guī)劃的發(fā)展至關(guān)重要。
有些藥物的接受只能通過注射。但長期打針對(duì)患者來說是痛苦的,對(duì)醫(yī)療保健提供方也是很麻煩,在有些地區(qū),因?yàn)槿狈o菌皮下注射針頭有可能讓接受注射者感染細(xì)菌?,F(xiàn)在,麻省理工學(xué)院柯克綜合癌癥研究所和哈佛大學(xué)布里格姆婦科醫(yī)院的研究人員設(shè)計(jì)了一種涂層,他們聲稱此技術(shù)可以安全地?cái)y帶胰島素穿過消化系統(tǒng)的障礙物,進(jìn)入人體血液,這就像一種可以食用的瑞士刀,可以提供救命藥,又沒有藥物注射的痛苦。
這種藥片一旦吞下肚,就能夠在胃壁上“打一針”,釋放胰島素直接進(jìn)入血液。有了這種豌豆大小的裝置,就能幫助1型糖尿病患者迅速控制病情。
這些研究人員在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn),并且解釋說,他們是受到“豹紋陸龜”的啟發(fā):這種藥丸的微型裝置知道如何調(diào)整自己的位置,這樣顯微針頭就可以直接對(duì)準(zhǔn)胃組織,而不會(huì)刺穿胃部。
大約10%的住院病人會(huì)感染一種新疾病,通常是因?yàn)榻佑|了醫(yī)院的帶菌的設(shè)備和物體表面。僅在美國,每年因此造成約10萬人死亡。全球每年有70萬人死于耐藥感染,包括結(jié)核病、艾滋病毒和瘧疾等。世界衛(wèi)生組織最近將抗生素耐藥性形容為“全球健康危機(jī)”。
為此,美國食品和藥物管理局和幾家領(lǐng)先的涂料公司合作開發(fā)了多種可用于醫(yī)療設(shè)備和用品的抗菌涂料。這種抗菌添加劑在生產(chǎn)過程中加入到涂料、油墨或者油漆當(dāng)中,然后將這種涂料覆蓋在設(shè)備表面,干燥之后,就能抵御微生物、霉菌和真菌。一家名為BioCote的公司生產(chǎn)用于商業(yè)采購的抗菌涂料,為抵御所謂的“超級(jí)細(xì)菌”提供了一個(gè)充滿希望的機(jī)制。這種耐藥性細(xì)菌可以感染醫(yī)院建筑或設(shè)備的表面,對(duì)免疫功能已經(jīng)受損的病人會(huì)造成進(jìn)一步的傷害。
具有諷刺意味的是,用于醫(yī)院和清潔設(shè)備的凝膠、防腐劑和洗手液等抗菌產(chǎn)品中所添加的同樣的化學(xué)物質(zhì),實(shí)際上卻能促進(jìn)這些抗菌菌株的生長,不管細(xì)菌是好是壞全部殺死。抗生素自20世紀(jì)初問世以來,挽救了無數(shù)生命,根除有害細(xì)菌引起的疾病;但是,正如藥物濫用會(huì)削弱藥效一樣,抗菌涂料也不是萬無一失的措施。
可以肯定地說,只要不完全依賴于一種方法,醫(yī)院現(xiàn)在就可以在他們的抗病手段中加入抗菌涂料。
欺詐使得全球經(jīng)濟(jì)每年的損失超過3萬億英鎊。從企業(yè)腐敗到假冒電子產(chǎn)品,再到身份盜竊,幾乎所有行業(yè)都存在不誠信的行為,其中也包括醫(yī)療保健行業(yè):在有些國家,近70%的藥品都是假藥。
2月初,世界衛(wèi)生組織報(bào)告說,假冒的白血病藥物正在歐洲和美洲傳播,英國市場上架的普納替尼包裝與正品看起來一樣。醫(yī)生們在假冒的抗瘧疾藥物中還發(fā)現(xiàn)了搖頭丸和偉哥的成分。
事實(shí)證明,出于幾個(gè)原因,確保藥品的真實(shí)性與對(duì)銀行賬戶或消費(fèi)電子產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)控幾乎一樣困難。由多個(gè)國家數(shù)十個(gè)供應(yīng)商組成的復(fù)雜供應(yīng)鏈,使得阻止不法之徒對(duì)藥品動(dòng)手腳變得非常困難。合法藥品的市場的利潤已經(jīng)超過了非法假藥市場,對(duì)此假藥販子不會(huì)視而不見。而且當(dāng)病人因服用假藥而無法痊愈,醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為是疾病的原因,不會(huì)想到是藥有問題。
因?yàn)镮BM的一個(gè)研究小組正在開發(fā)加密錨定機(jī)制,上述狀況可能很快就會(huì)改變。所謂加密錨定機(jī)制是將防篡改數(shù)字指紋嵌入到產(chǎn)品中,并與區(qū)塊鏈相聯(lián),以證明藥品的真實(shí)性(區(qū)塊鏈?zhǔn)且婚L串?dāng)?shù)字記錄,稱之為區(qū)塊,通過加密的代碼相連)。
加密錨比一粒沙子還小,可以采用多種形式,例如置于藥片之上的光學(xué)編碼,可以區(qū)別真藥與假藥,這與給鉆石做測量和標(biāo)記,以區(qū)別于真假鉆石是一個(gè)道理。
研究人員舉了一個(gè)例子,他們將一個(gè)加密錨嵌入一種可食用的磁性墨水,這種墨水可以用來給瘧疾藥片上色。一滴水就能顯現(xiàn)密碼,從而向消費(fèi)者確保該藥的真實(shí)性和食用安全性。
由于識(shí)別碼無法復(fù)制,加密錨非常安全,在造假越來越多的制藥領(lǐng)域?yàn)榛颊?、醫(yī)生和醫(yī)療保健提供商提供了額外的安全保障。
我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)連接是理所當(dāng)然的,但許多地區(qū)缺乏可靠的網(wǎng)絡(luò)連接。如發(fā)生健康危機(jī),數(shù)字通信的中斷可能會(huì)帶來災(zāi)難性的后果,如劑量記錄丟失、記錄不準(zhǔn)確、決策失誤、醫(yī)療錯(cuò)誤以及關(guān)于疾病爆發(fā)的信息不完整之類。
在非洲大陸,11億居民主要依靠連接性能很不理想的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),而用戶又需要經(jīng)常瀏覽位于美國或歐洲某個(gè)遠(yuǎn)程服務(wù)器提供的信息,這使得問題變得更加復(fù)雜。
解決方法是連接到Moja。這是一個(gè)由BRCK團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的免費(fèi)公共Wifi設(shè)備,專門為互聯(lián)網(wǎng)接入受限的地區(qū)所設(shè)計(jì)。Moja不僅僅是一個(gè)硬件路由器,這個(gè)信息傳送網(wǎng)絡(luò)(CDN)有效地取代了不穩(wěn)定和昂貴的蜂窩數(shù)據(jù),用戶無需額外成本,就可以瀏覽互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體,因?yàn)樵贛oja信號(hào)范圍內(nèi)的所有人都可以免費(fèi)連接到互聯(lián)網(wǎng)。
Moja的服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)托管Facebook、Netflix和Youtube的內(nèi)容,但很容易看出這種上網(wǎng)連接的改進(jìn),可能會(huì)對(duì)疾病防治管理產(chǎn)生巨大影響:遠(yuǎn)程用戶能夠相互發(fā)送并實(shí)時(shí)分享信息,從而簡化醫(yī)生、患者、醫(yī)院和醫(yī)療志愿者之間的溝通。
此外,BRCK的硬件設(shè)計(jì)還考慮到了天氣和環(huán)境的挑戰(zhàn):Moja采用堅(jiān)固的防水鋁制路由器,帶有多個(gè)電源端口,確保應(yīng)用程序即使在惡劣環(huán)境下也能順利運(yùn)行。
(摘自英國廣播公司新聞網(wǎng))(編輯/華生)